Садржај
- Шта је аблација ендометријума?
- Зашто би ми требала аблација ендометријума?
- Који су ризици аблације ендометријума?
- Како да се припремим за аблацију ендометријума?
- Шта се дешава током аблације ендометријума?
- Шта се дешава након аблације ендометријума?
- Следећи кораци
Шта је аблација ендометријума?
Аблација ендометријума је поступак уклањања танког слоја ткива (ендометријума) који поставља материцу. Ради се ради заустављања или смањења обилних менструалних крварења. Али то се ради само на женама које у будућности не планирају да имају децу.
Поступак није хируршки, тако да нећете имати посекотину (рез). Уместо тога, ваш здравствени радник ставља мале алате кроз вагину да бисте дошли до материце. Ваш провајдер има неколико начина да изведе процедуру. Може користити:
- Струја (електрична или електрокаутерија). У овој методи, ваш добављач користи електричну струју која пролази кроз жичану петљу или ваљкасту куглу. Струја се ставља на слузницу материце да би је уништила.
- Течности (хидротермалне). Ова метода користи загрејану течност. Пумпа се у материцу да уништи слузницу.
- Балонска терапија. Ваш лекар ставља танку цев (катетер) у материцу. Катетер на крају има балон. Ваш добављач пуни балон течношћу и загрева га. Загрејана течност уништава облогу.
- Високоенергетски радио таласи (радиофреквентна аблација). Овом методом ваш добављач ставља електричну мрежу у материцу. Он или она га проширује. Тада ваш добављач шаље електричну струју коју стварају радио таласи да уништи облогу.
- Хладноћа (криоаблација). Ваш добављач користи сонду са врло хладном температуром да замрзне облогу.
- Микроталаси (микроталасна аблација). Ваш добављач шаље микроталасну енергију кроз танку сонду да уништи облогу.
Неке аблације ендометријума раде се помоћу алата који се назива хистероскоп. Овај алат омогућава добављачу да види унутрашњост материце. Он или она може користити камеру на алату за снимање виђеног.
Зашто би ми требала аблација ендометријума?
Ако имате обилне или дуге менструације, можете се одлучити за аблацију ендометријума. Можда га имате и код крварења између менструација (абнормално крварење из материце). У неким случајевима крварење може бити толико јако да утиче на ваше свакодневне активности и због тога узрокује ниску крвну слику (анемију).
Јака крварења описана су као крварења која захтевају замену хигијенских уложака или тампона сваког сата. Дуги периоди описују се као трајање дуже од 7 дана.
Проблеми са менструалним крварењем могу бити узроковани проблемима са хормонима. Ово се посебно односи на жене које се приближавају менопаузи или након менопаузе. Други узроци укључују абнормална ткива као што су миоми, полипи или рак ендометријума или материце.
Аблација ендометријума смањује менструално крварење или га у потпуности зауставља. Можда нећете затруднети након аблације ендометријума. То је зато што је уклоњена слузница ендометријума, где се јајна ћелија угради након оплодње. Трудноће које се појаве након аблације ендометријума нису нормалне, стога је важно користити поуздан облик контроле рађања. И даље ћете имати своје репродуктивне органе.
Ваш лекар може имати друге разлоге да предложи аблацију ендометријума.
Који су ризици аблације ендометријума?
Могуће компликације аблације ендометријума укључују:
- Крварење
- Инфекција
- Пуцање зида материце или црева
- Преоптерећење течности у крвоток
Обавестите свог здравственог радника ако сте:
- Алергични на лекове, јод или латекс или су осетљиви на њих
- Трудна или мислите да бисте могли бити. Аблација ендометријума током трудноће може довести до побачаја.
Можда имате и друге ризике засноване на вашем стању. Пре поступка обавезно разговарајте са својим здравственим радницима.
Можда нећете моћи да направите аблацију ендометријума ако имате:
- Вагинална или цервикална инфекција
- Запаљенска болест карлице
- Рак грлића материце, ендометријума или материце
- Недавна трудноћа
- Слабост мишићног зида материце
- Интраутерини уређај (ИУД)
- Прошла операција материце за миоме
- Класични или вертикални рез на Ц-пресеку
- Абнормална структура или облик материце
Одређене ствари могу отежати извођење одређених врста аблације ендометријума. Ови укључују:
- Сужење унутрашњости грлића материце
- Кратке дужине или велике величине материце
Како да се припремим за аблацију ендометријума?
- Лекар ће вам објаснити поступак. Поставите му било која питања у вези са поступком.
- Од вас ће се можда затражити да потпишете образац за сагласност који даје дозволу за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако је нешто нејасно.
- Од вас ће бити затражено да престанете да једете и пијете (брзо) 8 сати пре теста. То обично значи после поноћи.
- Обавестите свог добављача ако сте трудни или мислите да сте трудни.
- Обавестите свог здравственог радника ако сте осетљиви на или сте алергични на било који лек, латекс, траку или лекове за анестезију (локални и општи).
- Обавестите свог добављача о свим лековима које узимате. То укључује рецепте, лекове који се продају без рецепта и биљне додатке.
- Обавестите свог здравственог радника ако сте имали поремећај крварења. Такође обавестите свог добављача ако узимате лек за разређивање крви (антикоагулант), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ћете морати да зауставите ове лекове пре поступка.
- Ваш лекар може да препише лекове који помажу у разрјеђивању ткива ендометријума како би се припремили за поступак. Можда ћете морати да узимате лекове неколико недеља пре поступка.
- Можда ће вам се дати лек који ће вам помоћи да се опустите. Будући да вас лек може успавати, мораћете да имате некога ко ће вас одвести кући.
- Можда ћете желети да понесете хигијенски уложак који ћете носити кући након поступка.
- Следите било која друга упутства која вам пружа провајдер да бисте се припремили.
Шта се дешава током аблације ендометријума?
Можда ћете имати аблацију ендометријума у ординацији вашег здравственог радника, амбулантно или током боравка у болници. Начин на који се тест врши може се разликовати у зависности од вашег стања и праксе вашег здравственог радника.
Врста анестезије зависиће од поступка који се ради. То се може учинити док спавате у општој анестезији. Или се то може учинити док сте будни под кичменом или епидуралном анестезијом. Ако се користи кичмена или епидурална анестезија, нећете имати осећај од појаса надоле. Анестезиолог ће током поступка пратити ваш пулс, крвни притисак, дисање и ниво кисеоника у крви.
Генерално, аблација ендометријума прати овај процес:
За аблације помоћу хистероскопа
- Од вас ће се тражити да уклоните одећу. Добићете хаљину коју ћете носити.
- Интравенска (ИВ) линија може започети у вашој руци или шаци.
- Лећи ћете на операционом столу, ногу и ногу подупртих као за преглед карлице.
- Ваш лекар вам може ставити катетер у бешику за одвод урина.
- Ваш лекар ће вам ставити алат (спекулум) у вагину. Користиће га за проширење вагине и преглед грлића материце.
- Ваш лекар ће вам очистити грлић материце антисептичним раствором.
- Ваш провајдер може да користи врсту клешта да одржи цервикс мирно током поступка.
- Ваш давалац ће отворити грлић материце стављајући танке шипке. Свака шипка ће имати шири пречник од претходне. Овај поступак ће постепено повећавати отварање грлића материце, тако да ваш давалац може ставити хистероскоп.
- Ваш здравствени радник ће хистероскоп ставити кроз цервикални отвор у материцу.
- Ваш добављач може користити течност или гас угљен-диоксида за пуњење материце. Ово ће му помоћи да то боље види.
- Ваш провајдер ће ставити алат за аблацију кроз хистероскоп. Он или она ће померати ваљкасту куглу или жичану петљу електричном струјом преко слузнице материце. Ово ће га уништити.
- За хидротермалну аблацију, ваш давалац ће катетером ставити загрејану течност у материцу. Течност се пумпа око ваше материце да уништи слузницу.
- Након завршетка поступка, давалац ће испумпати сву течност из материце и уклонити инструмент.
За остале врсте аблација
- Од вас ће се тражити да уклоните одећу. Добићете хаљину коју ћете носити.
- Интравенска (ИВ) линија може започети у вашој руци или шаци.
- Лећи ћете на процедуралном столу, ногу и ногу подупртих као за преглед карлице.
- Ваш лекар ће вам ставити алат (спекулум) у вагину. Користиће га за проширење вагине и преглед грлића материце.
- Ваш лекар ће вам очистити грлић материце антисептичним раствором.
- Здравствени радник ће умртвити подручје помоћу мале игле за убризгавање лекова.
- Ваш добављач ће уметнути танки алат попут штапића (звук материце) кроз отвор врата матернице. Ово је да бисте сазнали колико су дуга материца и цервикални канал. Алат може проузроковати неко грчење. Алат ће бити уклоњен.
- Са аблацијом балона, ваш провајдер ће ставити мали балон кроз цервикални отвор у вашу материцу. Он или она ће ставити врућу течност у балон да уништи слузницу материце. Рачунар ће контролисати притисак, температуру и време третмана. То може проузроковати благе до јаке грчеве.
- Уз радиофреквентну аблацију, ваш провајдер ће ставити посебну мрежицу кроз цервикални отвор. Он или она ће га проширити да попуни материцу. Енергија радио таласа ће се преносити у мрежу. Ово ће уништити слузницу материце. Усисавање помаже у уклањању течности, паре и других гасова који ће настати током аблације. То може проузроковати благе до јаке грчеве.
- За криоаблацију, ваш провајдер ће ставити посебну сонду кроз цервикални отвор у материцу. Он или она ће вам поставити ултразвучни претварач на стомак. Ово ће водити сонду за криоаблацију до правих подручја у материци ради замрзавања. То може проузроковати благе до јаке грчеве.
- Када се поступак заврши, добављач ће уклонити алате.
Шта се дешава након аблације ендометријума?
Процес опоравка ће се разликовати, у зависности од врсте аблације коју сте имали и врсте анестезије која се користи.
Ако сте имали кичмену, епидуралну или општу анестезију, бићете одведени у собу за опоравак. Једном када ваш крвни притисак, пулс и дисање буду стабилни и будете на опрезу, бићете одведени у болничку собу или послати кући. Ако сте поступак обављали амбулантно, планирајте да вас неко други вози кући.
Ако нисте добили анестезију, мораћете да се одморите око 2 сата пре него што одете кући.
Можда ћете желети да носите хигијенски уложак против крварења. Нормално је да имате вагинално крварење неколико дана након поступка. Такође можете имати воденасто-крвави исцједак неколико седмица.
Можда ћете првих неколико дана након поступка имати јаке грчеве, мучнину, повраћање или потребу за често мокрењем. Грчеви се могу наставити дуже време.
Немојте се испирати, користити тампоне или сексати 2 до 3 дана након аблације ендометријума или према упутствима лекара.
Можете имати и друга ограничења у својој активности. То може укључивати напорне активности или дизање тешког терета.
Можете се вратити својој уобичајеној исхрани, осим ако вам лекар не каже другачије.
Узмите средство за ублажавање болова због грчева или болности према препоруци вашег лекара. Аспирин или одређени други лекови против болова могу повећати шансу за крварење и не смеју се узимати. Обавезно узимајте само препоручене лекове.
Ваш лекар ће вам рећи када да се вратите на више лечења или неге.
Обавестите свог здравственог радника ако се деси било шта од следећег:
- Дренажа из вагине која смрди
- Грозница или језа
- Јаки болови у стомаку
- Обилно крварење или обилно крварење дуже од 2 дана након поступка
- Проблеми са мокрењем
Ваш лекар вам може дати друга упутства након поступка, на основу ваше ситуације.
Разговарајте са својим здравственим радником о одговарајућим врстама контрацепције за вас.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак