Садржај
Осип је чест током инфекције ХИВ-ом, а узроци могу бити различити као и сами осипи. Многи људи ће користити израз „ХИВ осип“ да би описали кожну (кожну) појаву која се јавља као последица нове инфекције.Иако осип заиста може бити знак ране инфекције, само ће два од сваких пет људи развити такав симптом. На крају, код особа са ХИВ-ом не постоји нити један осип нити један узрок осипа.
Једноставна чињеница је да се осип може појавити у било којој фази инфекције. Утврђивање узрока, било да је он повезан са ХИВ-ом или не, захтева темељито испитивање и процену изгледа, дистрибуције и симетрије избијања.
Осип ХИВ-а
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
До избијања осипа може доћи као резултат недавне ХИВ инфекције и обично ће се појавити две до шест недеља након излагања као резултат такозваног акутног ретровирусног синдрома (АРС).
Осип је описан као макулопапуларни. Термин макула описује равне, обојене мрље на површини коже, док папула описује мале, подигнуте квржице.
Иако многе болести могу то да изазову, АРС осип ће генерално утицати на горњи део тела, понекад праћен чирима на устима или гениталијама.Чести су и симптоми слични грипу.
Избијање болести обично прође за једну до две недеље. Антиретровирусну терапију треба започети одмах када се потврди ХИВ инфекција.
Себореичног дерматитиса
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Себороични дерматитис је једно од најчешћих стања коже повезаних са ХИВ инфекцијом, а јавља се код преко 80% људи са узнапредовалом болешћу. Међутим, нису ретки случајеви да се такав осип појави код људи са чак умереном имунолошком супресијом када је број ЦД4 мањи од 500.
Себороични дерматитис је запаљенски поремећај коже који углавном погађа власиште, лице и труп. Често се појављује у маснијим деловима коже, манифестујући се благим црвенилом, жутом љускавошћу и љускавим лезијама коже.
У тежим случајевима може изазвати љускаве бубуљице око лица и иза ушију, као и на носу, обрвама, грудима, горњем делу леђа, пазуху и унутрашњости уха. Узроци осипа нису у потпуности познати, иако је смањена имунолошка функција очигледно кључни фактор.
Локални кортикостероиди могу помоћи у тежим случајевима. Особама са ХИВ-ом које још увек нису на лечењу треба пружити непосредну антиретровирусну терапију која ће помоћи у очувању или обнављању имунолошке функције.
Соебореични дерматитис и АИДС
Реакција преосетљивости на лек
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Осип се може развити као резултат алергијске реакције на одређене лекове, укључујући ХИВ антиретровирусе и антибиотике. Они се обично појављују једну до две недеље након започињања лечења, мада се могу манифестовати за само један до три дана.
Избијање осипа може имати различите облике, али најчешће је морбилиформно, што значи да је по изгледу налик на оспице. Тежи да се прво развије на трупу, а затим се симетрично прошири на удове и врат.
У неким случајевима осип такође може бити макулопапуларнији у виду широко распрострањених мрља ружичасте до црвене боје прекривених ситним квргама које приликом стискања излучују малу количину течности. Реакције преосетљивости на лекове понекад могу бити праћене повишеном температуром, отеченим лимфним чворовима или потешкоћама са дисањем.
Зиаген (абакавир) и Вирамуне (невирапин) су два лека против ХИВ-а који носе највећи ризик од преосетљивости на лекове, мада било који лек има потенцијал за такву реакцију.
Престанак сумњивог лека обично ће решити осип за једну до две недеље, ако је некомпликован. За олакшавање свраба могу се прописати локални кортикостероиди или орални антихистаминици.
Стевенс-Јохнсон синдром
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Стевенс-Јохнсон синдром (СЈС) је потенцијално опасан по живот облик преосетљивости на лекове, типизиран његовом „љутитом“ презентацијом. Осип је облик токсичне епидермалне некрозе у којој се горњи слој коже (епидермис) почиње одвајати од доњи слој коже (дермис).
Верује се да је СЈС поремећај имунолошког система који је изазван или инфекцијом, или леком, или обоје. СЈС обично започиње грозницом и упалом грла око једне до три недеље након почетка терапије. Убрзо га прате болни чиреви на устима, гениталијама и анусу.
Тада ће се на лицу, трупу, удовима и табанима почети развијати округле, неправилне лезије пречника око центиметра. Осип је типично распрострањен, манифестујући се пликовима који ће се често стопити у један са кором која се јавља око отворених ерупција (нарочито око усана).
Лечење се мора прекинути одмах када се појаве симптоми СЈС. Хитна помоћ је императив која може укључивати оралне антибиотике, интравенске течности и третмане за спречавање оштећења ока. СЈС има стопу смртности од 5 процената.
Вирамуне (невирапин) и Зиаген (абакавир) су два антиретровирусна лека која су највише повезана са ризиком од СЈС-а, мада је познато да многи други лекови (укључујући сулфа антибиотике) покрећу одговор на СЈС.
Водич за дискусију о лекару за ХИВ
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
