Садржај
Маринол (дронабинол) је синтетички облик тетрахидроканабинола (ТХЦ), главног психоактивног састојка марихуане (канабис). Поред стварања „максимума“ који многи корисници траже, ТХЦ је познат и по томе што смањује неуропатски бол, ублажава мучнину и подстиче апетит. У америчким државама у којима је марихуана легална, људи сада имају могућност избора да ли ће Маринол или марихуана бити бољи лек за лечење њиховог здравственог стања. Иако не постоји јасан консензус око тога шта је „боље“ или „горе“, постоје предности и недостаци који могу помоћи у усмеравању ваше одлуке.Маринол
Маринол је прво одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) 1985. године за лечење мучнине и повраћања повезаних са хемотерапијом карцинома. Одобравање је од тада проширено тако да укључује лечење мршављења и анорексију код људи са узнапредовалом ХИВ инфекцијом.
Као резултат свог позитивног утицаја на људе који троше ХИВ, Маринол је 1999. године репрограмиран као лек са листе ИИИ (што значи да има прихваћену медицинску употребу). Када се користи према прописима, Маринол се сматра сигурним и ефикасним са малим ризиком од зависности.
Ненаменске употребе укључују ублажавање болова од фибромиалгије, очног притиска повезаног са глаукомом, менструалних мигрена, постоперативне мучнине и повраћања, опструктивне апнеје у спавању и спастичности мишића повезане са мултиплом склерозом (МС).
Тренутни докази
Као регулисани фармацеутски лек, Маринол и други деривати ТХЦ-а подвргнути су опсежним клиничким истраживањима како би подржали њихову употребу. Опсежни преглед студија Универзитетског центра за истраживање медицинске канабиса у Калифорнији описао је различите користи Маринала у рандомизираним испитивањима.
Међу налазима:
- Доза Маринол-а од 25 милиграма (мг) била је ефикаснија у постизању ублажавања болова код људи са МС у поређењу са плацебом.
- Доза Маринол од 5 мг која се преписивала особама с АИДС-ом током шест недеља била је знатно ефикаснија у подстицању апетита (38 процената насупрот 8 процената) од плацеба.
- Доза Маринол-а од 25 милиграма (мг) била је ефикаснија у смањењу хроничног неуропатског бола за 50 процената у поређењу са плацебом (30 процената).
Иако су ефекти ублажавања бола дозе од 10 мг маринола упоредиви са дозом од 60 мг кодеина, веће дозе су повезане са већим ризиком од нежељених ефеката у поређењу са кодеином (посебно седацијом).
Предности
Маринол има неколико благодати, од којих неке потичу из чињенице да је то лек који је одобрила ФДА. То укључује:
- Маринол је легалан у свих 50 држава и редовно се складишти у апотекама.
- Маринол је чисти изомер ТХЦ-а, што значи да нећете бити изложени потенцијално штетним хемикалијама које се налазе у марихуани.
- Маринол не садржи ниједан други психоактивни канабиноид који се налази у марихуани, што значи да је мања вероватноћа да ћете бити „високи“.
- Маринол има дуг полуживот лека и остаће на терапијском нивоу у вашој крви двоструко дуже од времена марихуане.
- Маринол се не пуши и мање је вероватно да ће изазвати иритацију грла и плућа (што је важно за некога ко има астму или ХОБП).
- Маринол се производи у контролисаним условима, што значи да је мања вероватноћа да ће бити запрљан или контаминиран.
- Маринол је покривен већином планова здравственог осигурања.
Недостаци
Као и сваки други лек, и Маринол такође треба размотрити недостатке:
- Маринол има малу стопу апсорпције и може проћи и сат времена пре него што се осете ефекти (што је важно од некога ко је на хемотерапији).
- Маринол је можда скупљи од марихуане ако га ваше осигурање не покрива.
- Студије су у сукобу око тога колико је Маринол ефикасан у контроли неуропатског бола.
- Маринол може различито утицати на људе. Неки могу искусити екстремну поспаност, убрзан рад срца (тахикардију) и сува уста чак и у прописаној дози. Други могу искусити вртоглавицу, поспаност, збуњеност, осећај „повишености“, претјерани осећај благостања, мучнину, повраћање и болове у стомаку док се тело прилагођава лековима. (Лекара треба обавестити ако ови нежељени ефекти потрају или се погоршају.)
Марихуана
Марихуана се најчешће пуши, али се такође може додати храни, уносити у тинктуре и уља или удисати испаривачима („вапинг“).
Медицинска марихуана први пут је легализована у Калифорнији 1996. године у јеку ХИВ кризе. Данас све државе осим четири, имају неке облике легализације у својим књигама. Уз то, марихуана је службено декриминализована само у неколицини држава као распоред који дрогирам.
Тренутни докази
Иако многе рекламиране користи пушене марихуане остају слабо подржане, докази о њеној ефикасности у лечењу хроничних нервних болова можда су најснажнији.
То укључује низ рандомизираних испитивања Универзитета у Калифорнији са Универзитета у Калифорнији, који су показали да је једна цигарета од марихуане која садржи до 8 процената ТХЦ ефикаснија у смањењу нервних болова (46 до 52 процента) од плацеба (18 процента до 24 процента).
Слично томе, студија из 2012. објављена уЈоурнал оф Цанадиан Медицал Ассоциатионзакључио је да је димљена марихуана испоручена током 11 дана једнако ефикасна у смањењу спастичности и још ефикаснија у смањењу болова код људи са МС у поређењу са плацебом.
Предности
Присталице медицинске марихуане често наводе следеће предности:
- Димљена марихуана брзо започиње дејство, доносећи готово тренутно ублажавање симптома.
- „Дозе“ димљене марихуане лакше је контролисати од оралних лекова као што је Маринол.
- На избор је низ сојева канабиса, од којих неки имају мање психоактивних ефеката и могу бити ефикаснији у подстицању апетита, борби против умора или сузбијању депресије или анксиозности.
- Димљена марихуана садржи друге потенцијално корисне канабиноиде, као и снажна антиоксидативна и противупална једињења (попут терпена који се налазе у лековитим уљима).
- Узгајати марихуану је лако и јефтино.
Недостаци
Постоје, међутим, негативи које треба узети у обзир:
- Савезна влада и даље сматра илегалном марихуану.
- Упркос доказима о њеним користима, медицинска марихуана није одобрена од стране ФДА.
- Медицинска марихуана није покривена осигурањем.
- Медицинска марихуана може бити прескупа у неким државама, посебно онима које је дозвољавају само у медицинске сврхе.
- Марихуана садржи преко 400 хемикалија, од којих се мало зна о њиховим дугорочним ефектима.
- Марихуана може ометати вашу менталну оштрину и расположење.
- Димљена марихуана можда није прикладна за људе са респираторним болестима, укључујући рак плућа.
- Изван пушења, друге методе уноса делују спорије и имају нередовније дејство.
Нежељени ефекти марихуане укључују карактеристичну вртоглавицу, вртоглавицу, поспаност, сува уста, црвене очи, раширене зенице, повећан пулс, повећани апетит, еуфорију, анксиозност, немир, поремећену координацију и измењену перцепцију времена и простора. Симптоми су често зависни од дозе, а веће дозе понекад покрећу панику, параноју или халуцинације.
Реч од врло доброг
На крају, избор између Маринола и марихуане у великој мери зависи од ваших државних закона. У неким државама можда неће бити избора.
Ако желите да истражите употребу медицинске марихуане, почните тако што ћете проверити законе своје државе на веб локацији Националне организације за реформу закона о марихуани (НОРМЛ). Затим треба да разговарате са својим лекаром о предностима и последицама сваког лека који се примењује на ваше стање и целокупно здравље. Покушајте да будете отвореног ума, али водите рачуна да избегавате медицинске савете из немедицинских извора.
Такође је добро припазити на друге ТХЦ производе који су у фази развоја, од којих неки могу одговарати вашим потребама. Један такав пример је Сативек (набиксимоли), ТХЦ спреј за уста који је тренутно у фази ИИИ клиничког испитивања у Сједињеним Државама. Спреј је већ одобрен за употребу у Уједињеном Краљевству за лечење неуропатског бола, спастичности, прекомерне активности бешике и других симптома мултипле склерозе.