Садржај
„Хабба синдром“ је појам који је смислио Саад Ф. Хабба, др. Др. Хабба је претпоставио теорију да су ИБС (ИБС-Д) који превладава дијареју и функционална дијареја најважнији термини за друга медицинска стања која се могу идентификовати. Према др. Хабби, један од потенцијалних узрока ових симптома дијареје могао би бити нетакнут, али нефункционалан рад жучне кесе. Управо је ту дисфункцију жучне кесе он означио као „Хабба синдром“.Важно је напоменути да „Хабба синдром“ није препознат као болест, већ само опис запажања самог др Хаббе.
Ко је др Хабба?
Према веб локацији др. Хаббе, он је гастроентеролог са више од 41 године искуства. Тренутно одржава приватну ординацију у Њу Џерсију и лекар је лекар у Медицинском центру Оверлоок у Њу Џерсију.
Истраживање
Др Хабба је своју теорију засновао на једној студији коју је спровео у којој је ретроспективно погледао пацијенте у својој пракси. Студија је обухватила укупно 303 пацијента којима је дијагностикован ИБС-Д или функционална дијареја и који су своје симптоме искусили непосредно након једења (постпрандиално).Закључио је да је 98% ових пацијената имало дијагностификовано стање осим ИБС-а.Од ове групе идентификовао је 41% ових пацијената са Хабба синдромом, док је још 23% искусило симптоме након уклањања жучне кесе. Друге дијагнозе су укључивале нетолеранцију за лактозу, микроскопски колитис и целијакију.
Накнадна истраживања
Испоставило се да је др Хабба можда био на нечему. Истраживачи су проучавали стање названо дијареја жучних киселина (БАД), иначе познато и као малапсорпција жучних киселина (БАМ), што је изгледа иста дисфункција коју је др Хабба идентификовао. Студије су показале да је БАМ можда оно што стоји иза неких случајева ИБС-Д. Ове студије процењују да приближно једна трећина људи који имају ИБС-Д можда заиста има БАД. Иако др Хабба симптоме приписује дисфункцији жучне кесе, истраживачи истражују специфичне факторе који могу да узрокују проблеме са жучним киселинама.
Опет, мора се истаћи да, иако је истраживање идентификовало улогу жучних киселина у неким случајевима ИБС-Д, не постоји истраживање које би наговестило да је „Хабба синдром“ у ствари стварна медицинска болест.
Симптоми
Теорија др Хаббе описује симптоме „Хабба синдрома“ као састојке од хроничне дијареје која се претежно јавља након оброка. Симптоми морају бити присутни најмање три месеца. Пролив је често хитан, експлозиван и може резултирати инконтиненцијом. У опису синдрома др Хаббе, дијареја се ретко дешава ноћу.
Дијагноза
Доктор Хабба препоручује комплетну дијагностичку обраду како би се искључили други пробавни поремећаји, а затим препоручује хепатобилијарну сцинтиграфију, тест нуклеарне медицине, како би се одредио ниво функционисања жучне кесе, квантификован мером која се назива фракција избацивања.
Приступ др. Хаббе разликује се од приступа који се препоручује за дијагнозу БАД-а. Сматра се да је најбоље мерило за присуство БАД-а нешто што се назива скенирање 75СеХЦАТ. Нажалост, овај тест није доступан у Сједињеним Државама. Стога неки лекари користе испитивање одређене класе лекова који се називају „секвестранси жучне киселине“ или „агенси који вежу жучну киселину“. Ако је лек ефикасан на симптоме, онда се претпоставља да је присутан БАД.
Лечење
Доктор Хабба користи горе поменута средства за везивање жучних киселина за лечење онога што сматра идентификованом дисфункцијом жучне кесе. Ово је заправо у складу са оним што препоручују БАД истраживачи. Лекови у овој класи укључују:
- Холестирамин (квестран)
- Цолесевелам (ВелЦхол)
- Цолестипол (Цолестид)
Реч од врло доброг
Похвално је што је др Хабба био један од првих лекара који је препознао улогу коју жучне киселине могу играти у неким случајевима ИБС-Д. И охрабрујуће је што су његове теорије и препоруке за лечење подржане даљим истраживањима. На његову несрећу, његов самоименовани „Хаббин синдром“ вероватно ће бити замењен свеобухватнијом дијагнозом дијареје жучних киселина (БАД). Надамо се да ће бити спроведено континуирано истраживање улоге БАД-а како би се верификовала безбедност и ефикасност приступа др Хаббе у лечењу симптома ИБС-Д и функционалне дијареје. С обзиром на то да се сматра да лекари недовољно дијагностикују БАД, ако симптоми такозваног „Хабба синдрома“ звуче као ваши, можда би вам било добро да разговарате са својим лекаром о БАД-у.