Садржај
- Да ли имате срчани удар?
- Да ли имате нестабилну ангину?
- Не постоји ли медицинска терапија коју можете прво испробати?
- Најбољи приступ стабилном ЦАД-у
- Резиме
Па шта треба да радите ако ваш лекар каже да вам треба стент? Да ли сте један од оних којима је заиста потребан стент - или би ли вам лекар уместо тога требао да говори са вама о медицинској терапији?
Ако вам лекар каже да вам је потребан стент, вероватно ће покушати објаснити зашто, али проблем може бити прилично сложен и ваш лекар можда неће бити потпуно јасан у свом објашњењу. Можда ћете бити превише запањени вестима да вам је потребан стент да бисте се у потпуности концентрисали на оно што вам говоре.
Срећом, ако ваш лекар каже да вам је потребан стент, можете поставити три једноставна питања која ће вам рећи шта заиста требате знати. Ако поставите ова три питања, много су веће шансе да добијете стент само ако вам је заиста потребан.
Да ли имате срчани удар?
Ако сте у раној фази акутног срчаног удара, тренутним уметањем стента можете зауставити оштећење срчаног мишића и смањити шансе за срчану неспособност или смрт. Ако је одговор на ово питање " да, „онда је стент врло добра идеја. Нема потребе да прелазите на друго питање.
Да ли имате нестабилну ангину?
Нестабилна ангина, попут стварног срчаног удара, облик је акутног коронарног синдрома (АЦС) - и стога би се то требало сматрати хитном медицинском помоћи. може побољшати ваш исход. Ако је одговор на ово питање „да“, постављање стента је највероватније права ствар. Нема потребе да прелазите на треће питање.
Не постоји ли медицинска терапија коју можете прво испробати?
Ако дођете до трећег питања, то значи да немате акутни срчани удар или нестабилну ангину. Другим речима, то значи да имате стабилан ЦАД. Дакле, у најмању руку постављање стента није нешто што треба учинити одмах. Имате времена да размислите о томе и да размотрите своје могућности.
Пацијенти са стабилном ЦАД примају превише стента, према најбољим доступним клиничким доказима. У стабилној ЦАД стенти се испостављају као врло добри у ублажавању ангине, али не спречавају срчани удар нити смањују ризик од срчане смрти. Дакле, једини прави добар разлог за уметање стента код људи са стабилном ЦАД је ублажавање упорне ангине када агресивно лечење лековима то не успе.
Најбољи приступ стабилном ЦАД-у
Најбољи третман за људе са стабилном ЦАД је предузимање сваког корака који је доступан за стабилизацију плакова у коронарним артеријама - односно, да плакови не пукну. (Пре свега је пукнуће плака које производи АЦС).
За стабилизацију плака потребна је контрола холестерола, крвног притиска и упале, забрањено пушење, редовно вежбање и смањење згрушавања. Агресивна терапија лековима обухватаће аспирин, статине, бета-блокаторе и лекове за крвни притисак (када је то потребно). Ако имате ангину, додавање нитрата, блокатора калцијумових канала и / или ранолазина обично контролише симптоме.
Ако ваша ангина потраје упркос оваквој агресивној медицинској терапији, стент је нешто што треба размотрити. Али имајте на уму да стент третира само један одређени плак и да већина људи са ЦАД има неколико плакова. Даље, док се већина ових плакова традиционалним мерама сматра „безначајним“ (с обзиром да не производе много блокада у артерији), сада се чини да се већина случајева АЦС-а догоди када једна од ових „безначајних“ плоча изненада пукне. У
То значи да ће вам, без обзира да ли ћете на крају добити стент за стабилну ЦАД, и даље требати агресивну медицинску терапију да бисте спречили пуцање једног од оних „других“ плакова, „безначајних“, оних за које превише кардиолога може изразити мало или нимало интереса.
Резиме
Ако вам кажу да вам је потребан стент, можете брзо утврдити колико вам је потребан, ако уопште постоји, постављањем три једноставна питања. На ова питања ваш лекар може тако лако да одговори - углавном једноставним да или не - да неће бити оправдања да их он / она не понесе са собом.
Али ако се испостави да имате стабилан ЦАД, па стога стент барем није хитан случај, дугујете вам потпуну дискусију осве могућности лечења пре него што сте притиснути у стент.