Када анемија са недостатком гвожђа није онаква каква изгледа

Садржај

• Талассемијска особина
• Зашто се особина таласемије погрешно означава као анемија због недостатка гвожђа
• Разликовање анемије са недостатком гвожђа од особине таласемије
• Како побољшати анемију
• Зашто је важно знати ако имате особину таласемије

Понекад пацијенти са анемијом недостатка гвожђа не реагују на гвожђе. Ови пацијенти могу бити на суплементацији гвожђа месецима до година са мало или нимало побољшања анемије. Разлози због којих пацијент можда неће реаговати на терапију гвожђем укључују:

• Суплементација гвожђем је прениска: Једном када развијете анемију са недостатком гвожђа, треба вам више од количине потребне дневно у вашој исхрани. Укључивање хране богате гвожђем у вашу исхрану је корисно, али са додавањем гвожђа мора се наставити док се потпуно не реши.
• Не узимати гвожђе према упутствима: Узимање гвожђа није увек лако, посебно за малишане који морају да узимају течност. Гвожђе треба узимати на празан стомак. Размислите о узимању са мало сока од поморанџе да бисте побољшали апсорпцију. Гвожђе не треба узимати са млеком јер оно блокира апсорпцију гвожђа.
• Пацијент није смањио унос млека према препоруци: Анемија са недостатком гвожђа код деце је често повезана са прекомерним уносом млека. Смањивање уноса млека је важан део лечења.
• Ваше тело не апсорбује гвожђе: Неки пацијенти могу имати потешкоћа са апсорпцијом гвожђа у цревима. То се може утврдити тестом апсорпције гвожђа. У основи, ниво вашег гвожђа се проверава након поста (ако немате шта да једете или пијете) током одређеног временског периода. Затим се даје доза гвожђа и ниво гвожђа се понавља. Ако је ваше тело способно да апсорбује гвожђе, ниво ће се драматично повећати. Ако нема мало побољшања, лекар може препоручити ИВ гвожђе.
• Погрешна дијагноза: Најчешћа пропуштена дијагноза је особина таласемије.

Талассемијска особина

Таласемија означава морску крв јер је повезана са Средоземним морем. Данас се таласемија може видети код многих етничких група и раса. Таласемија је поремећај хемоглобина, протеина у црвеним крвним зрнцима. То резултира благом анемијом и врло малим црвеним крвним зрнцима (званим микроцитоза). Људи који су носиоци таласемије (такође се називају таласемијска особина) могу бити погрешно означени као анемија са недостатком гвожђа. Постоје две главне врсте таласемије, алфа и бета.

Зашто се особина таласемије погрешно означава као анемија због недостатка гвожђа

Лабораторијске вредности су врло сличне код недостатка гвожђа и особине таласемије. На први поглед комплетне крвне слике (ЦБЦ), хемоглобин ће бити низак, што указује на анемију, а средња запремина тела (МЦВ) или величина црвених крвних зрнаца ће бити ниска. Велика већина људи са овим променама на ЦБЦ има анемију са недостатком гвожђа.

Тестирање недостатка гвожђа може бити незгодно. На ниво гвожђа утиче исхрана. Ако пацијенту ујутро прво извуку лабораторије, пре него што поједе, ниво гвожђа може бити низак само зато што у последње време ништа није уносио са гвожђем. Кориснији тест је ниво феритина који мери складиштење гвожђа у вашем телу. Низак ниво феритина је у складу са недостатком гвожђа.

Разликовање анемије са недостатком гвожђа од особине таласемије

Прва разлика је у броју црвених крвних зрнаца (означених РБЦ). У недостатку гвожђа, ова вредност је ниска јер коштана срж није у стању да произведе црвене крвне ћелије. У својству таласемије, еритроцити су нормални до повишени, а нормалан ниво феритина може искључити недостатак гвожђа.

Специфичнији тест који се понекад назива електрофореза хемоглобина или процена хемоглобинопатије мери различите врсте хемоглобина у нашој крви. Код одрасле особе треба да постоје хемоглобин А и А2. Људи са особинама бета таласемије имаће повишење хемоглобина А2 и / или Ф (фетус). Не постоји једноставан тест за особину алфа таласемије. Обично лекар искључује недостатак гвожђа и особине бета таласемије. Једном када се ове две дијагнозе искључе, особина алфа таласемије је претпостављена дијагноза.

Како побољшати анемију

Лечење није потребно нити се препоручује. Ово је доживотно стање са благом анемијом и малим црвеним крвним зрнцима. Људи са особинама таласемије не би требало да узимају суплементе гвожђа, јер то неће побољшати вашу анемију. Имати особину таласемије не би требало да вам ствара здравствене проблеме.

Зашто је важно знати ако имате особину таласемије

Ако и ви и ваш партнер имате исту особину таласемије (обе алфа или обе бета), имате 1 од 4 (25%) детета са болешћу таласемије Таласемијска болест може варирати од умерене до тешке анемије која захтева месечне трансфузије крви.