Садржај
Познато је да код неких стања леђа одређени положаји помажу у управљању симптомима. Ове позиције су познате као пристрасности. Постоје три врсте пристрасности: флексија, екстензија и ношење без тежине.Заједно узев, ове пристрасности називају се преференцијама правца. Ако се леђа осећају боље и / или симптоми попуштају када се нагињете напред, на пример, вероватно је да повреда или стање које имате има предрасуде савијања.
Спинална стеноза, која је стање које сужава простор у интервертебралном форамену, углавном има пристраност код флексије. Многи људи са кичменом стенозом сматрају да савијање кичме напред (ака спинална флексија) чини да се осећа боље.
Разлог је тај што савијање напред чини више простора у интервертебралном форамену, што заузврат омогућава нерву који пролази кроз форамен да то учини без да га додирне или притисне оближња (а често и деформирана због артритиса) кост.
Остала стања која обично имају флексиону пристрасност укључују спондилозу и спондилолистезу.За повреде и стања са флексионом пристрасношћу симптоми имају тенденцију да се повећају када су леђа испружена (засвођена).
Напомена о продужењу
Супротно од пристрасности савијања је пристрасност продужења. Као што вероватно можете да претпоставите, пристрасност продужења настаје када се кретањем савијања леђа ваши симптоми осећају боље.
Примери стања која имају тенденцију да имају предрасуде на продужење су хернија и испупчени диск. Људи који имају било који од ових стања често откривају да се њихови савијање напред (у флексију кичме) погоршава, и као што је већ речено, када савијају леђа , осећа се боље.
Усмерене поставке помажу вам да класификујете бол у леђима
Флексиона пристрасност (заједно са пристрасношћу продужења и ношењем тежине) део је непатоанатомског система класификације за механичке болове у крижима, посебно проблеме диска, болове или дисфункције фасетних зглобова, дисфункцију сакроилијачног зглоба и нестабилност кичме због проблема у парс (што је подручје на задњем делу кичме одакле избијају процеси. Ти процеси постају део фасетних зглобова).
Непатоанатомски је помало залогај, па распакујмо термин. Уместо онога што вам магнетна резонанца или рендген откривају о вашој кичми, непатоанатомски систем почива (за процену и избор лечења) од симптома које пријавите и онога што ваш терапеут примећује у вашим покретима. Овај систем се користи у МцКензие-у и другим методама физикалне терапије.
Патоанатомски приступ класификовању болова у крижима се широко користи, и вероватно више у лекарској ординацији, а не у клиници за физикалну терапију. Ово може неке физикалне терапеуте оставити у недоумици, јер њихов начин рада укључује више интеракција лицем у лице са пацијентом.
О томе, Нацхемсон, у свом чланку „Научна дијагноза или непроверена ознака за пацијенте са боловима у леђима. Лумбална сегментална нестабилност“, каже следеће:
"Пато-анатомска метода дијагностиковања механичког бола у леђима може бити корисна за лекаре и хирурге, али како ове медицински усвојене методе дијагнозе помажу физикалним терапеутима у управљању МЛБП-ом? Могу ли физиотерапеути заправо променити било која пато-анатомска стања својим неинвазивне технике лечења? Могу ли се хернијски дискови смањити или се дегенеративне промене у зигапофизним зглобовима и интервертебралним дисковима анатомски могу променити следећи конзервативне методе лечења?
„У ствари, пренаглашавање поједностављеног биомедицинског приступа идентификовању и лечењу структурног узрока бола довело је до ексцеса у дијагностичким испитивањима, одмору у кревету, наркотичким аналгетицима и операцијама.“ (Вадделл 1998).