Садржај
Проблем започиње довољно безазлено са нејасним нелагодностима у нози, посебно у пределу препона. Касније, бол постаје све јачи и почиње да захваћа кук. У кратком временском периоду ходање ће постати тешко, а бол ће расти у интензитету све док на крају не постане неподношљив. Само у овој фази већина људи ће посетити лекара.Међу људима са ХИВ-ом, ове врсте симптома могу значити било који број ствари, од којих су неке повезане са инфекцијом, а друге које нису. Међутим, један од најчешћих узрока је дегенеративни поремећај костију кука познат као аваскуларна некроза или АВН.
Разумевање аваскуларне некрозе
Аваскуларна некроза је болест костију и крвних судова која се све чешће примећује код особа са дуготрајном ХИВ инфекцијом. Такође познат као остеонекроза, АВН је врста одумирања коштаних ћелија узрокована смањеним доводом крви у кости. Проток крви је обично отежан на један од два начина: сужавањем крвних судова или траумом судова који опслужују кост.
Како се проток крви смањује, ћелије почињу да умиру због недостатка хране. Како се стање погоршава, кост постаје све слабија и ломљивија све док на крају не постане толико структурно чврста да се пукне, често на неколико делова.
АВН је прогресивна болест која се временом погоршава. Готово увек утиче на кук, али се може видети и у коленима или раменима. АВН утиче на људе са ХИВ-ом 58 пута више од стопе забележене у општој популацији и повезан је, барем делимично, са хроничним упалом које прати дуготрајну ХИВ инфекцију.
Симптоми и дијагноза
У раним фазама АВН, може бити мало или нимало симптома. Како болест напредује, могу се повећавати болови у препонама и куковима. Како се АВН не појављује на типичном рендгену, дијагноза често може бити тешка. У ствари, често се погрешно сматра погрешним боловима у мишићима или артритисом.
Ако се не изврши скенирање магнетном резонанцом (МРИ), АВН често може годинама бити дијагностикован. На крају, бол може постати толико неиздржив да је покретљивост ограничена. Преломи су чести јер све већа количина кости почиње да умире, посебно у зглобовима који носе терет.
Узроци
АВН је прилично чест проблем код особа са ХИВ-ом и најчешће је повезан са упорним запаљењем виђеним код дуготрајне инфекције. Временом ово запаљење узрокује распад ћелија и ткива у телу, што резултира дегенеративним генетским процесом који се назива преурањено старење (прерано старење). Научници су понекад запаљенску реакцију називали „запаљивањем“.
Као резултат овог процеса, особа са ХИВ-ом ће обично имати услови везани за старење 10 до 15 година раније од својих незаражених колега. Међу овим условима повезаним са старењем налазе се преломи костију и кука који се обично примећују код људи старијих од 70 година.
Остали фактори ризика могу допринети АВН код особа са ХИВ-ом, укључујући:
- Пушење
- Злоупотреба алкохола
- Висок холестерол и триглицериди
- Хронични панкреатитис
- Коагулопатија (поремећај крварења узрокован неспособношћу згрушавања)
- Употреба кортикостероида
Лечење
Нажалост, не постоји лек који може излечити АВН. Наркотични и не-опојни лекови за бол могу се користити за ублажавање било ког повезаног бола. Лекови који смањују локализовано запаљење такође могу помоћи.
Постоје хируршки поступци који могу повратити проток крви у погођено подручје. Међутим, у већини случајева замена кука је једини начин да се у потпуности поврати покретљивост када се догоди значајна костна смрт.
С тим у вези, познато је да рана дијагноза и лечење ХИВ-а смањују утицај хроничног упала, смањујући ризик од многих дуготрајних болести за чак 53%.
Реч од врло доброг
Ако имате ХИВ и имате болове у куку или препонама, обавестите свог лекара без обзира на озбиљност. Рано дијагностиковање АВН пружа вам више могућности лечења, било хируршког или нехируршког, и може побољшати дугорочни исход уз очување ваше покретљивости.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст