Садржај
- Чињенице о ГИ симптомима код аутистичне деце
- Како питања ГИ утичу на децу на спектар аутизма
- Како открити гастроинтестиналне симптоме код детета
- Решавање ГИ проблема код деце са аутизмом
- Избегавање Плацебо ефекта
Чињенице о ГИ симптомима код аутистичне деце
Поремећај спектра аутизма више је развојна, а не медицинска дијагноза, али студије сугеришу да деца са спектром аутизма (као и њихова браћа и сестре) имају знатно већи ризик од ГИ проблема него типично деца исте старости.
Ризик од ГИ проблема
Остаје питање колико је тачно већи ризик; неки извори кажу да је осам пута већи од норме, док други сугеришу да је знатно мањи. Исто важи и за преваленцију: нека истраживања сугеришу да чак 70 посто деце у спектру има ГИ проблеме, док друга помињу цифру од око 23 посто. Ове разлике могу се односити на структуру студије или кохорту људи који се проучавају. На пример, врло мала студија аутистичне деце у клиници за аутизам вероватно ће дати другачије резултате од велике студије аутистичне деце у општој заједници.
Симптоми ГИ проблема
Иако су неки симптоми ГИ очигледни, друге је тешко открити код малог детета или детета без могућности да опишу осећања која доживљава. Симптоми ГИ проблема могу бити:
- Затвор
- Пролив
- Гасни
- Бол у стомаку
- Бол током столице
- Мучнина или повраћање
Зашто су симптоми ГИ преовладавајући код деце са аутизмом
Нема коначних одговора на питање зашто су симптоми ГИ толико заступљени у аутизму, али постоје неки трагови. На пример:
- Најмање једна студија открила је разлике у цревним бактеријама аутистичних особа. Истраживања сугеришу да постоји снажна веза између црева и мозга.
- Студија је открила да неуротипична браћа и сестре аутистичне деце имају већу вероватноћу од ГИ проблема него типични вршњаци, што сугерише да можда постоји наследни аспект ГИ симптома код аутизма.
- Аутистична деца доживљавају више анксиозности него типични вршњаци. Поред тога, поремећаји повезани са анксиозношћу, попут опсесивно-компулзивног поремећаја, чешћи су код аутистичне деце него код опште популације. Анксиозност може изазвати неке проблеме са ГИ.
- Многа аутистична деца су изузетно избирљива, а прилично велики број такође има алергије или осетљивост на храну. Све ово може довести до гастроинтестиналних проблема.
Како питања ГИ утичу на децу на спектар аутизма
Гастроинтестинални симптоми могу бити болни, фрустрирајући и ометајући. Чак и типична деца која се носе са боловима у стомаку и затвором (на пример) могу развити негативна понашања. Деци са аутизмом недостаје способност да објасне свој бол или нелагоду, па им „глума“ постаје једина опција. У ствари, према једној студији: „Ограничена на децу с АСД-ом, деца са честим боловима у стомаку, плиновитошћу, дијарејом, констипацијом или боловима у столици постигла су лошије резултате по раздражљивости, социјалном повлачењу, стереотипији и хиперактивности у поређењу са децом која немају честе симптоме ГИ. "
Другим речима, већа је вероватноћа да аутистична деца имају ГИ симптоме. ГИ симптоми могу довести до негативног понашања, непажње и других проблема у понашању који су често повезани са аутизмом. Очигледни ГИ симптоми који лече закључке често могу побољшати понашање, учење и социјалне вештине код деце са аутизмом. Као што је наведено у студији, „Разумевање величине ГИ проблема и њихових ефеката на понашање може пружити нови увид у ефикасније и одговарајуће лечење деце која пате од ових проблема“.
Проблеми у понашању, иако значајни, могу бити само врх леденог брега. Деца са ГИ поремећајима губе сан, што је још један фактор који доприноси проблемима у учењу и понашању. А деца са аутизмом имају много већу вероватноћу да буду хоспитализована од својих вршњака због проблема попут јаког затвора.
Како открити гастроинтестиналне симптоме код детета
Неки проблеми са ГИ су саморазумљиви, чак и код детета без говорног језика. На пример, тешко је пропустити дијареју или повраћање. Други симптоми, мада, можда нису очигледни. Неки од тежих симптома укључују затвор и гасове. Ове симптоме је посебно тешко уочити код детета које је одувек имало проблема у понашању. Иако свакако требате контактирати педијатра ако сумњате на ГИ проблеме, такође можете имати на оку неке од ових трагова:
- Да ли ваше дете притиска стомак или стомак или притиска намештај да стисне тај део тела? Ово је један од начина за ублажавање болова од гасова.
- Да ли се понашање вашег детета погоршава након оброка?
- Да ли се понашање вашег детета погоршава након једења одређене хране?
Ако је ваш одговор на било које од ових питања потврдан, било би добро контактирати педијатра и затражити упутницу лекару са искуством у лечењу ГИ симптома код аутистичне деце. Важно је пронаћи лекара са специфичним искуством у аутизму, јер је мање вероватно да ће лекари опште праксе истражити проблем ако није тежак.
Решавање ГИ проблема код деце са аутизмом
Пошто се разлози и тежина ГИ проблема разликују, лечење се разликује. У неким случајевима проблем се може решити једноставним омекшивачем столице. У другим случајевима, међутим, можда ће бити потребна промена у исхрани или даља испитивања.
Обраћање стресу
Некој деци стрес може бити узрок низа проблема који укључују ГИ проблеме. Деци са аутизмом може бити тешко изразити или разговарати о стресу или идентификовати његов узрок.
Док истражујете физичке проблеме, можете размотрити смањење стресних елемената у животу свог детета. Неки од ових проблема можда вам нису очигледни, зато се обавезно пријавите код детета и његових наставника и терапеута. Уобичајени стресори укључују:
- Негативне интеракције са школским колегама попут насиља
- Тешкоће са школским задацима (многа деца са аутизмом имају сметње у учењу)
- Промене у рутини (за многу аутистичну децу промене су веома изазовне)
- Чулни изазови, од гласних школских зујања до зујања светла до јаких мириса нових тепиха
- Промене попут нове школе, новог брата и сестре, развода или смрти у породици
Обраћање избирљивом јелу
Постоји много разлога зашто деца са аутизмом могу бити изузетно избирљива, али чини се да се најчешћи односе на чулне изазове и жељу за истошћу. Без обзира на разлог, избирљива прехрана (нарочито када дете одбије било коју врсту воћа или поврћа) може довести до ГИ симптома као што су затвор и гасови. Постоји низ приступа прилагођених родитељима у решавању проблема избирљивих јела, али стварност је таква да ретко раде за аутистичну децу. Након што дате најбоље технике, можда ћете морати да посетите терапеута за храњење. Како је терапија храњењем облик бихевиоралне терапије, можда ће бити покривена вашим осигурањем.
Истраживање и суочавање са нетолеранцијама и алергијама
Алергије и интолеранције на храну код многих људи могу да изазову низ гастроинтестиналних проблема, аутистичних или не.Ако се чини да ваше дете има ГИ проблеме које ваш педијатар не може да ублажи, сасвим је могуће да ваше дете има интолеранцију на храну која још увек није дијагностикована. Тада вас педијатар може упутити алергологу, али иако се истинске алергије могу открити тестовима огреботина, мање озбиљне интолеранције на храну и даље могу остати неухватљиве.
Често се, ако је то случај, родитељи окрећу „уради сам“ дијеталној манипулацији, стављајући своје дете на дијету „аутизма“, као што су кето или ГФЦФ (без глутена / казеина). Ако се код вашег детета догоди да има неидентификовану алергију или нетолеранцију на глутен, млечне производе или одређене врсте скроба, постоји могућност да би овај приступ могао бити од помоћи. Међутим, ако ваше дете нема такве алергије или нетолеранције, нема разлога да мислите да ће њихови ГИ проблеми бити решени.
Можда је најбољи приступ радити директно са дијететичаром или специјалистом за храњење који вам могу помоћи да одредите неку вероватно кривицу и подржите процес процене исхода промене прехране. Рад са специјалистом има и неке додатне предности, јер дијететичари и терапеути храњења могу:
- Прилагодите исхрану детета без жртвовања исхране
- Помозите детету да прошири избор хране
- Помозите вама и наставницима и терапеутима вашег детета да правилно процените исход било које промене у исхрани
- Успоставите дугорочне промене и помозите им да их се придржавате
Избегавање Плацебо ефекта
Будући да су симптоми аутизма толико аморфни и да свако дете временом расте и сазрева, може бити изузетно тешко утврдити да ли мала промена у исхрани заиста позитивно утиче. Као резултат тога, многи људи верују да виде позитивне или негативне исходе који заправо не постоје на основу доказа; ово се понекад назива плацебо ефекат.
Да бисте направили тачну процену да ли терапија делује, мораћете да извршите основно мерење симптома и понашања, а затим поново измерите те симптоме и понашања након испробавања сваке терапије. Тако, на пример, можете измерити број, трајање и интензитет нервирања дневно пре и после уклањања намирница из исхране вашег детета. Ово може бити незгодан пројекат, па ако вам терапеут који ради са вама на стварању правих мерења и процени исхода може бити од велике помоћи.
Реч из Веривелла
Веома је важно напоменути да, иако гастроинтестинални симптоми сигурно могу погоршати симптоме аутизма, уклањање симптома неће елиминисати сам аутизам. Тако:
- Промена исхране вашег детета промениће његово понашање само ако је дијета била узрок физичке нелагодности. Промене у исхрани које нису повезане са гастроинтестиналним проблемима врло су мало вероватно да ће имати било какав позитиван утицај или, што је још горе, могу довести до неправилне исхране.
- Чак и ако позитивно понашање произилази из промена у исхрани, ваше дете ће и даље бити аутистично. Они, међутим, могу бити мање склони изливима беса, концентрисанији и спремнији да кажу „да“ социјалним интеракцијама.
- Иако је важно идентификовати и лечити ГИ проблеме код аутистичне деце, једнако је важно бити сигурни да ваше дете има одговарајућу исхрану. Ово је један врло добар разлог за сарадњу са стручњаком када мењате исхрану свог детета.