Садржај
- Медицаид
- Краткорочно здравствено осигурање
- Субвенција закона о приступачној нези
- Здравствени план заснован на радном месту
- Здравствени план супружника
- Родитељски здравствени план
Пре него што истражите своје могућности бесплатног или јефтиног здравственог осигурања, схватите једно: здравствено осигурање никада није стварно бесплатно и ретко је заиста јефтино. Здравствено осигурање које вам је бесплатно или јефтино значи једну од две ствари:
- неко субвенционише месечне премије тако да сами не плаћате пуни трошак или
- погодности су смањене, тако да покриће које купујете није свеобухватно здравствено осигурање; мање је робусна покривеност.
Затим ћете пронаћи неколико опција за бесплатно или јефтино здравствено осигурање, заједно са описом ко испуњава услове, како се пријавити и шта очекивати.
Медицаид
Медицаид је програм социјалне заштите који пружа свеобухватно здравствено осигурање засновано на влади људима са ниским примањима. Медицаид је бесплатно здравствено осигурање за оне који се квалификују. У већини случајева нема месечних премија и не постоји или је минимална подела трошкова у облику одбитка или доплате.
Медицаид делује мало другачије у свакој држави, али да бисте испунили услове, морате испунити смернице са ниским примањима. У многим државама квалификоваћете се за Медицаид ако су ваши приходи 138% испод савезног нивоа сиромаштва. Међутим, неке државе имају строже критеријуме за испуњавање услова. У тим државама морате да испуните смернице са ниским примањима а такође бити члан медицински осетљиве групе (труднице, родитељи / старатељи малолетног детета, старије особе, особе са инвалидитетом и деца).
Медицаид може бити доступан имигрантима који легално бораве у Сједињеним Државама пет година или више ако испуњавају услове за испуњавање услова. Медицаид обично није доступан имигрантима без докумената, мада могу постојати изузеци попут краткорочног ограниченог Медицаида покривеност у ванредним ситуацијама и покриће за труднице.
Медицаид се плаћа савезним и државним порезима и њиме се управља на државном нивоу (тако се правила о покривености и подобности разликују од државе до државе). Ако примите Медицаид, ваши пријатељи, комшије и суграђани плаћају вашу здравствену заштиту својим порезним доларима.
Иако је Медицаид државно здравствено осигурање, велику већину неге примаоцима Медицаида пружају приватна предузећа и пружаоци здравствених услуга. Ако добијете Медицаид, о вама ће вероватно бринути исте болнице и исти лекари као и ваше комшије са приватним здравственим осигурањем. А већина држава уговара уговор са приватним осигуравајућим компанијама о управљању покрићем, што значи да се на вашој личној картици може приказивати име познатог приватног здравственог осигурања.
Можете се пријавити за Медицаид путем ваше берзе здравственог осигурања према Закону о приступачној заштити или директно контактирајући програм Медицаид у вашој држави.
Краткорочно здравствено осигурање
Краткорочно здравствено осигурање често кошта мање од свеобухватног здравственог осигурања. Из тог разлога је атрактивна опција за људе који траже привремено покриће. Краткорочни планови могу се продати у неким државама са роком покривања до 364 дана, ау неким случајевима се ти планови могу обновити до укупно 36 месеци. Али неке државе уопште не дозвољавају продају краткорочних планова, а друге ограничавају њихово трајање. Па чак и у државама које не ограничавају краткорочне планове изнад савезних минималних захтева, осигуравачи могу да одлуче да понуде планове који се не могу обновити или који имају краће трајање.
Иако краткотрајно здравствено осигурање може бити јефтина опција здравственог осигурања, то није у реду за све. Краткорочни планови здравственог осигурања не морају поштовати сва правила Закона о приступачној заштити. На пример, краткорочна полиса здравственог осигурања може ограничити накнаде, ограничавајући потенцијалне губитке осигуравача ако се озбиљно (и скупо) разболите док сте покривени. Краткорочно здравствено осигурање не мора да покрије све основне здравствене бенефиције. На пример, већина краткорочних планова не покрива бригу о трудницама и менталном здрављу, а многи искључују покривање амбулантних лекова на рецепт. Готово сви краткорочни планови такође искључују покриће за све постојеће услове.
Чак вам може бити одбијено потпуно покриће ако осигуравач осећа да сте превелики ризик да бисте се осигурали. Међутим, ако сте млади, здрави и не представљате мали ризик од скупих потраживања за осигуравача, краткотрајно здравствено осигурање може бити изненађујуће јефтина опција здравственог осигурања.
Полицу краткорочног здравственог осигурања можете купити директно од компаније за здравствено осигурање, користити сопственог агента осигурања, пронаћи агента здравственог осигурања или брокера на веб локацији Националне асоцијације здравствених осигурања или користити невладину приватну мрежну размену као што је ехеалтхинсуранце.цом. Међутим, краткорочно здравствено осигурање није продаје се на берзама здравственог осигурања према Закону о приступачној нези као што је ХеалтхЦаре.гов.
Краткорочни здравствени планови се такође не сматрају минималним основним покрићем, што значи да ако доживите квалификовани догађај који би иначе покренуо посебан период за упис да бисте се уписали у план који је у складу са АЦА, то не бисте могли учинити ако правила захтевају да имате минимално неопходно покриће пре квалификационог догађаја. Тако на пример, иако је губитак покривености квалификациони догађај који обично омогућава особи да се упише у план који је у складу са АЦА, губитак краткорочног плана то не чини. А ако се преместите из једног подручја у друго, ваш прелазак неће покренути посебан период уписа ако сте пре пресељења имали покривеност према краткорочном плану.
Субвенција закона о приступачној нези
Закон о приступачној нези пружа државне субвенције како би куповина здравственог осигурања била јефтинија за људе са скромним приходима и помогла да и куповина и коришћење здравственог осигурања буду јефтинији за људе са ниским примањима. У оба случаја ове субвенције су створене да помогну људима који сами купују своје здравствено осигурање. Али ово је мали проценат становништва - већина људи покрива покриће од послодавца или од владе (Медицаре, Медицаид, ЦХИП).
Ако имате приход између 100% и 400% савезног нивоа сиромаштва, можете се квалификовати за субвенцију премијског пореза. Ако примите ову субвенцију, држава плаћа део ваше месечне премије здравственог осигурања, а ви плаћате остатак. Ова субвенција се шири и на средњу класу: За здравствено осигурање 2021. године, 400% нивоа сиромаштва за четворочлану породицу износиће 104.800 УСД годишњег прихода (ево како се приход израчунава према Закону о приступачној нези).
Ако су ваши приходи између 100% и 250% савезног нивоа сиромаштва, нећете добити само владину помоћ за плаћање здравственог осигурања, већ можете добити и додатну владину помоћ за плаћање одбитка, уплата и осигурања када користите здравствено осигурање. Ово је познато као субвенција за смањење поделе трошкова.
Ове субвенције могу се користити само за куповину Обамацаре здравственог осигурања које се продаје на берзама здравственог осигурања Закона о приступачној нези, такође познатим као Маркетплаце. Не могу се користити за плаћање здравственог осигурања путем вашег посла или здравственог плана купљеног ван пијаце. Субвенције за Обамацаре нису доступне имигрантима без докумената. Међутим, већина имиграната са легалним боравком може се пријавити. За детаље можете проверити ХеалтхЦаре.гов.
Ако сте легални становник Сједињених Држава, можете да се пријавите за субвенцију за здравствено осигурање и упишете у здравствени план на берзи здравственог осигурања коју води ваша држава или савезна влада. Лоцирајте берзу здравственог осигурања у вашој држави помоћу ХеалтхЦаре.гов. алат.
Здравствени план заснован на радном месту
Многи послодавци у Сједињеним Државама субвенционишу здравствено осигурање за своје запослене и породице њихових запослених као део накнада и накнада запосленог. Ово је врло често за запослене у великим компанијама са пуним радним временом. Није толико уобичајено за запослене са скраћеним радним временом или за запослене у малим предузећима.
Ево како то функционише. Када добијете посао који долази уз бенефиције здравственог осигурања, имате ограничен временски период да се пријавите за здравствено осигурање које нуди ваш послодавац. Ако се не пријавите пре истека рока, мораћете да сачекате до следећег годишњег отвореног периода уписа. Уобичајено је кратак период чекања пре почетка покривања. То је обично од 30 до 90 дана.
Ваш послодавац може понудити само један здравствени план или може понудити неколико опција које можете изабрати.
Када имате здравствено осигурање које спонзорише послодавац, ваш послодавац обично плаћа део месечне премије, а ви део месечне премије. Ваш део премије аутоматски се одузима од ваше плате, тако да не морате да се сетите да плаћате сваки месец. У већини случајева, овај одбитак на зараду се узима из ваше плате пре него што се обрачуна порез на доходак; на овај начин не плаћате порез на доходак од новца који сте потрошили на премије здравственог осигурања.
За разлику од Обамацаре планова, код здравственог осигурања заснованог на послу, послодавац вам обично не помаже да платите трошкове поделе трошкова као што су франшизе, доплате и осигурање. Међутим, послодавци могу понудити планове штедње као што су флексибилни рачуни потрошње, рачуни здравствене штедње или аранжмани за здравствену надокнаду како би олакшали плаћање ових трошкова.
У већини случајева, када напустите посао или изгубите посао, губите и здравствено осигурање засновано на послу. Међутим, можда имате право да наставите са овим покривањем 18 месеци путем ЦОБРА-е или наставком државе ако сте спремни да платите и свој део премије мс и део премија које је платио ваш послодавац.
Здравствени план супружника
Ако ваш супружник има здравствено осигурање засновано на послу, можда имате право на исто покриће. Већина послодаваца проширује понуду здравственог осигурања заснованог на радном месту на супружнике, децу и пасторке својих запослених. Морате се пријавити за ово покриће током почетног периода уписа када ваш супружник први пут добије свој посао. Ако пропустите ову прилику, имаћете још једну прилику током сваког годишњег отвореног периода уписа. Али такође ћете имати прилику да се придружите плану супружника ако доживите квалификациони догађај, као што је губитак сопственог здравственог плана или рођење детета.
Ако послодавац вашег супружника нуди здравствени план компаније вама и вашој деци, нисте обавезни да га прихватите. Ако за вас и децу можете да нађете бољу понуду за покриће здравственог осигурања, у реду је да препустите послодавцу супружника да покрива само вашег супружника, док се ви и деца одлучите за друга осигурања. Али важно је схватити да ако послодавац вашег супружника нуди породично покриће и ако се покриће сматра приступачним само за запосленог (тј., без узимања у обзир колике се зараде одузимају за остатак породичног покрића), нико у породици нема право на премијске субвенције у замену. Ово је познато као породични пропуст, а неке породице остављају заиста неприступачну могућност здравственог осигурања.
Иако послодавци углавном субвенционишу здравствено осигурање засновано на послу плаћањем дела месечних премија, послодавац можда неће субвенционисати покривеност супружника или породице (већина послодаваца субвенционише покриће чланова породице, али у целини послодавци плаћају мањи проценат од укупног износа трошкови породичног здравственог осигурања, у поређењу са покрићем само за запослене). Ако послодавац вашег супружника нуди здравствено осигурање члановима своје породице, ваш део премије с одбит ће се аутоматски од зараде вашег супружника.
Родитељски здравствени план
Ако имате мање од 26 година и ваш родитељ има индивидуални план тржишта (купљен на берзи или ван берзе, или план за баку или дјед) или план заснован на послу који покрива издржаване особе, испуњавате услове за здравствено осигурање родитеља чак и ако нисте родитељ на порезу, ако сте ожењени или живите самостално.
Можда ћете морати да сачекате до следећег отвореног периода уписа са здравственим планом родитеља који ће се додати на здравствено осигурање. Међутим, ако сте недавно изгубили друго свеобухватно здравствено осигурање, можда ћете моћи да се пријавите чак и пре отвореног уписа ако испуњавате захтеве здравственог плана за посебан период уписа.
Неки послодавци субвенционишу не само здравствено осигурање својих запослених, већ и покриће здравственог осигурања за породице запослених.Остали послодавци плаћају део премије здравственог осигурања својих запослених, али не субвенционишу премије члановима породице.
Ако ваш родитељ има здравствено осигурање засновано на послу, а његов послодавац субвенционише породичне премије, премије вашег здравственог осигурања делимично ће платити послодавац вашег родитеља. Остатак месечне премије биће уклоњен из плате родитеља. Ако послодавац вашег родитеља не субвенционише породично покриће, целокупна месечна премија одузима се од зараде вашег родитеља.
- Објави
- Флип
- Емаил