Садржај
- Рецепти
- Кућни лекови и начин живота
- Поступци вођени специјалистима
- Комплементарна медицина (ЦАМ)
- Терапије без рецепта
Рецепти
Лекови на рецепт су најефикаснији третмани за управљање срчаном инсуфицијенцијом. Ови лекови се често морају прилагођавати како болест напредује. Понекад вам лекар може прописати комбинацију лекова за лечење срчане инсуфицијенције, јер се на различите начине боре против симптома срчане инсуфицијенције. Опције укључују:
Бета блокатори:Бета блокатори - Зебета (бисопролол), Цорег (карведилол) и Топрол (метопролол) - користе се код срчане инсуфицијенције јер успоравају рад срца. То омогућава срцу да се испуни потпуније пре пумпања, што обезбеђује телу више крви са сваким откуцајем срца. Ово помаже у ублажавању умора који можете доживети као резултат срчане инсуфицијенције.
Диуретици:Диуретици су лекови који поспешују уклањање воде из тела делујући на бубреге. Ово ублажава едеме и отежано дисање због затајења срца, јер су оба ова симптома резултат притиска течности у телу. Уобичајени диуретици укључују Ласик (фуросемид), Бумек (буметанид) и Есидрик (хидрохлоротиазид). Нивои калијума могу да постану ниски употребом диуретика, па ће можда бити потребан додатак минерала.
Инхибитори ангиотензинске конвертазе (АЦЕ):Ови лекови делују директно на крвне судове тела како би смањили притисак против којег ваше срце мора да пумпа. Најчешћи АЦЕ инхибитори који се користе код срчане инсуфицијенције укључују Принивил и Зестрил (лизиноприл), Лотенсин (беназеприл), Цапотен (каптоприл), Васотец (еналаприл) и Моноприл (фосиноприл).
Блокатори ангиотензин ИИ рецептора (АРБ):АРБ делују снижавањем крвног притиска, што смањује оптерећење срца. Примери АРБ-а укључују Лосартан (Цозаар) и Беницар (олмесартан).
Антагонисти алдостерона:Антагонисти Алдостерона, као што је Алдацтоне (спиронолактон), делују против хормона званог алдостерон и уклањају течност из тела. Познати су као „штедљиви калијум“, јер спречавају да ниво калијума у телу постане пренизак. У
Хидралазин са нитратима:Ова комбинација делује на ширење (проширивање) артерија, снижавајући крвни притисак. Ово спречава погоршање срчане инсуфицијенције, које се дешава када срце годинама пумпа против високог притиска.
Инхибитори неприлисина:Ентресто је комбинација валсартана, АРБ инхибитора и новог агенса, сакубитрила. Сакубитрил инхибира ензим неприлисин, узрокујући повећање нивоа натриуретичких пептида, који помажу у регулацији крвног притиска, као и нивоа соли и течности.
То је још увек релативно нов начин лечења срчане инсуфицијенције, а његов ефекат у поређењу са устаљенијим лековима, као ни дуготрајни нежељени ефекти, још нису у потпуности схваћени.
Допамин:Чинећи да срце снажније куца, допамин му помаже да ефикасније циркулише крв која је богата кисеоником. Допамин повећава количину урина које тело производи, што помаже телу да се реши вишка течности која се накупља у плућима, рукама и ногама. Занимљиво је да, за разлику од многих других лекова који се користе за отказивање срца који снижавају крвни притисак, допамин подиже крвни притисак. У неким околностима овај ефекат је користан јер се код затајења срца може јавити низак крвни притисак.
Допамин обично није први избор лечења код срчане инсуфицијенције, али је посебно користан код недоношчади и новорођенчади са другим срчаним проблемима. Може повећати пулс и крвни притисак беба, значајно побољшавајући њихове шансе за преживљавање.
Допамин не треба узимати са бета блокаторима, који продужавају и ојачавају нормално дејство допамина.
Кућни лекови и начин живота
Ако имате срчану инсуфицијенцију, кућни лекови и прилагођавање начина живота су апсолутно неопходни аспекти управљања вашим стањем. Иако ови кораци не могу излечити срчану инсуфицијенцију, непоштовање ових препорука о начину живота повезано је са погоршањем симптома срчане инсуфицијенције и напредовањем саме болести.
Ограничење соли: Потрошња соли повезана је са повећањем течности у телу. Ово није проблем за здраве људе, јер тело може прилично ефикасно да уравнотежи и елиминише вишак течности и соли. Међутим, ако имате срчану инсуфицијенцију или болест бубрега, ово се не дешава толико ефикасно колико би требало, повећавајући шансе за акумулацију течности.Многи људи са срчаном инсуфицијенцијом примећују да се симптоми отока и отежаног дисања погоршавају са повећаном количином соли усисни. Савет од дијететичара или лекара можете добити у вези са тачном количином соли коју можете свакодневно да конзумирате.
Дијета: Редовна здрава исхрана, без вишка холестерола и масти (посебно транс масти), може помоћи у спречавању погоршања болести коронарних артерија (ЦАД) и срчане инсуфицијенције.
Пази на тежину: Одржавање здраве тежине помаже у заштити вашег срца од терета присиљавања да пумпа крв како би подржао теже тело - проблем је, јер оптерећење срца већ представља проблем код срчане инсуфицијенције. Да бисте успешно изгубили килограме, можда ће вам требати савет дијететичара који може да процени вашу исхрану и утврди да ли треба смањити угљене хидрате, масти или калорије уопште.
Физичка активност: Ако останете активни, мишићи срца остају јаки. Ако имате срчану инсуфицијенцију, важно је да вежбате и то мудро, јер прекомерно напрезање може бити опасно за ваше срце.
Током вежбања разговарајте са својим лекаром о циљном пулсу како бисте били сигурни да не учествујете у превише напорној активности.
Поступци вођени специјалистима
Хирургија или други поступци не лече саму срчану инсуфицијенцију. Они, међутим, могу побољшати рад срца, регулисати неправилан срчани ритам или поправити абнормалност срчаних залистака, што може бити прикладно и корисно код неких, мада не и код свих људи са овим стањем.
Уградња дефибрилатора:Имплантабилни дефибрилатор је уређај налик пејсмејкеру који се користи за спречавање изненадне смрти код људи који су изложени великом ризику од овог догађаја. Ако се догоди смртоносна аритмија, имплантабилни дефибрилатор може аутоматски задати шок срцу како би се ритам вратио у нормалу.
Терапија ресинхронизације срца (ЦРТ):ЦРТ уређај је специјализовани пејсмејкер који може да координише пумпно деловање десне и леве коморе срца како би побољшао ефикасност откуцаја срца. ЦРТ може бити користан код одабраних људи са срчаном инсуфицијенцијом који такође имају одређене врсте блокаде снопа.
Оба горе наведена поступка могу се одвијати у операционој сали или у специјализованом кардиолошком одељењу у болници. Обично се раде у локалној анестезији и обично се добро подносе. Већина људи остаје у болници ради посматрања око 24 сата.
Уградња помоћног уређаја леве коморе (ЛВАД):ЛВАД су пумпе на батерије које се уграђују у тело да би помогле срцу да пумпа. У почетку су сматрани начином подршке раду срца људима који чекају на трансплантацију срца, али су ефикасни и могу се користити као дугорочнији план.
Постављање ових уређаја захтева општу анестезију и период опоравка од неколико дана. Такође треба да очекујете да ваш медицински тим тестира ефикасност уређаја убрзо након поступка и периодично дугорочно.
Трансплантација срца:Трансплантација срца је поступак у којем се ваше срце хируршки уклања и у потпуности замењује донаторским срцем. Ово је главни хируршки поступак, који захтева општу анестезију и интензивно праћење током операције. Треба очекивати пажљиво праћење након операције, неколико недеља опоравка, као и план за рехабилитацију срца након трансплантације.
Аблација катетера:Катетерска аблација је поступак којим се инхибира неправилна електрична активност која узрокује абнормалности срчаног ритма стварањем лезије у пределу који је одговоран за проблеме.Овај поступак могао би вам користити ако имате неправилан срчани ритам.
Захват ћете можда обавити у операционој сали или у специјализованом кардиолошком одељењу у болници. Можете очекивати релативно брз опоравак ако је ваш поступак некомпликован.
Замена вентила: Заменљиви срчани вентил може се позабавити ограничењем протока крви због абнормалне структуре вентила. Ово може бити рутински поступак, или може бити прилично обиман, у зависности од тежине проблема са вентилима и броја вентила на које то утиче.
Замена срчаног залиска користи или вештачки залистак или онај који се састоји од људског или свињског ткива. Која врста замене срчаног залиска је најбоља за вас зависи од вашег анатомског проблема са срчаним залиском и ваших личних преференција.
Водич за дискусију доктора срчане инсуфицијенције
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Комплементарна медицина (ЦАМ)
Постоје неке алтернативне терапијске интервенције за које је доказано да показују корист у лечењу срчане инсуфицијенције. Ови приступи не лече нити побољшавају стање и није доказано да продужавају живот. Међутим, они могу побољшати симптоме и помоћи у спречавању погоршања срчане инсуфицијенције.
- Интервенција ума и тела:Технике као што су јога, таи-цхи. акупунктура, биофеедбацк и рефлексотерапија се углавном раде уз водство и надзор обученог стручњака. Студије су показале да ове интервенције могу пружити мале до умерене користи људима који имају срчану инсуфицијенцију.
- Смањење стреса: Управљање стресом помоћу техника као што су медитација, саветовање, пажња и прилагођавање начина живота показало је да доноси умерену корист код срчане инсуфицијенције. Генерално, постоји широк спектар техника управљања стресом и важно је одабрати приступ који најбоље одговара вашој личности.
- Куркумин: Природни зачин изведен из куркуме, куркумин, показао је нека прелиминарна обећања код затајења срца код животиња. Његова ефикасност у спречавању или лечењу срчане инсуфицијенције код људи није позната.
Терапије без рецепта
Лекови који се продају без рецепта обично нису корисни код срчане инсуфицијенције. Заправо, велики број њих може проузроковати погоршање срчане инсуфицијенције. Неки такође могу ометати лекове за отказивање срчаног рецепта, спречавајући их да раде како би требало. Ако имате срчану инсуфицијенцију, најбоље је да не користите лекове без рецепта, чак ни за рутинске здравствене проблеме, без претходне провере код лекара или фармацеута.
Неки од најчешћих лекова без рецепта које бисте требали избегавати ако имате срчану инсуфицијенцију укључују:
- Нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ): Лекови као што су аспирин, Адвил или Мотрин (ибупрофен) и Алеве или Напросин (напроксен) могу да изазову пораст крвног притиска.
- Лекови против кашља који садрже псеудоефедрин (Судафед, Ацтифед, Цонтрек и Никуил) такође могу повећати крвни притисак.
Лекови који се продају без рецепта и који се сматрају сигурним за узимање ако имате срчану инсуфицијенцију укључују:
- Хлортриметон или Аллер-Цхлор (хлорфенирамин)
- Робитуссин ДМ (гуаифенесин са декстрометорфаном)
- Цларитин (лоратадин)
Али опет, увек је најбоље да се обратите лекару пре започињања новог лека ако имате срчану инсуфицијенцију.
Суочавање са отказима срца