Садржај
Фасетни зглобови се налазе између пршљенова сваког сегмента кичменог стуба. Остеоартритис се може развити у овим зглобовима и може се назвати фасетна артропатија или артроза фасетног зглоба. Сазнајте о овом стању и који се третмани могу препоручити.
Анатомија фасетних зглобова
Фасетни зглобови се налазе у задњем делу кичме. Постоје 24 пршљена која чине људску кичму изнад сакрума (репне кости). Постоје два фасетна зглоба између пршљенова сваког кичменог сегмента дуж кичменог стуба.
Фасетни зглобови и интервертебрални диск чине трозглобни комплекс између суседних пршљенова. Фасетни зглоб има две коштане површине са хрскавицом између себе и капсулом лигамената која га окружује.
Синовијална течност подмазује зглобове, као што је случај са другим зглобовима као што је колено. Фасетни зглобови помажу у одржавању нормалног поравнања пршљенова и ограничавају кретање.
Симптоми артропатије аспекта
Бол је главни симптом повезан са фасетном артропатијом. Бол је обично јачи поподне и увече, а ујутро након буђења. Бол повезан са фасетном артропатијом може се погоршати увртањем или савијањем уназад.
Бол у крижима је најчешћа жалба, али обично не зрачи низ ноге или задњицу, осим ако није укључена и кичмена стеноза.
Узроци
Фасетна артропатија је дегенеративни артритис који погађа фасетне зглобове кичме. Артритис у фасетним зглобовима може се развити из:
- Истрошеност која смањује простор између пршљенова због чега се фасетни зглобови трљају
- Претходна повреда леђа
- Преломи
- Покидани лигаменти
- Проблеми са диском
Због додатног стреса изазваног овим околностима који утиче на фасетне зглобове, могу се развити коштане оструге (познате и као остеофити) и хрскавица.
Осим због повреда, фасетна артропатија је услов старења. Примарни узрок фасетске артропатије је дегенерација кичме која се обично јавља у каснијим годинама.
Дијагноза
Рентген, компјутеризована томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ) могу се користити за дијагнозу фасетске артропатије.
Још један специфичнији поступак укључује извођење ињекције вођене флуороскопом, убризгава се лек и боја. Боја омогућава лекару да види постављање игле и ињекцију. Ако се ињектира фасетни зглоб и резултат је ублажавање болова, то служи за потврђивање дијагнозе фасетне артропатије.
Лечење
У почетку, лекар може препоручити период одмора у настојању да укроти симптоме. Могу се препоручити положаји спавања који смањују притисак на фасетне зглобове, као што је коврчање до спавања или лежање на леђима с подигнутим коленима и јастуком испод.
Могу се прописати орални лекови, укључујући:
- Тиленол (ацетаминопхен)
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
- Мишићни релаксанти
- Кортикостероиди
Остале могућности лечења укључују:
- Вуча
- Јачање и аеробне вежбе
- Терапија водом
- Манипулација кичмом
Агресивни третмани
Ако конзервативне мере не успеју, лекар може препоручити следеће третмане:
- Могу се покушати ињекције анестетика или стероидних лекова у фасетни зглоб или живце који иду у фасетни зглоб.
- Аблација синусно-кичменог живца која уништава живце електричном струјом може бити опција.
Хируршке опције
Хируршке опције за лечење артропатије са аспекта укључују:
- Ризотомија фасете: Север један од живаца који иде у фасетни зглоб.
- Фузија: Осигурајте два или више пршљенова да бисте елиминисали кретање у фасетним зглобовима. Понекад се фасетни зглобови уклањају током кичмене фузије.