Садржај
- Осигурање цеви
- Чишћење локације
- Промена облачења
- Усисавање цеви
- Промене цеви
- Када назвати свог доктора
У већини случајева трахеостомија треба да буде привремена, али у случајевима хроничних или дегенеративних болести трахеостомија ће можда морати да остане на месту дужи временски период. Трахеостоми захтевају негу за одржавање како би остали патентирани и како би функционисали и како би се избегла инфекција у стоми (отвор кроз који се поставља цев).
Извесну негу за трахеостомију можете обавити ви (пацијент) или чланови ваше породице. Остале неге мора да обавља лекар или други обучени медицински радник. Пре него што напустите болницу са трахеостомијом, требали бисте бити детаљно упућени каква ће нега трахеостоме бити потребна и како то учинити.
Упутства која вам дају медицинска сестра или лекар могу се мало разликовати од података из овог чланка. Увек треба да следите упутства вашег здравственог радника, јер су вероватно прилагођена вашим индивидуалним и јединственим околностима.
Увек треба да оперете руке пре додиривања трахеја или било какве неге о трахеостомији како бисте спречили инфекције. Можда ћете морати да користите чисте рукавице и стерилне потрепштине.
Осигурање цеви
Свака трахеостомска цев има вратну плочу која лежи равно на вашој кожи. На свакој страни вратне плоче налазе се два отвора кроз која се цев може осигурати везицама или тракама на чичак. Веома је важно да је цев учвршћена како би се избегло случајно померање цеви.
Препоручује се приступ за две особе када се мењају везе и поново осигурава цев. Морали бисте бити сигурни да каишеви или везице не само да чврсто држе цев на свом месту већ и да су удобни (не претесни или прелабави), чисти и суви. Док један од два пружаоца неге мења каишеве, чисти место или премешта пацијента, искључива одговорност друге особе треба да буде да осигура да трахеостома не буде померена са пацијентовог врата.
Чишћење локације
Кожу око стоме обично треба рутински чистити помоћу памучног бриса и уобичајеног физиолошког раствора. Колико често се то ради, одредиће ваш здравствени радник, али то се обично ради сваких 12 до 24 сата и обично у време промена превијања.
Данас се ређе препоручује раствор једнаке смеше водоник-пероксида и нормалног физиолошког раствора за чишћење око стоме, али обично само ако је место заражено. Треба водити рачуна да се цев случајно не помери док се кожа чисти. Понекад се заштитна крема наноси на кожу након чишћења како би се заштитила.
Промена облачења
Облог око трахеостоме треба повремено мењати и сваки пут када се влажи или запрља. Обавестите свог лекара ако прелив смрди смрди или ако приметите било какву дренажу која личи на гној или инфекцију.
Усисавање цеви
Можда ће требати повремено усисати цев за трахеостомију како би била чиста и спречили зачепљење слузи. То се не ради према утврђеном распореду, већ према потреби. Можда ће требати усисавати различите типове трацх цијеви, али без обзира на то што је техника слична. Индикације да цев треба усисати могу да укључују:
- Покушали сте сами да испразните сонду кашљањем, али нисте успели
- Морате радити више да бисте дисали или брже дисали
- Имате ненормалне звукове дисања попут пискања
- Слуз излази из отвора цеви
Пре него што вам се усисава цев за трах, требало би да повећате оксигенацију неколико дубоких удаха. Пластични катетер се убацује у отвор траха и неколико центиметара пре краја цеви (не би требало да се уводи дубље од овог). Катетер се затим полако извлачи док се слуз усисава у цев. Не сме се радити више од два до три проласка усисног катетера истовремено како би се избегли проблеми са оксигенацијом.
Усисавање је можда лакше и може вам бити потребно ређе када сте добро хидрирани, па припазите да пијете пуно течности. Можете користити и овлаживач ваздуха како би се излучевине танке и лакше очистиле. Понекад се користи физиолошки раствор који се убацује директно у цевчицу, али се не препоручује да се танак слуз разреди.
Промене цеви
Повремено ће можда требати променити трахеостомску цев. То би требало да уради само обучени стручњак са опремом за хитне случајеве.
Када назвати свог доктора
Ово су знаци да вам је потребна медицинска помоћ:
- Повећали сте бол на месту инфекције
- Имате грозницу
- Кожа око цеви постаје црвена, нежна или упаљена
- Имате гној или дренажу са смрдљивим мирисом која долази из стоме
- Теже дишете или имате повећани пулс
- Позовите 911 или идите на хитну помоћ ако се цев избаци