Садржај
Аспирација танке игле (ФНА) је поступак који се користи за добијање узорка ћелија из квржице дојке како би се утврдило да ли је то циста, инфекција, бенигни тумор или рак. ФНА се обично бира када је квржица вероватно циста испуњена течношћу, јер је поступак посебно користан у разликовању циста од чврстих маса. Ваш лекар ће за извлачење користити врло фину иглу (много мању од игле за вађење крви). мало течности, коју ће патолог прегледати под микроскопом.
Сврха теста
Искључивање кврга на дојци је мудар потез. Аспирација за фином иглом може изгледати застрашујуће, али то је сигуран, мали поступак који даје јасне информације о природи квржице.
Ако се испостави да је квржица циста - безопасна врећица испуњена течношћу - течност се може истодобно испразнити, ублажавајући сваки притисак који може да изазове.
Шездесет до 80% квржица на дојци није карциномно, али мали проценат их је малигно. У оба случаја, преглед течности која је резултат ваше тежње може вашем лекару пружити довољно информација да утврди који би следећи кораци требали бити бавити се грудом.
Две су главне предности ФНА, према Америчком друштву за борбу против рака: Једна је та што кожа не мора да се сече, тако да нема потребе за шавовима и нема ожиљка. Друга је да је, у неким случајевима, могуће поставити дијагнозу истог дана.
Да ли је кврга на дојци бенигна или канцерогена?Ризици и контраиндикације
Ризици са ФНА су минимални. Постоје мале шансе за крварење и инфекцију на месту убризгавања. Можда ћете боловати дан или два након поступка и доживети благе модрице и оток.
Пре теста
Мало је потребно да се припремите за аспирацију фином иглом, али следеће информације могу бити корисне да бисте знали унапред о процедури.
Тиминг
Добивање сваког узорка траје око 10 до 20 секунди, а можда ће вам требати два до четири проласка игле. Читав поступак од почетка до краја обично траје не више од пола сата, али треба оставити време за попуњавање образаца и чека у канцеларији.
Резултате можете очекивати у року од два до три дана од теста, могуће и раније.
Локација
Аспирација танке игле је амбулантни поступак који се изводи у лекарској ординацији или медицинској клиници која има стручњаке обучене за ту технику и који имају приступ лабораторији за патологију која може прегледати прикупљену течност.
Ако је потребно ултразвучно вођење, биопсија се обично ради на одељењу за радиологију. Ова машина, која користи високофреквентне звучне таласе за пружање сталне слике квржице, омогућава лекару да иглу води на тачно право место.
Храна и пиће
Пре поступка можете нормално да једете и пијете. Питајте свог здравственог радника да ли треба да престанете да узимате било какве лекове пре поступка, попут разређивача крви.
Трошкови и здравствено осигурање
Већина приватних осигуравача, као и Медицаре, покривају трошкове биопсије дојке када је то назначено. Код неких осигуравајућих друштава или када се препоручују посебне технике, можда ћете морати добити претходно одобрење.
Остала разматрања
Нећете бити успавани током ФНА-е, тако да ћете моћи да се бавите животом, вратите се на посао, бринете о својој породици и возите аутомобил након што обавите процедуру.
Током теста
Ви ћете комуницирати са лекаром који врши аспирацију фине игле, али не и са патологом који ће прегледати узорак и на крају доставити резултате.
Пре-тест
Свући ћете се од појаса према горе и обући огртач који се отвара сприједа. Након пресвлачења и пре почетка поступка, лекар ће вас питати да ли имате питања. Од вас ће се такође затражити да потпишете образац за информисану сагласност, у којем указујете да разумете сврху поступка и све потенцијалне ризике.
Током поступка ћете бити будни и постављени на леђа. Кожа ће вам бити обрисана антисептичним раствором како би се спречила инфекција.
Можете тражити локални анестетик да вам утрне подручје дојке у које ће игла ући, али игла која се користи за ФНА је толико фина да добијање анестетика може бољети више од саме биопсије.
Током целог теста
Ваш лекар ће лоцирати квржицу опипавањем или ултразвуком да би је видео. Затим ће имобилизовати квржицу и употребити иглу врло танког мера да је пробуши и извуче течност шприцем. Ако се користи ултразвук, приликом уметања игле можете осетити притисак палице.
Ако не изађе течност, лекар ће можда поново поставити иглу и покушати поново.
Пост-тест
Када се течност ухвати, игла се уклања, врши се притисак како би се спречила појава модрице и завој користи за покривање места.
После теста
Кад га изводи искусни практичар, аспирација танком иглом практично нема значајних компликација.
Најчешћи су модрице, осетљивост или оток на површини неколико дана након поступка. То се може ублажити лековима против болова без рецепта попут Тиленол-а (ацетаминопхен) и кратким хладним облогама периода.
Позовите свог доктора ако имате континуирано отицање или крварење, грозницу изнад 101 степена Ф и / или неумољив бол.
Тумачење резултата
Посебно обучени лекар који се зове патолог прегледаће течност или ткиво за биопсију како би утврдио да ли садржи ћелије карцинома. Резултати теста могу потрајати до два или три дана, мада су понекад доступни истог дана. Извештај о патологији биће послат вашем лекару, који ће вас назвати или затражити да дођете да бисте добили резултате.
- А. нормалан резултат значи да нема знакова рака или других проблема са дојкама.
- Ан ненормалан резултат не значи да имате рак или преканцер, али можда било који број бенигних стања дојки, укључујући фиброаденом и некрозу масти.
Боја течности извучене из грудвице током поступка даће неке назнаке о њеној природи. Ако је течност бистра или воденаста а не крвава, а квржица се смањи као резултат аспирације, то је највероватније циста. Понекад ће течност бити бела, жуто-зелена, смеђа или крвава, али само у ретким случајевима то ће значити да је квржица канцерогена.
Ако се игла извуче мали комадићи ткива и врло мало течности, што указује на солидну масу.
Аспирација игле је тачна од 80 до 85 процената дајући јасне назнаке да ли је квржица дојке циста или чврста маса дојке. Понекад, међутим, резултати не дају јасну дијагнозу.
Аспирација танке игле може довести до исушивања цисте, што узрокује нестанак квржице. Ово је добар показатељ да квржица није била канцерогена. Међутим, неке цисте се допуњују, а ако постану досадне, могу се хируршки уклонити.
Пратити
Извештај о патологији ће помоћи вама и вашем лекару да разговарате о следећим корацима, ако их има. Ако ваш лекар из неког разлога и даље има забринутости, она може препоручити да се уради друга ФНА или друга врста биопсије:
- Биопсија игле језгра: Језгровита биопсија игле захтева употребу веће игле од биопсије фине игле и уклања мали цилиндар („језгро“) ткива, а не скупљање ћелија. Често се ради ултразвуком или магнетном резонанцом (МРИ) како би се пронашло право место за биопсију.
- Стереотактичка биопсија: Овом методом се 3Д слика дојке прави помоћу рачунара и резултата мамографије. 3Д слика затим води иглу за биопсију до тачног места квржице дојке.
- Отворена (хируршка) биопсија: Ова врста биопсије може бити инцизијска (која укључује уклањање дела абнормалности) или ексцизијска (уклањање свих абнормалности).
Ако је реч о раку дојке, вероватно ћете бити упућени код специјалисте за рак дојке, који ће можда препоручити више скенирања, лабораторијских тестова или операција. Ваш медицински тим ће користити извештај о патологији и резултате других тестова да би одредио стадијум рака и израдио најбољи план лечења за вас.
Реч од врло доброг
Подвргавање, чекање и примање резултата теста може изузетно изазвати анксиозност. Али имајте на уму да 80 одсто жена које имају биопсију дојке немају рак дојке. Чак и ако се пронађе рак, већина ових карцинома биће тумори у раној фази. Лечење ових случајева је побољшано, новијим опцијама значајно се смањује ризик од рецидива и често су далеко мање инвазивни од старијих. Што се тиче метастатских случајева, који су присутни код мање од 5 процената жена у време постављања дијагнозе, третмани се побољшавају, а очекивани животни век се повећава.