Садржај
Остеопороза је прогресивна болест костију где се губи коштана маса или постоји недовољна формација костију. Резултат су ослабљене кости и подложност прелому. Остеопороза је чешћа код старијих одраслих - нарочито у женама у менопаузи и пост-менопаузи - али може утицати и на децу, у том случају се назива јувенилна остеопороза. Овај ретки облик остеопорозе обично се јавља непосредно пре почетка пубертета код претходно здраве деце. Просечна старост на почетку је седам година, са распоном од једне до 13 година.Остеопороза може бити озбиљан проблем за младе људе јер погађа у тренутку када граде највећи део своје коштане масе. Губитак коштане масе током овог веома кључног времена може довести дете у ризик због неких врло озбиљних компликација, укључујући преломе.
Симптоми
Први знак да дете има остеопорозу је бол у доњем делу леђа, боковима и / или стопалима. Дете такође може имати потешкоћа у ходању или ходајући млитаво. Уобичајени су преломи доњих екстремитета, посебно колена или скочног зглоба.
Јувенилна остеопороза такође може проузроковати физичке деформације, укључујући:
- Потопљени сандук
- Губитак висине
- Ненормална кривина торакалне кичме, стање звано кифоза. Торакална кичма повезује вратну кичму изнад лумбалне кичме одоздо. Иде низ дно врата до стомака и једини је део кичме повезан са ребрним кавезом.
Узроци
Остеопороза код деце је ретка, али је често узрокована основним здравственим стањем. Постоје две врсте малолетничке остеопорозе: секундарна и идиопатска.
Дијагноза идиопатске јувенилне остеопорозе поставља се када се не утврди узрок болести.
Секундарна малолетничка остеопороза
Секундарна остеопороза је чешћа од идиопатске јувенилне остеопорозе, али тачна преваленција није позната. Секундарна малолетничка остеопороза обично узрокована другим здравственим стањем.
Неке од болести које могу довести до секундарне малолетничке остеопорозе код детета укључују:
Јувенилни артритис (ЈА): Различите врсте ЈА имају процесе болести који доприносе развоју остеопорозе. На пример, студије на деци са малолетничким идиопатским артритисом имају коштану масу нижу од очекиване, посебно зглобове погођене артритисом.Друге студије показују да лекови који се користе за лечење ЈА, попут преднизона, могу негативно утицати на коштану масу. Даље, нека понашања повезана са ЈА, као што је избегавање физичке активности због болова, такође могу смањити чврстоћу костију и коштану масу.
Дијабетес типа 1: Дијабетес типа 1, тип дијабетеса у којем тело производи премало или нимало инсулина, чест је код деце и младих одраслих. Људи са дијабетесом типа 1 често имају лош квалитет костију и повећани ризик од прелома. Са појавом дијабетеса типа 1 код млађих људи, када се коштана маса још увек повећава, ризик је повећан за дете које развија секундарну остеопорозу.
Цистична фиброза (ЦФ): ЦФ је прогресивно генетско стање које узрокује понављајуће и трајне инфекције плућа и временом ограничава способност дисања. Плућна болест може успорити пубертет и ометати раст костију детета, а успорени пубертет ће на крају довести до слабијих костију.
Болести малапсорпције: Малапсорпција из болести црева (нпр. Црохнова болест, целијакија итд.) Може смањити апсорпцију хранљивих састојака из црева, укључујући калцијум из дијете и витамин Д. То може повећати губитак костију и довести до прелома.
Синдром тријаде спортисткиње: Ово стање такође може довести до остеопорозе код младих жена. Узрокована је комбинацијом недостатка енергије, лошег исхране и пропуштених менструација.
Лекови такође може довести до секундарне јувенилне остеопорозе, укључујући лекове за хемотерапију, антиконвулзивне лекове и кортикостероидне лекове. Ако ваше дете има рак, нападаје или артритис, можда ћете желети да разговарате са његовим лекаром о провери густине костију.
Начин живота: Понекад је малолетничка остеопороза повезана са одређеним понашањима, као што су продужена непокретност или неактивност. Неадекватна исхрана - нарочито недостатак витамина Д и калцијума - такође може допринети малолетничкој остеопорози.
Идиопатска малолетничка остеопороза
Иако не постоје познати узроци идиопатске јувенилне остеопорозе, истраживачи су потврдили да генетика игра улогу у раној остеопорози која није секундарна. На пример, мутације одређених регулаторних протеина повезане су са раном појавом остеопорозе са аксијалним (кичменим) и слепоочним (удовима) преломима током детињства.
Идиопатска малолетничка остеопороза је ређа од секундарне. Изгледа да то погађа више дечака него девојчица. Такође почиње пре пубертета, са просечним почетком 7 година. У
Са овом врстом остеопорозе, густина костију вашег детета може се опоравити током пубертета. Међутим, густина костију и даље неће бити нормална када коштана маса достигне врхунац касније у одраслој доби.
Дијагноза
Тешко је поставити дијагнозу малолетничке остеопорозе. Скенирање густине костију је најтачнији начин да се рано утврди спуштена коштана маса, али скенирање се може обавити само када лекар вашег детета посумња на малолетничну остеопорозу. Ова скенирања разматрају садржај минерала у кости и промене на скелету, укључујући губитак костију. Ови тестови, међутим, нису увек тачни и потребно их је пажљиво прегледати како би се поставила дијагноза остеопорозе.
Уместо тога, лекар вашег детета ослањаће се на знаке и симптоме који указују да ваше дете може имати крхке кости. То укључује болове у доњем делу леђа, куковима и стопалима, праћени проблемима са ходањем. Бол и преломи колена и зглоба могу бити симптом.
Ако дете не показује симптоме, дијагноза се обично поставља када дете сломи кост. Поред скенирања густине костију, рендгенски зраци такође могу показати ниску густину костију, преломе или срушени или погрешно обликовани пршљен (кости кичменог стуба). Нажалост, рендгенски зраци неће открити остеопорозу док не дође до значајног губитка коштане масе.
Новији типови рендгенских зрака, укључујући двоенергетску апсорпциометрију рендгенских зрака (ДКСА), дуалну фотонску апсорпциометрију (ДПА) и квантитативну рачунарску томографију (ЦАТ скенирање), могу помоћи у ранијој и тачнијој дијагнози ниске коштане масе.
Јувенилна остеопороза против Остеогенесис Имперфецта
Остеогенесис имперфецта (ОИ) је ретки генетски поремећај. Слично као и код малолетничке остеопорозе, познат је по томе што изазива слабе кости које су подложне лому. Узрокују га проблеми са количином и квалитетом коштаног колагена.
Кости колагена су тврди, нерастворљиви и гумени протеини који се налазе у костима, мишићима, кожи и тетивама. Деца која имају ОИ неће постићи нормалну коштану масу. Ово стање се креће од благог до тешког.
Карактеристике ОИ укључују:
- Кости које се лако ломе
- Болови у костима
- Лабави или хипермобилни зглобови (зглобови који имају већи опсег покретљивости)
- Ниска мишићна снага
- Породична историја
- Мали раст, нарочито у умереним до тешким случајевима
- Сцлера, стање када су бели оци затамњени у плаву, љубичасту или сиву
- Могући губитак слуха
- Могући ломљиви зуби, стање названо дентиногенеза имперфекта
Две главне карактеристике ОИ због којих се разликује од малолетничке остеопорозе су породична историја и склере. У неким случајевима, разликовање ОИ од малолетничке остеопорозе може захтевати генетско тестирање.
Лечење
Једном када ваше дете постави дијагнозу, дететов лекар ће желети да развије одређени план лечења. Лечење је обично усмерено на заштиту кичме и других костију од прелома. Такође се заснива на тежини болести.
Слично њиховим вршњацима, деци са секундарном остеопорозом је потребна дијета богата витамином Д и калцијумом. Такође би требало да имају што више физичке активности с обзиром на ограничења свог здравља.
Лечење извора
Лечење углавном зависи од узрока симптома остеопорозе. Са секундарном малолетничком остеопорозом, лекар вашег детета ће желети да идентификује и лечи основни узрок.
Ако је основно медицинско стање извор, то ће укључивати дијагнозу и лечење те болести. Код малолетничке остеопорозе изазване лековима, најбоље је примарно стање лечити најнижом ефикасном дозом лека или пронаћи алтернативни и ефикасан третман.
Вежбајте
Подстакните дете да учествује у редовним вежбама. Затражите од породичног педијатра упут за физиотерапеута или физиолога за вежбање. Ова особа може да помогне у стварању програма вежбања који промовише здравље костију, сигуран је и смањује ризик од прелома.
Желећете да ваше дете буде активно, али добро је избегавати спортове у којима би дете лако могло да се повреди, као што су контактни спортови.
Калцијум и витамин Д.
Будући да је калцијум важан део здравља костију, додавање више калцијума у исхрану вашег детета може повећати чврстоћу костију и смањити ризик од прелома. Добри прехрамбени извори калцијума укључују млечне производе (млеко, јогурт, сир, итд.) Лиснато зелено поврће и храну обогаћену калцијумом. Дијететичар може бити одличан извор информација за повећање калцијума у исхрани вашег детета.
Такође треба да будете сигурни да ваше дете уноси довољно витамина Д јер овај витамин повећава апсорпцију калцијума и чини кости јачима. Већину витамина Д излажемо сунцу, па се побрините да ваше дете буде свакодневно изложено сунчевој светлости. Ако сте забринути да ваше дете не узима довољно витамина Д, разговарајте са лекаром.
Лекови
Дете ће вам можда требати лекове за лечење симптома. То може укључивати лекове против болова након прелома или, ако дете има озбиљну остеопорозу, лекове за подстицање чврстоће костију.То укључује флуорид, калцитонин и бисфосфонате.
Ваш лекар је у најбољем положају да утврди које опције лекова могу најбоље радити за његову јединствену ситуацију. Лекар вашег детета такође може да препише додатке калцијума или витамина Д ако дете не узима довољно хране или излагања сунчевој светлости.
Дугорочни проблеми
Нелечена малолетничка остеопороза може довести до дугорочних проблема. То је зато што деца током детињства граде свој врхунски коштани бас. То се обично постиже пре 30. године.
Што више костију човек има, то су му кости јаче. Снажне кости такође смањују ризик од остеопорозе касније у животу.
Без лечења, малолетничка остеопороза може утицати на чврстоћу и густину костију, а такође повећати потенцијал за остеопоротске преломе касније у животу. Због тога су важни рана дијагноза и лечење малолетничке остеопорозе.
Обрните остеопорозу и спречите губитак костију ефикасним лековимаРеч од врло доброг
Можете промовисати здраве коштане навике код своје деце подстичући правилну исхрану и пуно вежбања. Јести за здравље костију значи узимати пуно хране богате калцијумом и витамином Д, укључујући млечне производе, воће богато калцијумом и лиснато поврће, орашасте плодове и семе и неке врсте масне рибе (тј. Сардине и лосос). Такође треба да покушате да ограничите приступ деци безалкохолним пићима и грицкалицама које не садрже калцијум.
Помозите својој деци да пронађу разне физичке активности у којима могу уживати и учествујте у њима и успоставите ограничења за седеће активности, попут гледања телевизије и играња видео игара.
Још један добар начин за промоцију кости ваше деце је здравље тако што ћете бити добар узор. Пијте млеко током оброка, грицкајте храну богату калцијумом и пуно вежбајте. Не пушите. Можда то не схватате, али ваша деца то гледају, а ваше навике - добре и лоше - имају снажан утицај на њих сада и у будућности.