[МУЗИКА]
00:05
Зовем се Јенни Робинсон.
00:07
Ја сам ОБ / ГИН у Јохн Хопкинс Баивиев и радим
00:10
у Женском центру за планирање породице, што је под-специјалност
00:14
клиника која пружа сложену негу контрацепције и такође пружа
00:18
брига о женама суоченим са абнормалном или непланираном трудноћом.
00:21
Жене које имају висок крвни притисак, које имају лоше контролисан дијабетес,
00:27
или поремећај напада, они можда узимају лекове који могу утицати
00:31
колико ефикасна може бити, на пример, контрацепцијска пилула.
00:35
Или могу бити жене које би у ствари могле имати трудноћу
00:39
штетно за њихово здравље.
00:41
Дакле, жена која је у прошлости имала крвни угрушак, на пример,
00:44
било би јој заиста важно да избегне трудноћу до
00:47
спремна је да то планира и може то да учини сигурно.
00:50
Дакле, то чини избор сигурног и
00:51
ефикасна метода контроле рађања мало сложенија.
00:54
Ово је графикон који често користимо у разговору
00:57
пацијентима о томе које су њихове могућности контрацепције.
01:00
У њему су изложене све различите доступне методе контрацепције
01:03
ефикасношћу.
01:04
Дакле, методе које видите врло брзо
01:06
врх су најефикаснији.
01:08
Дакле, они имају најмањи ризик од неуспеха,
01:10
најмањи ризик од непланиране трудноће.
01:12
А те методе су имплантат за контролу рађања,
01:15
различите верзије спирале или
01:17
стерилизација, која је очигледно трајна, па не нужно
01:20
задовољиће потребе некога ко жели будућу трудноћу.
01:24
Следећи ниво доле су друге реверзибилне методе,
01:27
које су краће глумачке.
01:29
Па ствари попут Депо Провера пуцања, контрацепцијске пилуле,
01:33
контрацептивни фластер, вагинални прстен или дијафрагма,
01:36
што је преградна метода.
01:38
А онда, најнижи ниво су они који имају највише
01:41
Стопа неуспеха.
01:41
То су методе попут мушких и женских кондома, спермицида,
01:45
повлачење или периодична апстиненција.
01:47
[МУЗИКА]
01:51
Ово је пример једног од интраутериних уређаја,
01:54
што је дуготрајна реверзибилна метода контроле рађања.
01:58
Ово је бакарна спирала, која је одобрена за употребу
02:01
до десет година.
02:02
Дакле, то је лепа опција за
02:03
жене које желе дуготрајну методу контроле рађања, али
02:06
не желим да у будућности одузмем могућност рађања деце.
02:09
То је такође заиста лепа метода за жене које желе да избегавају хормоне,
02:12
пошто нема хормона који је део ове спирале.
02:15
Начин на који спречава трудноћу је да бакар заправо омета
02:19
са тим како су сперматозоиди у стању да оплоде јајну ћелију.
02:21
Дакле, то не мења женски менструални циклус и
02:23
у њему нема хормона.
02:25
Па ако жена има медицински разлог зашто то не би било сигурно
02:28
да користи хормоне, ово би могла бити добра опција за њу.
02:31
[МУЗИКА]
02:34
Дакле, друге опције унутар породице интраутериних уређаја
02:37
су хормонална спирала.
02:39
А тренутно су доступна два.
02:42
Један је дизајниран за употребу до пет година и
02:45
други је дизајниран за употребу до три године.
02:49
Главна разлика је доза хормона која је присутна у спирали.
02:53
Дакле, онај који траје пет година има већу дозу.
02:57
А онај који траје само три године,
02:59
је мало мањи.
03:01
Дакле, посебно је дизајниран за
03:03
жене које никада раније нису биле трудне.
03:05
Али обе су опције за жене које су или нису биле трудне.
03:09
А предност хормона у спирали је та што он ствара
03:12
периоди и краћи и лакши и мање грчеви.
03:16
Дакле, не само да пружају заиста одличну превенцију трудноће, већ и
03:20
такође могу лечити стања попут тешких или болних менструација.
03:23
[МУЗИКА]
03:27
Ово је имплантат за контролу рађања, који такође садржи хормон.
03:32
Дизајниран је за употребу до три године.
03:34
А ово је само мала флексибилна пластична шипка која се ослобађа
03:37
хормони полако.
03:39
Штап се ставља испод коже надлактице.
03:42
Дакле, није видљиво, али требало би да буде опипљиво.
03:45
Па ако би жена прешла прстом преко места на коме је имплантат,
03:49
она то осећа.
03:50
То је још један пример незаборавне контроле рађања.
03:53
Једном када је постављен, не морате ништа друго да радите.
03:55
Само тамо ради свој посао.
03:57
Такође може смањити количину крварења које жена има током
04:01
њен период,
04:02
иако може проузроковати да менструални периоди код особе постану нередовни.
04:06
Али је врло, врло ефикасан са релативно ниским профилом нежељених ефеката.
04:11
Дакле, то је опет добра опција за некога ко тражи
04:14
дуготрајна, али реверзибилна опција контроле рађања.
04:16
[МУЗИКА]
04:20
Ово је пример контрацептивног вагиналног прстена.
04:23
Дакле, спада у исту категорију као и контрацепцијске пилуле.
04:27
Има сличну комбинацију хормона као и таблета,
04:30
што значи да садржи и естроген и прогестерон.
04:33
Али уместо таблете коју морате да пијете сваки дан,
04:35
прстен се ставља у вагину само једном месечно.
04:38
Дакле, мало је лакше управљати ако некоме буде тешко
04:41
време сећајући се дневне пилуле.
04:43
Тако се хормони отпуштају у вагину,
04:46
то је врло ефикасан начин за избегавање трудноће и
04:49
има исте врсте ефеката на периоде као и таблета.
04:52
Тако да периоде чини врло предвидљивим и
04:55
такође тежи смањењу крварења.
04:56
И заиста је флексибилан.
04:58
Неки људи постају помало нервозни због те идеје
05:01
постављање и уклањање самих прстенова,
05:04
због чега је дизајниран за употребу.
05:06
Али заправо је врло лако поставити и извадити.
05:08
[МУЗИКА]
05:11
Ово је ажурирана верзија дијафрагме,
05:13
што је баријерна метода контроле рађања.
05:17
У прошлости, када су жене желеле да користе дијафрагму, то је обично значило
05:20
дошавши у канцеларију на преглед карлице и
05:22
били опремљени дијафрагмом одговарајуће величине.
05:26
Ова верзија је редизајнирана тако
05:28
да ће једна величина одговарати већини жена без обзира да ли су имале бебу или не.
05:32
Дакле, чини поступак олакшавања дијафрагме мало лакшим.
05:37
У основи, дизајниран је за употребу са спермицидним гелом.
05:41
Дакле, спермицидни гел ставите на унутрашњу чашу дијафрагме и
05:45
тада се дијафрагма поставља у вагину тако
05:47
да ствара физичку баријеру између грлића материце и материце,
05:51
и вагину.
05:52
Тако да је сперматозоидима онемогућено да уђу у горњи део
05:56
женски репродуктивни тракт.
05:57
[МУЗИКА]
06:01
Дакле, у нашој клиници,
06:02
прихватамо већину планова осигурања, укључујући Мариланд Медицаид.
06:06
И већина планова осигурања покрива све ове могућности контрацепције,
06:10
укључујући реверзибилне уређаје дуготрајног деловања попут спирале и
06:15
имплантата.
06:16
У прошлости су за нека осигурања била потребна претходна одобрења.
06:19
Тако би пацијенти морали да попуне додатни образац пре него што буду
06:23
у стању да добије спиралу.
06:24
Али, успели смо много пута да поједноставимо процес, тако да
06:27
да људи могу да уђу, посете некога од нас ако одаберу
06:31
да бисмо користили имплантат или спиралу, врло често га можемо поставити истог дана.
06:34
Дакле, чини ствари мало погоднијим.
06:36
Не захтева да се људи врате касније.
06:41
[МУЗИКА]
Др Јенни Робинсон говори о разним врстама контрацептива доступним женама које можда неће моћи да користе традиционалне методе контроле рађања. Сазнајте више на: хттп://ввв.хопкинсмедицине.орг/јохнс_хопкинс_баивиев/медицал_сервицес/примари_царе/гинецологи_обстетрицс/цлиницал_сервицес/гинецологи/фамили_планнинг.хтмл