Како се дијагностикује главобоља

Садржај

• Процена
• Лабораторије и тестови
• Имагинг
• Утврђивање типа главобоље
• Диференцијалне дијагнозе

Дијагноза главобоље узима у обзир неколико ствари, укључујући и појаву епизода, симптоме које доживљавате, како реагују на третмане које сте испробали, ваш укупни здравствени профил и још много тога. Извођењем детаљне историје и физичког прегледа, а можда и неких испитивања, ваш лекар ће радити на томе да утврди коју врсту главобоље имате или, ако поремећај главобоље није у основи вашег бола, која друга стања могу узроковати ваше симптоме .

Процена

Лекар ће обавити физички преглед који ће вам дати детаље о крвном притиску и кардиореспираторним функцијама. Неуролошки преглед ће проценити ваше сензорне одговоре, функцију мишића и нерва, као и координацију и равнотежу.

Ваш здравствени радник ће такође забележити вашу личну и породичну медицинску историју, све лекове које узимате и ваше животне навике (нпр. Унос кофеина, употреба алкохола, пушење).

Када вас процењује, лекар ће вам прво поставити неколико конкретних питања о вашој главобољи. Ова питања укључују:

• Локација: Где се налази бол?
• Почетак: Да ли је почетак болова у глави био брз или постепен?
• Трајање: Колико дуго болови трају? Да ли је бол константан или повремен?
• Карактер: Како бисте описали своју главобољу? (нпр. пулсирајуће, болно, пецкуће или оштро)
• Озбиљност: Колико је значајан ваш бол на скали од 1 до 10? Да ли бисте главобољу описали као благу, умерену или озбиљну? Да ли вам је ово најгора главобоља у животу?
• Зрачење: Да ли бол зрачи? Ако да, где?
• Погоршавајући или олакшавајући фактори: Шта бол чини бољим или горим?
• Удружења: Да ли постоје други симптоми повезани са вашом главобољом? (нпр. мучнина, повраћање, визуелне промене)

Ваш лекар може да користи и одговоре на мнемограф ПОУНД или упитник за мигрену ИД.

На основу ових информација, ваш лекар може да одлучи да ли је ваша главобоља врста примарног поремећаја главобоље или је можда последица нечег другог.

Лабораторије и тестови

Не постоје лабораторијски тестови који су специфични за дијагнозу примарних поремећаја главобоље. Можда ћете имати тестове крви и урина да бисте проценили ваше опште здравље и искључили узроке секундарних главобоља, попут инфекције, дехидрације, дијабетеса и поремећаја штитне жлезде.

Ако се сумња на инфекцију мозга или кичмене мождине, лекар може да изврши кичмену пипу да процени притисак течности и анализира је на инфективне агенсе.

Електроенцефалограм (ЕЕГ) се може извршити ако су ваше главобоље пратиле било какве симптоме напада.

Имагинг

Иако нису рутински део обраде главобоље, лекар може да нареди тестове за снимање ако имате симптоме који указују на структурни узрок главобоље. Ово се може препоручити ако имате главобоље готово свакодневно или ако лекар мисли да имате проблема са синусима.

Поступци снимања могу да укључују рендгенске зраке, рачунарску томографију (ЦТ) или магнетну резонанцу (МРИ).

Утврђивање типа главобоље

Сумња се на одређене различите карактеристике три главне врсте главобоље - напетост, кластер и лек за помоћ мигрени да тачно утврде која врста примарне главобоље је у питању.

Карактеристике процењене током дијагнозе
	Тензијске главобоље	Главобоља кластера	Мигрене
Карактер	Притисак, затезање, „осећај попут гумене траке“ око главе	Оштро, горуће, продорно	Пулсирајуће, пулсирајуће
Озбиљност	Блага до умерена	Тешка до врло тешка	Умерено или озбиљно
Погоршавајући	Пушење, посебно у хроничним случајевима	Алкохол, хистамин и нитроглицерин, посебно у хроничним случајевима	Јака светла, гласни звукови
Ублажавајући фактори	Средства против болова без рецепта	Триптани, терапија кисеоником	НСАИЛ, триптани, спавање
Зрачење бола	Са потиљка у вратне мишиће, мада је то променљиво	Променљива	Променљива
Напад	Постепено (обично више од мигрене)	Брзо	Постепен
Трајање	30 минута до 7 дана	15 до 80 минута, ако се не лечи	4 до 72 сата
Удружења	Фотофобија или фонофобија	Аутономни симптоми (нпр. Једнострано сузење ока, зачепљење носа и / или исцедак)	Мучнина, повраћање, фонофобија, фотофобија, аура мигрене
Локација	Билатерални	Строго једнострано и орбитално или супраорбитално (око ока) или временито	Једнострано (обично)

Главобоља напетог типа

Главобоље напетостног типа су обично билатералне, непулсирајуће, не погоршавају се рутинском физичком активношћу и нису повезане са мучнином или аурама. Могу бити повезане са фотофобијом или фонофобијом (осетљивост на светлост и звук).

(Имајте на уму да, према критеријумима створеним у Међународној класификацији поремећаја главобоље, главобоље напетостног типа могу само бити повезан са било фотофобија или фонофобија - не обоје.)

Честе тензијске главобоље често коегзистирају са мигреном без ауре, па је вођење дневника главобоље пресудно, јер је лечење ових стања различито.

Преглед тензијских главобоља

Главобоља кластера

Кластер главобоља - такође позната као „самоубилачка главобоља“ због своје јаке, исцрпљујуће жестине - више мучи мушкарце него жене.

Ове главобоље се јављају у гроздовима или временским периодима који обично трају од једне недеље до једне године, праћени периодима без болова од најмање једног месеца, мада постоје изузеци.

Током епизодне главобоље, обољели може доживјети вишеструке нападе, обично до осам дана. Неке особе пате од хроничних кластер главобоља у којима ће период главобоље трајати дуже од једне године или ће се јављати периоди без болова, али ће бити краћи од месец дана.

Поред горе поменутих аутономних симптома, кластер главобоља такође може проузроковати отицање капака, знојење чела и лица, миозу и / или птозу, узнемиреност и / или немир.

Преглед кластер главобоља

Мигрене

Мигрене су више од само главобоље. Мигрена је често неуролошко стање које може или не мора бити повезано са мигренском ауром, поремећај који класично узрокује визуелне симптоме, али такође може укључивати и друге неуролошке симптоме, попут сензорних или говорних промена.

Преглед мигрене

Диференцијалне дијагнозе

Ваш лекар ће размотрити да ли постоји заразни узрок главобоље. Можда ћете имати главобољу код многих врста вирусних, бактеријских, гљивичних или паразитских инфекција.Од посебне бриге су инфекције мозга или кичмене мождине.

Мождани удар, крварење или крвни угрушак у мозгу озбиљно су стање које се може појавити са главобољом, а лекар ће се побринути да се не пропусти ако постоји. Висок крвни притисак или недавна траума могу довести до ових проблема.

Можда постоји структурни узрок главобоље, као што је тумор, апсцес или накупљање течности у мозгу. Главобоља такође може бити резултат пречестог узимања лекова против болова.

Реч од врло доброг

Када процењује ваш поремећај главобоље, лекар ће вас вероватно питати пуно о вашим симптомима како бисте их боље разумели. Можда је добра идеја да напишете одговоре на горња питања пре посете, тако да сте најбоље припремљени. Покушајте да будете темељни и проактивни када процењујете сопствене главобоље, тако да заједно ви и ваш лекар можете да направите ефикасан план лечења.

Могућности лечења главобоље

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст