Дијабетична ретинопатија

Садржај

• Шта је дијабетичка ретинопатија?
• Шта узрокује дијабетичку ретинопатију?
• Ко је у ризику од дијабетичке ретинопатије?
• Који су симптоми дијабетичке ретинопатије?
• Како се дијагностикује дијабетичка ретинопатија?
• Како се лечи дијабетичка ретинопатија?
• Може ли се дијабетичка ретинопатија спречити?
• Кључне тачке
• Следећи кораци

Шта је дијабетичка ретинопатија?

Дијабетична ретинопатија је водећи узрок слепила код одраслих Американаца. Промене у крвним судовима мрежњаче, осетљиви на светлост слој ткива на задњем делу унутрашњег ока, могу довести до овог стања.

Постоје две фазе дијабетичке ретинопатије:

• Непролиферативна ретинопатија је рани стадијум болести у коме крвни судови бубре и цуре. Ово узрокује едем макуле (отицање мрежњаче) што може довести до благог губитка вида.
• Пролиферативна ретинопатија је узнапредовала фаза у којој абнормални нови крвни судови расту на површини мрежњаче. Ови судови могу се сломити и искрварити у стакласто тело и проузроковати озбиљан губитак вида.

Иако не можете у потпуности спречити дијабетичку ретинопатију, можете смањити ризик од оболевања. Контрола шећера у крви успорава почетак ретинопатије. Такође га спречава да се погорша. Такође смањује потребу за ласерском хирургијом за озбиљну ретинопатију.

Дијабетична очна болест односи се на групу очних проблема са којима се људи са дијабетесом могу суочити. Све могу проузроковати озбиљан губитак вида или чак слепило. Срећом, дијабетична болест ока се често може лечити пре него што се деси губитак вида. Свим особама са дијабетесом потребан је проширени преглед ока најмање једном годишње.

Дијабетична очна обољења укључују:

• Дијабетична ретинопатија
• Катаракта
• Глауком

Дијабетична ретинопатија је најчешћа болест очију код људи са дијабетесом.

Шта узрокује дијабетичку ретинопатију?

Промене у крвним судовима мрежњаче узрокују дијабетичку ретинопатију. Код неких људи са дијабетичном ретинопатијом крвни судови у мрежњачи могу да набрекну и пропуштају течност. У другима, абнормални нови крвни судови расту на површини мрежњаче. Ове промене могу резултирати губитком вида или слепилом.

Ко је у ризику од дијабетичке ретинопатије?

Свако ко има дијабетес ризикује од дијабетичке ретинопатије.Што дуже имате дијабетес, већа је вероватноћа да ћете развити дијабетичку ретинопатију. Ризик расте ако имате дијабетес и пушите, имате висок крвни притисак или сте трудни.

Који су симптоми дијабетичке ретинопатије?

У раним фазама дијабетичке ретинопатије можда нећете имати симптома. Визија се можда неће променити док се болест не погорша. Тада ћете у виду имати замагљен или двострук вид, тамне или плутајуће мрље, бол или притисак на једном или оба ока, прстење, трепћуће светло или празна места у виду.

Стање звано макуларни едем може настати од дијабетичке ретинопатије. То се дешава када макула, део мрежњаче, набрекне од цурења течности и изазове замагљен вид. Када нове посуде израсту на површини мрежњаче, могу крварити у око. Ово може смањити вид.

Како се дијагностикује дијабетичка ретинопатија?

Уз комплетну здравствену историју и преглед очију, ваш стручњак за негу очију може да уради и ове тестове за дијагнозу дијабетичке ретинопатије:

• Тест оштрине вида. Ово је уобичајени тест очне карте. Мери видну способност на различитим удаљеностима.
• Тонометрија. Овај стандардни тест се ради за проверу притиска (интраокуларни притисак или ИОП) у оку.
• Проширење зенице. За преглед сочива и мрежњаче изблиза, зеница се проширује капима за очи.
• Офталмоскопија. Ово је тест где лекар врло пажљиво гледа на мрежњачу помоћу специјалног повећала.
• Флуоресцеинска ангиографија. У овом тесту, боја се убризгава у крвоток. Боја помаже крвним судовима у оку да се прикажу док се слике снимају посебном камером. Овај тест омогућава лекару да види да ли крвни судови цуре.
• Оптички кохерентност томографија. У овом тесту, светлосни таласи се користе за прављење детаљних слика мрежњаче.

Како се лечи дијабетичка ретинопатија?

Лечење ће зависити од ваших симптома, старости и општег здравственог стања. Такође ће зависити од тога колико је тешко стање.

Чак и људи са напредном ретинопатијом имају добре шансе да задрже вид ако се лече пре него што мрежњача постане озбиљно оштећена. Лечење дијабетичке ретинопатије може укључивати:

• Ласерска хирургија. Ово се често користи за лечење макуларног едема и пролиферативне ретинопатије. Укључује скупљање абнормалних крвних судова или заптивање пропуштајућих.
• Витректомија. Витректомија је поступак који подразумева уклањање мутне супстанце налик желеу (стакласто тело) која испуњава средиште ока. стакласто тело замењује се физиолошким раствором.
• Ињекције. Одређене хемикалије се могу убризгати у око како би се успорио раст абнормалних судова мрежњаче.

Може ли се дијабетичка ретинопатија спречити?

Иако не можете да спречите дијабетичку ретинопатију, ризик од развоја можете да смањите:

• Једном годишње полагање проширеног ока. Преглед ока не спречава ретинопатију. Али то може помоћи у дијагнози очних проблема који се потом могу лечити. Очни преглед такође може упозорити вас и вашег здравственог радника ако дијабетес треба боље контролисати.
• Ако сте жена са дијабетесом, прегледајте очи пре трудноће или у првом тромесечју. Наставите да се надгледате у сваком тромесечју и током 1 године након рођења, у зависности од тога колико је ретинопатија тешка.

Следећи ваш план за управљање дијабетесом:

• Узимање лекова према упутствима
• Ако је потребно, користите инсулин према упутствима
• Јело за управљање нивоом шећера у крви
• Вежбање за смањење и помоћ телу да користи шећер у крви
• Редовно тестирање нивоа шећера у крви
• Редовно тестирајте ниво кетона у урину
• Редовно праћење здравствене заштите ради процене контроле дијабетеса и искључивања или лечења других фактора ризика, попут високог крвног притиска

Боља контрола шећера у крви успорава настанак и напредовање ретинопатије и умањује потребу за ласерском хирургијом за озбиљну ретинопатију.

Кључне тачке

• Промене у крвним судовима мрежњаче узрокују дијабетичку ретинопатију. Ретинални крвни судови могу да набрекну и пропуштају течност или нови крвни судови могу расти на површини мрежњаче. Ове промене могу резултирати губитком вида или слепилом.
• Свако ко има дијабетес ризикује од дијабетичке ретинопатије. Што дуже имате дијабетес, већа је вероватноћа да ћете развити дијабетичку ретинопатију.
• Лечење дијабетичке ретинопатије може укључивати ласерску операцију, витректомију и ињекције хемикалија како би се зауставило стварање нових крвних судова.
• Боља контрола шећера у крви успорава почетак и напредовање ретинопатије. Такође смањује потребу за ласерском хирургијом за озбиљну ретинопатију.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете лекару:

• Знајте разлог ваше посете и шта желите да се догоди.
• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта вам добављач говори.
• Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам даје провајдер.
• Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће вам помоћи. Такође знајте који су нежељени ефекти.
• Питајте да ли се ваше стање може лечити на друге начине.
• Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
• Знајте шта можете очекивати ако не узимате лек или не подвргнете тесту или процедури.
• Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете контактирати свог добављача ако имате питања.