Садржај
- Шта је кератоконус?
- Шта узрокује кератоконус?
- Који су фактори ризика за кератоконус?
- Који су симптоми кератоконуса?
- Како се дијагностикује кератоконус?
- Како се лечи кератоконус?
- Може ли се кератоконус спречити?
Шта је кератоконус?
Кератоконус се одликује проређивањем рожњаче и неправилностима на површини рожњаче. Рожњача је бистри, спољни слој на предњем делу вашег ока. Средњи слој је најдебљи део рожњаче, који се углавном састоји од воде и протеина који се назива колаген. Колаген чини рожњачу снажном и флексибилном и помаже у одржавању њеног правилног, округлог облика. Ова здрава рожњача фокусира светлост тако да можете јасно да видите. Са кератоконусом, рожњача се истањује и испупчује у неправилан облик конуса, што резултира губитком вида.
Кератоконус обично започиње у пубертету и напредује средином 30-их. Не постоји начин да се предвиди колико ће брзо болест напредовати или хоће ли уопште напредовати. Кератоконус обично погађа оба ока, при чему је једно теже погођено од другог.
Шта узрокује кератоконус?
Иако се кератоконус проучава деценијама, и даље је слабо разумљив. Дефинитиван узрок кератоконуса није познат, иако се верује да је предиспозиција за развој болести присутна при рођењу. Уобичајени налаз у кератоконусу је губитак колагена у рожњачи. Ово може бити узроковано неком неравнотежом између стварања и уништавања ткива рожњаче ћелијама рожњаче.
Који су фактори ризика за кератоконус?
Следеће може повећати ризик од развоја кератоконуса:
Генетика. Пацијенти са породичном анамнезом кератоконуса или са одређеним системским поремећајима, попут Довновог синдрома, имају већи ризик од развоја кератоконуса.
Хронична упала ока. Стално запаљење од алергија или иританса може допринети уништавању ткива рожњаче што може резултирати развојем кератоконуса.
Трљање очију. Хронично трљање очију повезано је са развојем кератоконуса. Такође може бити фактор ризика за напредовање болести.
Старост. Кератоконус се често открива у тинејџерским годинама. Генерално, младим пацијентима са напредним кератоконусом је већа вероватноћа да ће им требати неки облик хируршке интервенције како болест напредује.
Који су симптоми кератоконуса?
Многи пацијенти са кератоконусом нису свесни да имају болест. Најранији симптом је благо замућење вида или прогресивно слаб вид који се не може лако исправити.
Остали симптоми кератоконуса укључују:
Одсјај и ореоли око светла
Отежано виђење ноћу
Иритација ока или главобоља повезана са болом у очима
Повећана осетљивост на јако светло
Изненадно погоршање или замућење вида
Како се дијагностикује кератоконус?
Поред комплетне историје болести и прегледа очију, ваш стручњак за негу очију може да изврши и следеће тестове за дијагнозу кератоконуса:
Топографија рожњаче. Ово је најтачнији начин за дијагнозу раног кератоконуса и праћење његовог напредовања. Снима се компјутеризована слика која ствара мапу кривине рожњаче.
Испит са прорезаном лампом. Овај преглед рожњаче може помоћи у откривању абнормалности у спољном и средњем слоју рожњаче.
Пахиметрија. Овај тест се користи за мерење најтањих подручја рожњаче.
Како се лечи кератоконус?
Лечење кератоконуса фокусира се на корекцију вида и зависи од стадијума болести.
Раним фазама
Тренутно лечење кератоконуса укључује наочаре у најранијим фазама за лечење кратковидности и астигматизма. Како кератоконус напредује и погоршава се, наочаре више нису у стању да пруже јасан вид, а пацијенти морају да носе контактне леће, обично тврде контактне леће.
Средње фазе
Прогресивни кератоконус се може лечити умрежавањем колагена рожњаче. Овај једнократни поступак у канцеларији укључује примену раствора витамина Б на око, који се затим активира ултраљубичастом светлошћу око 30 минута или мање. Решење доводи до стварања нових колагених веза, опоравка и очувања неке снаге и облика рожњаче.
Иако лечење рожњаче не може поново учинити потпуно нормалном, може спречити погоршање вида и, у неким случајевима, може побољшати вид. Поступак може захтевати уклањање танког спољног слоја рожњаче (епитела) како би се омогућило рибофлавину да лакше продре у рожњаче.
ФДА је априла 2016. одобрила умрежавање као третман за кератоконус, након што су клиничка испитивања показала да је зауставио или произвео благи преокрет у испупчењу рожњаче у року од три до 12 месеци након поступка.
Напредне фазе
Прстен рожњаче. Са озбиљним кератоконусом, стандардна контактна сочива могу постати превише неудобна за ношење. Интацс су имплантабилни, пластични прстенови у облику слова Ц који се користе за поравнавање површине рожњаче, омогућавајући побољшани вид. Они такође могу омогућити боље постављање контактних сочива. Поступак траје око 15 минута.
Трансплантација рожњаче. У трансплантацији рожњаче, рожњача донатора замењује оштећену рожњачу пацијента. Трансплантација рожњаче често се обавља амбулантно и треба око сат времена да се заврши. Вид обично остаје мутан око три до шест месеци након трансплантације и морају се узимати лекови како би се избегло одбацивање трансплантата. У скоро свим случајевима су неопходне наочаре или контактна сочива да би се обезбедио најјаснији вид након операције трансплантације.
Може ли се кератоконус спречити?
Не постоји позната превенција за кератоконус.