Садржај
- Врсте можданог удара које узрокују занемаривање
- Симптоми
- Како преживјели мождани удар доживљава занемаривање
- Занемаривање може ометати могућност потпуног учешћа у рехабилитацији
- Лечење занемаривањем
- Неговатељи и визуелно-просторно занемаривање
- Савети за суочавање са занемаривањем
Занемаривање је чешћи појам који се користи за описивање недостатка пажње или недостатка свести преживелих од можданог удара на једној страни тела или околине. Занемаривање може бити сензорно, моторички, визуелно или слушно. Поред тога, понекад пацијенти не препознају свој дефицит (анозогнозија) или чак да им једна страна тела заправо припада (асоматогнозија).
Врсте можданог удара које узрокују занемаривање
Занемаривање се обично развија након можданог удара који оштећује паријетални режањ мозга, али понекад се може јавити и захваћањем фронталног режња или дубоких структура у мозгу, попут таламуса.
Занемаривање се најчешће јавља након можданог удара који погађа недоминантну страну мозга - чешће десну страну. Занемаривање обично не погађа озбиљно језик, јер се језичка функција налази на доминантној страни мозга.
Постоје разлике између можданих удара на десној страни мозга и удараца на левој страни мозга, а те разлике је теже предвидети за људе леворуке.
Симптоми
- Сензација: Занемаривање може утицати на свест о осећају у левој руци и / или левој нози, што се углавном примећује када истовремено додирнете пацијента са обе стране тела. У неким случајевима преживели мождани удар може осетити оштећену страну, али када се од њих затражи да опишу локацију, могу указати на другу (погрешну) страну.
- Визија: Понекад преживели мождани удар занемарују све што се налази на једној страни вида, чак и када нема стварног губитка вида. Може бити посебно изазовно разоткрити да ли преживјели мождани удар има и губитак периферног вида уз визуелну занемареност. Преживјели мождани удар са визуелном занемареношћу могу трепнути кад им се неки објект приближи оку (јер су га видјели), али не могу да га идентификују или се сете да су га видели.
- Звук: Преживјели након можданог удара често може занемарити звукове који долазе са занемарене стране или може имати проблема с откривањем откуда долазе звукови.
- Свест о окружењу: Преживјели мождани удар који пате од занемаривања можда неће примијетити предмете или људе на једној страни собе.
Како преживјели мождани удар доживљава занемаривање
Овај недостатак свести може варирати у тежини, различито утичући на различите преживеле мождани удар. За неке који су преживели мождани удар, хемиспацијално занемаривање је фрустрирајуће, на пример, отежава лоцирање предмета на левој страни собе.
Међутим, када је мождани удар тежак, преживели мождани удар можда није свестан хемиспацијалног занемаривања и можда га чак и није брига. Неки преживели мождани удар могу видети само десну страну собе, али непрецизно примећују да виде целу собу. Недостатак свести да постоји проблем чини свакодневну функцију изузетно изазовном.
Типично, особе које су преживеле мождани удар могу бити збуњене око подручја занемаривања и могу се мењати између напретка и назадовања током опоравка.
Занемаривање може ометати могућност потпуног учешћа у рехабилитацији
Генерално, преживели мождани удар са хемиспацијалном занемареношћу није свестан проблема. У зависности од неколико фактора, неки који су преживели мождани удар можда ће моћи да схвате значај занемаривања, док неки можда неће веровати да уопште постоји занемаривање - и могу инсистирати на томе да покрећу руку или ногу кад то не чине.
Лечење занемаривањем
Занемаривање се често постепено побољшава, иако неки преживели мождани удар и даље годинама доживљавају занемаривање. Постоји неколико приступа лечењу који могу помоћи у занемаривању. Ови укључују:
- Рехабилитација: Терапија након можданог удара укључује разне технике. Огледало терапија је једна од техника која се користи за неке људе који се опорављају од визуелно-просторног занемаривања.
- Лекови: До сада је било неких истраживања о лековима који могу помоћи у визуелно-просторном занемаривању, а неки резултати изгледају обећавајуће. Али, тренутно се лекови не сматрају најкориснијим приступом овом проблему.
- Неинвазивна стимулација мозга: Као и код лекова, постоје и истраживања овог приступа. За сада не постоје чврсти докази који подржавају употребу електротерапије за овај проблем, али истраживања су у току.
Неговатељи и визуелно-просторно занемаривање
Занемаривање је једна од најтежих последица можданог удара за вољене особе. Преживјели мождани удар с занемаривањем могу бити задовољнији и мање узнемирени због можданог удара због недостатка свијести. Али између потешкоћа у проналажењу ствари и немогућности потпуне сарадње са рехабилитацијом, занемаривање преживелог можданог удара може бити емоционално стресно за неговатеља.
Савети за суочавање са занемаривањем
- Будите стрпљиви: Занемаривање је прави неуролошки дефицит. То није проблем у понашању, порицање, заборав или некооперативност. Преживјели мождани удар са симптомима занемаривања не може му помоћи.
- Понудите помоћ: Покушајте да помогнете вољеној особи која се опоравља од можданог удара тако што ћете јој физички помоћи да се окрене и са друге стране погледа у собу. То вам може помоћи да вољену особу боље оријентишете према својој околини. Акцију окретања и погледа са друге стране уградите у уобичајену рутину и навике за вољену особу. Они можда неће моћи да превазиђу занемаривање, али можда ће моћи да се сете навике као што је „увек се окрени кад нешто тражиш“.
- Обратите пажњу на сигурност: Ваша вољена особа се можда неће жалити на бол, температурне промене или нелагоду на занемареној страни. Проверите да ли има повреда, оштрих предмета или било чега другог што може наштетити занемареној страни.
Реч од врло доброг
Занемаривање је једна од најнеобичнијих и тешко разумљивих последица можданог удара. Хемиагнозија је много приметнија и узнемирујућа за неговатеље него за преживеле мождани удар. Када имате вољену особу која се суочава са визуелно-просторним занемаривањем након можданог удара, нега можданог удара може бити посебно захтевна. Разумевање занемаривања је ваш најважнији корак у суочавању са тим изазовима.