Садржај
- Уринарни тракт
- Инфекција уринарног тракта (УТИ)
- Задржавање урина
- Низак излаз урина
- Акутна повреда бубрега
- Инсуфицијенција бубрега
Обично се озбиљнији проблеми са бубрезима примећују код пацијената којима је потребно продужено лечење након операције, посебно код оних којима је потребна интензивна нега у данима и недељама након поступка.
За већину инфекција у уринарном тракту представља извор иритације, али није главни проблем у њиховом дугорочном здрављу и благостању.
Уринарни тракт
Уринарни тракт се састоји од четири дела која су стерилна (без бактерија) код здраве особе:
- Бубрези: Ови витални органи филтрирају крв. Материјал уклоњен из крви претвара се у урин како би могао да напусти тело.
- Уретерс: Ове цеви преносе урин из бубрега у бешику.
- Бешика: Овде се чува урин све док не постоји потреба за мокрењем.
- Уретхра: Ово је цев кроз коју урин путује из бешике у спољни део тела.
Проблеми након хируршке интервенције
Уринарни тракт започиње бубрезима и завршава се када урин напусти тело. Проблеми, укључујући инфекцију, могу се развити и утицати на сва подручја уринарног тракта. У многим случајевима представља проблем једно специфично подручје, као што је инфекција бешике, али неки проблеми могу се проширити или утицати на више подручја. То видимо када инфекција уринарног тракта започне у бубрезима, али се прошири на бешику, узрокујући инфекцију на оба места.
Инфекција уринарног тракта (УТИ)
Инфекција уринарног тракта, која је инфекција која се јавља у једном или више бубрега, уретера, бешике или уретре, једна је од најчешћих компликација након операције. Срећом, инфекција уринарног тракта обично се може брзо и лако лечити антибиотиком.
Примарни разлог што су инфекције уринарног тракта тако честе након операције је употреба уринарних катетера. Већини пацијената који имају операцију у општој анестезији поставља се катетер за пражњење бешике током поступка.
Овај катетер, познат и као Фолеи катетер, убацује се стерилним техникама да би се спречила инфекција. Нажалост, страно тело у уретри и бешики, без обзира колико чисто било, може изазвати иритацију и довести до инфекције. Правилно чишћење може помоћи у смањењу ризика од инфекције, али циљ је уклањање катетера што је пре могуће након операције.
Иако се инфекција уринарног тракта обично лако лечи, у озбиљним случајевима може доћи до стања званог уросепса, што може бити озбиљна компликација.
Задржавање урина
Ово је стање које има озбиљну тежину, од мање непријатности до веома озбиљне. Пацијент више не осећа нагон за мокрењем или није у стању да мокри у потпуности - или уопште - после операције. Такође се назива „неурогена бешика“ или „неурогена дисфункција бешике“.
У мањим случајевима, пацијент више не осећа потребу за мокрењем, али је у стању да мокри кад одлучи. Они не доживљавају сензацију која им говори да иду у купатило, али могу без потешкоћа кад одлуче. То може довести до инфекције уринарног тракта, јер задржавање урина дуже него што је потребно може бити узрок УТИ. Све док се пацијент присети да је мокрио рутински, ово питање обично пролази у данима или недељама након операције.
Остали пацијенти осећају потребу за мокрењем, али нису у стању да потпуно испразне бешику.
Немогућност пражњења бешике веома је озбиљна компликација која доводи до посете хитној помоћи или задржавања у болници док се проблем не реши.
Немогућност испуштања урина прво ће довести до тога да се бешика напне пуна урина, попут балона. Када се бешика напуни, урин почиње да ствара резервне копије и може трајно оштетити бубреге. Ово издање захтева уринарни катетер за одвођење урина из бешике и мора се пажљиво надгледати како би се спречило оштећење уринарног тракта.
Низак излаз урина
То значи да тело производи мање урина него што се очекивало. Излучивање урина се пажљиво прати након операције, јер је излазак урина добар показатељ како се тело опоравља од операције.
У већини случајева, низак ниво урина може се брзо и лако побољшати пијењем течности или узимањем више течности током ИВ. Ако ове једноставне интервенције не успеју, можда ће бити потребан агресивнији план лечења.
Акутна повреда бубрега
Ово је здравствено стање које се јавља врло брзо, за мање од 7 дана, а резултира бубрезима који раде мање ефикасно. Познато и као акутна бубрежна инсуфицијенција, ово стање се обично открива крвним налазима који показују да се ниво креатинина у крви повећава. Често је реверзибилан.
У идеалном случају, пацијент добија више течности, што омогућава бубрезима бољи рад, али неке акутне повреде бубрега су озбиљније и захтевају специјализовани третман нефролога - специјалисте за бубреге - и потенцијално даље испитивање како би се утврдио извор проблема .
Понекад бубрези реагују на проблеме у другом делу тела, као што су низак крвни притисак или стање срца. У многим случајевима, када се реши стварни проблем, бубрези се могу вратити на свој нормални ниво функције.
Инсуфицијенција бубрега
Постоје две главне врсте отказивања бубрега, акутне и хроничне. Отказивање бубрега назив је када бубрези нису у стању да довољно добро филтрирају крв да би појединац био здрав.
Акутна бубрежна инсуфицијенција
Дугорочни исход акутне бубрежне инсуфицијенције често је добар, ово стање почиње изненада, а одговарајућим лечењем оштећење бубрега често се може минимизирати. Узрок може бити једноставан као низак крвни притисак и може се побољшати повећањем нивоа крвног притиска.
Неки људи врате нормалан ниво функције бубрега ако се брзо лече, а други могу имати смањену функцију бубрега која углавном није приметна. Тешки случајеви акутне бубрежне инсуфицијенције могу, у најгорим случајевима, постати хронична бубрежна инсуфицијенција, што значи да се стање не побољшава и постаје доживотни проблем. Срећом, ови случајеви су ретки.
Хронична бубрежна инсуфицијенција
Такође познато као хронична бубрежна инсуфицијенција или хронична бубрежна инсуфицијенција, ово је врло озбиљно стање. Хронична бубрежна инсуфицијенција се обично развија током година, а код већине пацијената функција бубрега се погоршава током месеци, година, а понекад чак и деценија.
Узрок неуспеха може изгледати као да није повезан са бубрезима, може бити неконтролисани висок крвни притисак, лоше контролисан дијабетес или чак масивна инфекција у крвотоку која смањује крвни притисак током дужег временског периода.