Садржај
- Терминологија „фракције избацивања“
- Зашто болести срца понекад узрокују смањену фракцију избацивања?
- Како се мери фракција избацивања?
- Како лекари користе мерење фракције избацивања?
Ако комора избаци 60% крви коју држи на почетку сваког откуцаја срца, њен удео избацивања је 60% (понекад изражен децималним бројем, на пример 0,6).
Ејекциона фракција се врло често користи у медицини из више разлога. Лако је мерити неинвазивно; поновљив је (тако да ћете добити исти одговор ако поновите тест) и може се користити како време пролази за процену промена у срчаној функцији. И што је најважније, фракција избацивања открива важне информације о функцији вашег срца.
Типично лева комора избацује 55% или више запремине крви са сваким откуцајем, тако да је "нормална" фракција избацивања 55% (0,55) или већа. Фракција избацивања од 40 - 50% сматра се „испод нормале“. Људи који имају срчану инсуфицијенцију због кардиомиопатије најчешће имају фракције избацивања мање од 40%.
Терминологија „фракције избацивања“
Важно је напоменути да када лекари изговарају речи „фракција избацивања“, они се односе на фракцију избацивања леве коморе. Тачније би се то назвало „фракција избацивања леве коморе“ или „ЛВЕФ“ и понекад можете видети или чути ову терминологију.
Десна комора такође има сопствену фракцију избацивања („фракција избацивања десне коморе“ или РВЕФ). Међутим, лекари ретко помињу или говоре о РВЕФ-у, делом зато што га је много теже измерити од ЛВЕФ-а, а делом зато што познавање прецизног РВЕФ-а обично није нарочито корисно у клиничкој процени срчане функције.
Дакле, када ваш лекар каже „фракција избацивања“, он или она мисли на ЛВЕФ.
Зашто болести срца понекад узрокују смањену фракцију избацивања?
Када срчани мишић ослаби, мишићна влакна постају неспособна да се у потпуности стегну. Односно, смањује се скраћивање мишићних влакана које се јавља са контракцијом мишића. То значи да, уколико не постоји компензација за лошу функцију мишића, количина крви пумпана са сваким откуцајем срца („ударни волумен ”) Би се умањила.
Да би надокнадило овај недостатак, срце се шири - увећава - омогућавајући му да задржи више крви. Ова дилатација омогућава одржавање нормалног (или скоро нормалног) ударног волумена, упркос смањеном скраћивању мишићних влакана. Због овог ширења, док се удео крви која се избацује током сваког откуцаја срца смањује (односно фракција избацивања опада), ударни волумен ипак тежи да остане на скоро нормалном нивоу.
Као пример, узмите особу чија лева комора садржи 100 ццс крви и има фракцију избацивања од 50%. Та особа има ударну запремину од 50 кубика. Ако би његова фракција избацивања касније пала на 40%, срце би се имало тенденцију да се прошири довољно да и даље дозволи запремину од 50 кубика са сваким откуцајем срца - што би подразумевало проширење довољно да стане 125 ццм.
Због тога се повећање срца сматра проблемом. Иако је проширење компензациони механизам који спречава симптоме срчане инсуфицијенције (одржавањем нормалног срчаног излаза што је дуже могуће), чињеница да је срце проширено указује на то да је срчани мишић ослабљен.
Друго име за компензацијску срчану дилатацију која се јавља код болести срчаног мишића је „преуређивање“.
Како се мери фракција избацивања?
Фракција избацивања најчешће се мери ехокардиограмом, али се такође може мерити МУГА скенирањем или током катетеризације срца. МУГА скенирање је обично најтачнији и поновљиви метод мерења фракције избацивања и обично се користи у ситуацијама када су потребна поновљена, прецизна мерења; на пример, када се користи хемотерапија која може бити токсична за срчани мишић - најчешће доксорубицин (Адриамицин). Међутим, у већини случајева, ехокардиограм је најефикаснији начин праћења фракције избацивања особе током времена.
Како лекари користе мерење фракције избацивања?
Фракција избацивања корисна је као мера укупне снаге срца. Што је нижа фракција избацивања, то је слабији срчани мишић (с обзиром да је потребно више дилатације срца да би се одржао волумен срчаног удара). Ако фракција избацивања опада, то генерално значи да срчани мишић постаје слабији. Све већа фракција избацивања обично значи да се снага срчаног мишића побољшава.
Лекари користе мерење фракције избацивања за дијагнозу кардиомиопатије, процену ефикасности медицинске терапије у стабилизацији или побољшању срчане инсуфицијенције и одлучивање о најбољим приступима лечења срчане инсуфицијенције.