Садржај
Открити шта узрокује бол у вилици може бити тешко, углавном зато што постоје бројни извори из којих бол може потећи, попут мишића, костију у вилици, зубима или деловима тела за које не сумњате нужно, попут ушију, синуса , или чак ваше срце.Бол је начин на који ваше тело сигнализира да нешто није у реду - на пример, брусите зубе, имате инфекцију или имате поремећај зглобова - тако да је долазак до дна вилице важан, не само за ваше удобност, али и за решавање основног проблема, који може бити озбиљан.
Уобичајени узроци
Најчешћи узроци болова у вилици су зубни проблеми и поремећаји који утичу на ваш темпоромандибуларни зглоб, зглоб који повезује доњу виличну кост са лобањом.
Поремећај темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ)
Најчешћи присутни знаци и симптоми поремећаја темпоромандибуларног зглоба укључују осетљивост вилице која се може осећати као зубобоља, као и главобоља или бол у уху. Бол се може погоршати када жваће храну и особа може чути и / или осетити клик или пуцкетање приликом једења, као и опште смањење опсега покрета вилице. Поред тога, ово стање може бити повезано са укоченошћу и болом врата и боловима у раменима који зраче низ руку.
Брушење зуба (бруксизам)
Брушење зуба може да изазове бол у вилици и, с обзиром да то многи људи раде док спавају, можда нећете бити свесни тога да јесте.
Симптоми бруксизма укључују бол у вилици, лицу и врату; главобоља; и зубни проблеми, укључујући сломљене и истрошене зубе.
Поред млевења зуба, и други услови прекомерне употребе мишића, попут стезања зуба и прекомерног жвакања десни, такође могу изазвати бол у вилици.
Зубобоља
Бројни су зубни проблеми повезани са боловима у вилици. На пример, пукотина у зубу може проузроковати повремени, тупи или оштри бол у вилици који се изазива гризењем или једењем. Шупљина може проузроковати стални бол који погоршава топла или хладна храна. Други зубни проблеми попут апсцеса и сувих дупља могу такође изазвати бол у вилици.
Инфекција
Инфекција у пределу главе и врата, посебно упала синуса или уха, може проузроковати бол у вилици. Поред болова у вилици, други симптоми синуситиса могу укључивати:
- Грозница
- Главобоља
- Зубобоља
- Бол у образу
- Насална конгестија
Исто тако, поред болова у вилици, други симптоми упале уха могу да укључују отежано слушање, вртоглавицу, мучнину и повремено одвод уха.
Траума
Повреде вилице или лица, укључујући ишчашену или сломљену вилицу, могу да изазову значајан бол.
Ретки узроци
Иако су болови у вилици класично повезани са проблемом ТМЗ, инфекцијом или зубним проблемом, постоје и други узроци које лекар мора узети у обзир.
Срчани напад
Бол у чељусти може сигнализирати срчани удар, потенцијално животно опасно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Поред пригњечења или тешког осећаја у средишту леве стране грудног коша који се може преселити у вилицу, врат или раме, друго потенцијални симптоми срчаног удара укључују отежано дисање, знојење, вртоглавицу, мучнину и повраћање и слабост.
Ако ви или неко са ким имате срчани удар, идите на хитну помоћ или одмах позовите 911.
Аутоимунски услови
Аутоимунска стања попут реуматоидног артритиса, Сјогреновог синдрома и системског еритематозног лупуса такође могу да изазову бол у вилици, посебно симптоме који опонашају поремећаје ТМЈ.
Тригеминална неуралгија
Неуралгија тригеминуса је јако болно стање које погађа тригеминални нерв, што вам помаже да откријете сензације лица и померите вилицу. Ово стање узрокује једностране нападе оштрог бола налик електричном шоку на уснама, очима, носу, вилици, челу и власишту. Бол углавном изазива јело, разговор или излагање лица хладном ваздуху .
Остеонекроза вилице
Остеонекроза се јавља када је поремећено снабдевање крви кости и кост почиње да умире. Може да изазове јак бол. Узроци остеонекрозе укључују прекомерну конзумацију алкохола, употребу кортикостероидних лекова и трауму.
Рак
Одређене врсте рака, попут рака усне шупљине, могу изазвати бол у вилици. Код карцинома усне шупљине могу бити присутни и други симптоми, као што су трајни бол у устима, раница у устима која не зарасте, проблеми са жвакањем или помицањем вилице, отицање вилице, отпуштање зуба и квржица или маса на врату.
Када се обратити лекару
Можда ће вас изненадити да горња листа узрока бола у вилици није исцрпна. Због тога је важно потражити правилну дијагнозу код лекара или зубара.
Иако се већина болова у вилици не односи на хитне медицинске случајеве попут срчаног удара, ако је ваша нелагода јака и / или дуготрајна или ако су ваши болови повезани са симптомима попут проблема са дисањем, боловима у грудима, знојењем или вртоглавицом, одмах потражите медицинску помоћ.
Дијагноза
Да би приступио узроку болова у вилици, лекар ће вам прво поставити неколико питања о вашем болу, на пример када је почео, колико је јак и да ли је бол повремен или стални. Такође ће се распитати да ли је било недавних траума вилице, као и навике које могу покренути бол у вилици. Време бола у вилици, попут тога да ли се јавља ујутру по буђењу, такође може помоћи лекару да схвати дијагнозу.
Физички преглед
Након темељне историје, лекар ће започети физички преглед, пажљиво погледавши уста, зубе, ТМЗ, врат и рамена.
Конкретно, за сумњу на поремећај ТМЈ, лекар може измерити опсег покрета отвора вилице. Иако је нормално отварање 40 до 55 милиметара, људи са ТМЗ често имају отвор вилице мањи од 30 милиметара. Пацијенти са ТМЗ могу имати и осетљивост мишића око ТМЗ, као и крепитус зглобова (осећај пуцкетања) или звук шкљоцања када се вилица отвори и затвори.
И на крају, уобичајено је да лекар уради преглед кранијалног нерва како би се осигурало да бол који трпите није повезан са иритираним или стиснутим нервом (на пример, тригеминална неуралгија).
Лабораторије и тестови
Крвни рад није често потребан за приступ боловима у вилици, осим ако постоји забринутост за аутоимуно стање, у ком тренутку се могу извући одговарајућа антитела и маркери запаљења.
Поред тога, ако вас у хитној служби искључе због срчаног удара, биће наложен електрокардиограм и тестови крви (на пример, срчани ензими).
Имагинг
У зависности од налаза из историје и физичког прегледа, тестови слика могу помоћи у пружању додатног увида или потврди дијагнозе. За одређене узроке болова у вилици, попут поремећаја ТМЗ, проблема са зубима или прелома или ишчашења вилице, обично је довољан обичан рендген или панорамски рендген.
За сложеније дијагнозе, попут остеонекрозе вилице, или за дијагнозу синусне инфекције, може се наручити скенирање рачунарском томографијом (ЦТ). Скенирање магнетне резонанце (МРИ) често се користи за темељнију процену ТМЈ код људи са хроничним или јаким болом. МРИ се такође може користити за процену тригеминалног нерва код тригеминалне неуралгије.
Лечење
Лечење бола у вилици зависи од узрока, али може укључивати терапије попут узимања одређених лекова, применом стратегија самопомоћи или оперисања.
Лекови и самопомоћ
Одређени лекови су прописани за одређене дијагнозе - на пример, антибиотик ће бити прописан за упале синуса или уха, док се антиконвулзант Тегретол (карбамазепин) или Трилептал (окскарбазепин) користи за лечење тригеминалне неуралгије.
За поремећај ТМЗ препоручује се комбинација лекова (на пример, нестероидног антиинфламаторног средства и / или релаксанта мишића) и терапија самопомоћи (на пример, избегавање окидача и промена положаја спавања).
Ако је шкртање зуба кривац за вашу болну вилицу, штитник за уста може бити од помоћи. Штитници за уста могу се купити у апотеци и изливати по зубима, или их можете израдити по мери у стоматолошкој ординацији.
Хирургија
Хируршка интервенција је често један од примарних третмана карцинома усне шупљине, а можда ће бити потребан хируршки поправак код фрактуре вилице.
Реч од врло доброг
Иако вам је до дна вилице потребно мало стрпљења и упорности, нарочито ако се нађете између стоматолога и лекара примарне здравствене заштите, будите уверени да када се пронађе извор и постави дијагноза велика већина људи може добити олакшање.