Преглед синдрома цурећег црева

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

„Синдром цурења црева“ је контроверзно гастроинтестинално стање за које неки сматрају да доприноси низу здравствених проблема целог тела, попут синдрома иритабилног црева, кожних осипа, синдрома хроничног умора и поремећаја расположења.

Термин „синдром цурења црева“ обично користе лекари алтернативне медицине. Међутим, лекари понекад користе фразу „цурење црева“ да би објаснили повећану пропустљивост црева (цревна хиперпермеабилност).

Узрок хиперпермеабилности црева није јасан, али се понекад примећује код људи који имају одређена стања попут запаљења црева или целијакије.

„Цурење црева“ због цревне хиперпермеабилности и „синдром цурења црева“ имају неке заједничке карактеристике, али ово друго није препознато као легитимна медицинска дијагноза.

Лекарску употребу израза „цурење црева“ за објашњавање хиперпропусности црева не треба мешати са употребом термина „синдром цурења црева“ као основног узрока симптома целог тела.

Симптоми

Они који користе алтернативну и комплементарну медицину често користе термин „синдром цурења црева“ да би објаснили пробавне и системске симптоме (цело тело).

Симптоми могу бити присутни од детињства или почети у одраслом добу. Обично се описују као флуктуирајуће и на њих може утицати дијета, стрес, нивои упале, инфекције или токсини из околине.

Поред гастроинтестиналних симптома (као што су нелагодност у стомаку, бол, гасови, пробавне сметње, затвор, надимање, дијареја), симптоми изван дигестивног тракта такође се приписују „синдрому цурења црева“, укључујући:

• Алергијске и аутоимуне реакције, као што су астма, осип на кожи и оток
• Проблеми са зглобовима и мишићима, као што су хронични болови у зглобовима или мишићима, синдром хроничног умора и фибромиалгија
• Неуропсихијатријска стања, укључујући проблеме са памћењем, промене расположења и узнемиреност
• Стања коже као што су акне и псоријаза
• Инфекције, као што су честе респираторне инфекције, вагиналне инфекције, поновљене инфекције бешике

Присталице синдрома цурења црева појашњавају да особа са тим болестима може искусити неке, али не нужно све ове симптоме.

Аутизам

Једна од главних контроверзи око „синдрома цурења црева“ је предложена повезаност са аутизмом. Иако постоје истраживања која истражују везу мозга и црева и аутизам, нема коначних доказа да само „цурење црева“ узрокује аутизам.

Медицинске организације попут Америчког лекарског удружења (АМА) не сматрају да је предложено удружење научно валидно и не подржавају употребу било каквих неодобрених третмана (укључујући и оне против „цурења црева“) код особа са аутизмом.

Постоји ли веза између целијакије, глутена и аутизма?

Узроци

Многе теорије предложене за „синдром цурења црева“ сличне су онима које објашњавају повећану пропустљивост црева; чини се да оба укључују апсорпцију и упалу црева.

Истраживања су показала да црева могу бити хиперпропусна, али нема довољно доказа који подржавају теорију да слаба цревна баријера може проузроковати специфичне симптоме или здравствена стања.

Нестабилност уског споја

Тело нормално апсорбује хранљиве састојке кроз капиларе (ситне крвне судове) кроз пробавни систем. Гастроинтестинални тракт је обложен ћелијама које су причвршћене за уске спојеве.

Када правилно функционишу, спојеви спречавају слободно кретање материјала из црева у крвоток.

Предложено је да прекомерни раст бактерија и други фактори могу ометати структуру и функцију уских спојева у цревима.

Запаљенски одговор

Са повећаном пропустљивошћу црева, предложено је да молекуларне супстанце теку из дигестивног тракта у тело и изазивају упални одговор.

Може ли цурење црева изазвати артритис?

Слично томе, заговорници „синдрома цурења црева“ верују да ако бактерије, токсини и други материјал процуре из црева у крвоток, ефекат је системски и може утицати на развој одређених здравствених стања.

Такође је предложено да одређени фактори ризика утичу на „синдром цурења црева“, укључујући:

• ГИ инфекције
• Упална болест црева (ИБД)
• Неравнотежа цревних бактерија (цревна дисбиоза)
• Дијета, нутритивни недостаци, лоше здравље црева
• Лекови
• Стрес
• Алкохол
• Токсини из околине

Нејасно је да ли инфекције или запаљенске болести црева узрокују повећану пропустљивост црева или ако повећана пропустљивост црева чини некога склонијим овим условима.

Дијагноза

Симптоми који се често приписују „синдрому цурења црева“ су чести у другим медицинским стањима, па ће лекар желети да уради тестове да би искључио ове узроке.

Болести и поремећаји црева (које нису ИБД)

Дијагностички тестови се воде према симптомима које имате, вашој медицинској историји и ономе што лекар примећује када обавља физички преглед.

На пример, ако имате оток или бол у зглобовима, лекар може да нареди тестове крви како би тражио упале. Ако имате болове у стомаку, можда ће вам требати тест слике, попут ултразвука.

Ако имате цревну хиперпермеабилност, лекар би вам могао објаснити појам „цурење црева“. Међутим, то не значи да су вам дијагностиковали „синдром цурења црева“.

Већина медицинских стручњака не сматра „синдром цурења црева" ваљаном клиничком дијагнозом. Међутим, вероватно је да ће лекар који користи алтернативну медицину вероватније користити термин „синдром цурења црева" да би објаснио ваше симптоме.

Тест урина

Тест урина се користи за дијагнозу повећане пропустљивости црева, међутим, не сматра се доследно поузданим.

За тест пијете раствор који садржи „молекуле сонде“ - типично манитол и лактулозу. Узорци урина узимају се у одређеним интервалима и израчунава се однос лактулозе и манитола.

Предложено је да висок ниво оба молекула указује на повећану пропустљивост црева.

Успостављање дијагностичких критеријума за „синдром цурења црева“ остаје контроверзно - као и дијагноза самог стања. Алтернативни лекари могу поставити дијагнозу ако се симптоми неке особе побољшају променама у исхрани или додацима пробиотика.

Тестови дигестивне функције у алтернативној медицини

Лечење

Примарни начин решавања симптома који се приписују „синдрому цурења црева“ је промена у нечијој исхрани. Ове дијететске стратегије имају за циљ промену цревних бактерија, често са пробиотицима. Такође су предложени антиинфламаторни лекови и антибиотици.

Дијета

Дијетални приступи управљању „синдромом цурења црева“ варирају. Неки се фокусирају на једење свежег воћа и поврћа како би смањили упале, док други ограничавају читаве групе хране.

Људи којима је дијагностикована целијакија обично треба да се придржавају дијете без глутена како би контролисали симптоме стања. Иако неки људи са целијакијом могу имати „цурење црева“ као резултат упале црева, то што имају „цурење црева“ не значи да требате или бисте требали избегавати глутен и пшеницу.

Шта јести на исхрани са цурењем црева

Пробиотици

Пробиотички суплементи могу помоћи у уравнотежењу бактерија у цревима. Пробиотици се такође налазе у многим намирницама, као што су јогурт, кефир, кимцхи и друга ферментисана храна.

Додаци

Компаније могу продавати суплементе или производе за које се тврди да лече или лече „синдром цурења црева“ или да исправе неравнотежу цревних бактерија директно потрошачима путем наруџбине поштом или преко излога на мрежи.

Требали бисте бити опрезни према било ком производу који износи такве тврдње. Не постоје истраживања која подржавају ове тврдње и ти производи нису регулисани. Лекари и медицинске организације издали су упозорења о сигурности производа чији је циљ лечење „синдрома цурећег црева“.

Лекови

Противупални лекови, стероиди и антибиотици су истражени као могући начини лечења за цревну хиперпермеабилност, али не постоји коначан начин лечења или излечења стања.

Исто тако, није показано да се ове методе баве ширим концептом „цурења црева“. На пример, у једној малој студији, лек назван лубипростон (који је одобрен за лечење констипације) показао је да смањује однос лактулоза-манитол у урину учесника. Међутим, то није променило њихове симптоме.

Како излечити цурење црева

Реч од врло доброг

Истраживања у вези са „синдромом цурења црева“ су оскудна и недоследна. Иако практичари алтернативне медицине често приписују низ симптома стању, медицинска заједница то не сматра клиничком дијагнозом.

„Пропусна црева“ се понекад користе за објашњавање повећане пропустљивости црева, феномена који може постојати у упалним условима црева или целијакији.

Међутим, ово није оно што се подразумева под „синдромом цурења црева“, што је термин који се углавном користи у алтернативној и комплементарној медицини.

Ако имате дигестивне симптоме, обратите се свом лекару. Симптоми који се приписују „цурењу црева“ могу имати више узрока. Лекар може да уради тестове како би уклонио ове узроке и препоручио начине за управљање симптомима, укључујући промене у исхрани или лекове.

Шта је повећана пропустљивост црева?