Шта је дивертикулитис?

Садржај

• Симптоми дивертикулитиса
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Дивертикуларна болест је уобичајено стање које карактерише присуство врећица у зиду дебелог црева, названих дивертикули. У већини случајева дивертикули не узрокују никакве симптоме, али понекад могу да се упале и / или заразе, што узрокује стање које се назива дивертикулитис.

Док око половине људи старијих од 60 година има дивертикулуме у дебелом цреву, само око 10% до 25% тих појединаца развија дивертикулитис.

Велико црево

Дивертикули се углавном јављају у дебелом цреву, које је део дебелог црева. Већину времена дивертикули се развијају у сигмоидном дебелом цреву, што је последњи део дебелог црева који је повезан са ректумом. Сигмоидно дебело црево налази се на левој страни стомака, због чега је дивертикулитис често повезан са боловима у стомаку на тој страни.

Дивертикули се могу јавити и у другим деловима дебелог црева, али то је ређе.

Симптоми дивертикулитиса

Најчешћи симптом дивертикулитиса је бол у стомаку, који је углавном сталан и може трајати и неколико дана. У неким случајевима болови могу бити јаки. Може се јавити ректално крварење, али није често код дивертикулитиса. Остали симптоми могу да укључују:

• болови у трбуху и осетљивост (обично левострани, могу бити јаки)
• језа
• затвор
• грчеви
• надимање
• дијареја (повремено)
• гасни
• грозница
• недостатак апетита
• мучнина
• повраћање
• ректално крварење (није често)

Знаци и симптоми дивертикулитиса

Узроци

Није познато зашто неки људи са дивертикуларном болешћу развијају дивертикулитис. Постоје теорије које се истражују, али истраживачи тренутно немају коначне одговоре о узроцима дивертикулитиса. Сматрало се да једење одређене хране попут семена, орашастих плодова или кукуруза може изазвати дивертикулитис код људи који су имали дивертикуларну болест, али више се не верује да је то случај.

Постоје недавни докази из студија рађених на мушкарцима да је једење више црвеног меса можда повезано са већим ризиком од развоја дивертикулитиса.

Постоји још једна теорија да се дивертикулитис може јавити када на дивертикулуму настане рупа у њему (перфорација). Бактерије које се обично налазе у дебелом цреву могу тада проћи кроз ту малу рупу и изазвати упалу.

Друга теорија је да постоји повезаност са вирусом који се назива цитомегаловирус (ЦМВ) .ЦМВ је уобичајен и може се преносити од особе до особе телесним течностима. Када се ЦМВ први пут зарази, то може проузроковати симптоме сличне грипу (врућица, упаљено грло, умор, отечени лимфни чворови), али онда може прећи у неактивну фазу. Вирус може остати у стању мировања у телу. Међутим, у неким случајевима вирус се може поново активирати. Сматра се да реактивација ЦМВ може имати везе са дивертикулитисом.

Остали потенцијални фактори који могу допринети развоју дивертикулитиса укључују:

• накупљање нездравих бактерија у дивертикулуму
• поремећај нивоа здравих бактерија у дебелом цреву
• прекомерна тежина
• стационарни начин живота
• пушење
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
• стероидни лекови

Шта узрокује дивертикулитис?

Дијагноза

Дивертикулитису се дијагностикује скенирањем абдоминалне рачунарске томографије (ЦТ).

ЦТ скенирање је врста рендгенског снимања која се ради уз употребу контрастне боје. Контрастна боја се пије као и даје се ИВ. На овај начин се осигурава детаљна визуализација структуре дебелог црева и постављање дијагнозе дивертикулитиса.

У неким случајевима се могу користити додатна испитивања ако се сумња да постоје друга стања или компликације повезане са дивертикулитисом. Они ће бити високо индивидуализовани на основу тога како пацијент ради, као и на основу жеља лекара.

Водич за дискусију о лекару за дивертикулитис

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ Како се дијагностикује дивертикулитис

Лечење

Пацијентима који имају некомпликовани дивертикулитис, што значи да нема придружених проблема као што су апсцес или фистула, лечење се обично обавља код куће. Течна дијета и одмор обично се прописују заједно са антибиотицима.

За компликованији дивертикулитис, где постоје озбиљни симптоми или други услови, можда ће бити потребно лечење у болници. Болничко лечење може укључивати пост (често се не назива орално или НПО), ИВ течност и антибиотике. Већина пацијената се брзо побољшава.

Операција се обично ради само када се догоди још један озбиљан проблем, попут перфорације дебелог црева.

Како се лечи дивертикулитис

Реч од врло доброг

Већина старијих људи има дивертикуле који не узрокују никакве симптоме и само у малом броју случајева се развија дивертикулитис. Још увек није јасно зашто се догоди запаљење и / или инфекција дивертикула, али више се не сматра да је то резултат једења влакнасте хране и да би уместо тога могао бити узрокован бројним факторима.

Већина случајева дивертикулитиса није компликована и може се лечити код куће одмором и течношћу, мада понекад могу бити прописани и антибиотици. За људе који су веома болесни, биће потребно лечење у болници течностима са ИВ течностима и антибиотицима.Можда ће бити потребни и други третмани, али то ће се разликовати од здравља пацијента и преференција здравственог тима.

Дивертикулитис: знаци, симптоми и компликације