Садржај
- Студије које повезују астму са раком плућа
- Уобичајени фактори ризика
- Како астма може изазвати рак плућа
- Смањење ризика од рака плућа са астмом
Студије које повезују астму са раком плућа
Неколико студија је проучавало повезаност астме и рака плућа у прошлости, са углавном неутемељеним резултатима.Ипак, недавне анализе ових студија почињу да чине слику јаснијом.
Мета-анализа студија из 2017. године открила је да је астма значајно повезана са повећаним ризиком од рака плућа, с тим да је код оних који имају астму 44% већа вероватноћа да ће развити рак плућа. Ово је важило и за белце и за Азијце, и за мушкарце и за жене, и за пушаче и непушаче. Ризик, међутим, није примећен код аденокарцинома плућа, врсте недробноћелијског карцинома плућа, која се најчешће налази међу никад пушачима, женама и младим одраслима са раком плућа.
Велико истраживање из 2019. године такође је проучавало повезаност рака, астме и алергија. Између рака плућа и пушења постојала је позитивна повезаност са астмом повезаном са 25% повећаним ризиком од рака плућа. Није било повезаности између астме и рака дојке или рака простате. Насупрот томе, алергије су повезане са 20% смањена ризик од рака плућа, мада није уочена повезаност између алергија и рака дојке или простате.
Неке студије су утврдиле да је повезаност већа код непушача са раком плућа. Велико истраживање у Великој Британији (1,2 милиона људи) показало је да никада пушачи који су имали астму (астму довољно тешку да захтева лечење) имају 32% већу вероватноћу да развију рак плућа.
Врсте рака плућа и астме
Као што је примећено, велика метаанализа студија није открила да је астма повезана са аденокарциномом плућа. То је било изненађујуће с обзиром на то да је астма можда већи фактор ризика код особа које никада не пуше, а аденокарцином плућа је убедљиво најчешћи тип карцинома плућа код људи који никада не пуше. Једно систематско истраживање Међународног конзорцијума за рак плућа прекинуло је везу између астме и рака плућа према типу карцинома. Открили су најјаче везе између астме и сквамозно-ћелијског карцинома плућа (пораст од 69%) и рака малих ћелија (пораст од 71%) и слабију везу између астме и аденокарцинома плућа (9% повећан ризик).
Уобичајени фактори ризика
Друго потенцијално објашњење везе између астме и рака плућа су уобичајени фактори ризика. Знамо да пушење или излагање пасивном диму може бити фактор ризика за астму, као и рак плућа. Ипак, већина студија које проучавају везу између астме и рака плућа „контролишу“ пушење. Односно, проналазе начин да елиминишу пушење као везу, тако да могу сагледати друге факторе (они се зову „контролисане студије“). Када се то уради, ризик од рака плућа повезан са астмом и даље остаје.
Како астма може изазвати рак плућа
Једна теорија је тако дугорочнаупала у плућима због астме могао би бити основни узрок рака плућа. Дуготрајна упала недавно је оцењена као узрок многих карцинома. Неколико студија сугерише да хронична упала у плућима због астме може бити „кофактор“ у изазивању рака плућа, што значи да астма, комбиновани са другим узроцима, могу заједно да допринесу ризику од рака плућа. Један од ових „осталих“ фактора може укључивати генетску предиспозицију (генетски полиморфизми), а ми сазнајемо да изгледа да генетика игра важну улогу у раку плућа код никад пушача.
Учимо да рак није само погрешни клон ћелија који расте сам. Уместо тога, ћелије карцинома врло блиско комуницирају са оближњим ткивима и подручјем које је створено „микрооко окружење тумора“.
Код астме је важан тип ћелија везивног ткива познат као бронхијални фибробласти. У лабораторији истраживачи проучавају ћелије карцинома плућа и сигнале које излучују људски бронхијални фибробласти и код људи са и без астме. Ћелије карцинома плућа изложене сигналима фибробласта људи са астмом биле су покретније. Није сигурно да ли би ова студија могла да преведе на оно што се дешава у људском телу, и ако јесте, ако би утицала само на ћелије рака плућа које су већ присутне, али студија илуструје како процена основних биолошких процеса који су на месту може боље да објасни било који веза између астме и рака плућа у будућности.
Смањење ризика од рака плућа са астмом
Национално истраживање на преко 37 000 људи са астмом сугерише да сузбијање упале са болешћу заиста може смањити ризик од рака плућа.
У овој студији из 2018. године утврђено је да је код људи са астмом који су редовно користили инхалационе кортикостероиде у просеку 58% мање вероватноће да ће развити рак плућа.
У овој студији из 2018. године утврђено је да је код људи са астмом који су редовно користили инхалационе кортикостероиде у просеку 58% мање вероватноће да ће развити рак плућа.
Свакако, ову потенцијалну корист инхалационих кортикостероида треба мерити са ризицима и нежељеним ефектима стероидних инхалатора, попут лаких модрица и више. Међутим, да ли сузбијање астме има значајну разлику или не, само је једна брига. Чак и ако ови инхалатори не праве разлику у погледу ризика од рака плућа, живот са астмом која је под контролом једноставно је срећнији начин живота.
Ако имате астму и забринути сте због потенцијалног ризика од рака плућа, постоји неколико ствари које можете учинити да смањите ризик.
- Не пуши
- Проверите да ли у вашем дому има радона (према ЕПА, радон је водећи узрок рака плућа код непушача, а врло је лако тестирати свој дом и елиминисати радон ако се пронађе)
- Избегавајте пасивно пушење
- Будите опрезни (читајте етикете и придржавајте се их) са хемикалијама којима сте изложени на послу и код куће
- Знајте своје факторе ризика
- Подвргните се скринингу ЦТ плућа ако сте квалитетни