Затвор код деце

Садржај

• Шта је затвор?
• Шта узрокује затвор?
• Који су симптоми затвора?
• Како се дијагностикује затвор?
• Како се лечи затвор?
• Које су компликације затвора?
• Да ли се затвор може спречити?
• Живот са затвором
• Када треба да позовем здравственог радника свог детета?
• Кључне тачке о затвору
• Следећи кораци

Шта је затвор?

Затвор је када дете има врло тврду столицу и има мање покрета црева него што то обично има. То је врло чест ГИ (гастроинтестинални) проблем.

Знаци да дете има затвор укључују:

• Имати мање покрета црева него што је нормално. Затвор се често дефинише као мање од 3 покрета црева недељно. Број столица може бити различит за свако дете. Али промена у ономе што је нормално за ваше дете може значити да постоји проблем.
• Пролазећа столица је тврда и понекад велика
• Имати црева која је тешко или болно избацити

Шта узрокује затвор?

Столица постаје тврда и сува када дебело црево (дебело црево) унесе (упије) превише воде.

Обично, док се храна креће кроз дебело црево, дебело црево упија воду док ствара столицу. Покрети мишића (контракције) потискују столицу према ректуму. Када столица дође до ректума, већина воде се упила. Столица је сада чврста.

Ако ваше дете има затвор, покрети мишића дебелог црева су преспори. То чини да се столица преспоро креће кроз дебело црево. Дебело црево упија превише воде. Столица постаје веома тврда и сува.

Кад дете затвори, проблем се може брзо погоршати. Тврда, сува столица може бити болна за избацивање. Дакле, дете може престати да користи купатило јер га боли. Временом дебело црево неће моћи да осети да постоји столица.

Постоји много разлога због којих дете може имати затвор. Неки уобичајени узроци исхране и начина живота укључују:

Дијета

• Једите превише хране која садржи пуно масти и мало влакана. Ту спадају брза храна, нездрава храна и безалкохолна пића.
• Не пије довољно воде и других течности
• Промене у исхрани. То укључује када бебе пређу са мајчиног млека на адаптирано млеко или када почну да једу чврсту храну.

Недостатак физичке активности

• Деца која пуно гледају ТВ и играју видео игрице немају довољно вежбе. Вежбање помаже у кретању сварене хране кроз црева.

Емоционална питања

• Не желећи да користе јавна купатила. Деца тада могу да се држе у цревима, изазивајући затвор.
• Пролазак кроз тоалетни тренинг. Ово за многе малишане може бити тешко време.
• Имати борбе за власт са родитељима. Малишани могу намерно да држе столицу у кретању.
• Осјећај стреса због школе, пријатеља или породице

Заузета деца

• Нека деца не обраћају пажњу на сигнале које им тело даје да раде на цревима. То се може догодити када су деца превише заузета играњем. Забораве да оду у купатило.
• Затвор такође може представљати проблем приликом започињања нове школске године. Деца не могу у тоалет кад год осете потребу. Морају да промене рутину црева.

Основни физички проблем

У ретким случајевима затвор може бити узрокован већим физичким проблемом. Ови физички проблеми могу да укључују:

• Проблеми цревног тракта, ректума или ануса
• Проблеми са нервним системом, попут церебралне парализе
• Ендокрини проблеми, попут хипотироидизма
• Одређени лекови, попут суплемената гвожђа, неких антидепресива и наркотика као што је кодеин

Који су симптоми затвора?

Симптоми се могу појавити мало другачије код сваког детета. Могу да укључују:

• Не пражњење црева неколико дана
• Пролазећи кроз тврду, суву столицу
• Имате надимање у трбуху (грчеве у стомаку), грчеве или бол
• Не осећам се гладно
• Показују се знаци покушаја задржавања столице, попут стезања зуба, укрштања ногу, стезања задњице, црвенила у лицу
• Мали трагови течности или меке столице на доњем вешу детета

Симптоми затвора могу бити попут других здравствених стања. Обавезно потражите дијагнозу код свог здравственог радника.

Како се дијагностикује затвор?

Пружалац здравствене заштите питаће вас о симптомима вашег детета и здравственој историји. Он или она ће дати вашем детету физички испит. У зависности од старости вашег детета, можда ће вам се постављати питања попут:

• Колико је ваша беба имала година када је имала прву столицу?
• Колико често ваше дете има столицу?
• Да ли се ваше дете жали на бол приликом нужде?
• Да ли у последње време покушавате да обучете своје дете у тоалету?
• Коју храну једе ваше дете?
• Да ли су се у последње време догодили стресни догађаји у животу вашег детета?
• Колико често се ваше дете качи у панталонама?

Можда ће добављач вашег детета желети да уради неке тестове да би утврдио да ли има проблема. Ови тестови могу да укључују:

• Дигитални ректални преглед (ДРЕ). Добављач вашег детета ставља прст у рукавици, подмазан (подмазан) у ректум детета. Добављач ће осећати било шта необично.
• Рендген абдомена. Овај тест проверава колико је столице у дебелом цреву.
• Баријум клистир. Ово је рендгенски преглед ректума, дебелог црева и доњег дела танког црева. Ваше дете ће добити металну течност звану баријум. Баријум облаже органе тако да се могу видети на рендгену. Бариј се ставља у цев и убацује у ректум детета као клистир. Рентген стомака показаће да ли ваше дете има сужена подручја (стриктуре), блокаде (препреке) или друге проблеме.
• Аноректална манометрија. Овај тест проверава снагу мишића у анусу и нервне рефлексе. Такође се проверава способност детета да осети да је ректум пун (растезање ректума) и да је потребно пражњење црева. И гледа на то колико добро мишићи раде заједно током покрета црева.
• Биопсија ректума. Овим тестом узима се узорак ћелија у ректуму. Проверавају се под микроскопом ради било каквих проблема.
• Сигмоидоскопија. Овим тестом се проверава унутрашњост дела дебелог црева. Помаже у откривању шта узрокује дијареју, бол у стомаку, затвор, абнормалне израслине и крварење. Кратка, флексибилна, осветљена цев (сигмоидоскоп) улази се у црево вашег детета кроз ректум. Ова цев упухује ваздух у црево да би се надуло. Тако је лакше видети унутра.
• Студија колоректалног транзита. Овај тест показује колико се добро храна креће кроз дебело црево детета. Дете прогута таблете (капсуле) напуњене малим маркерима који се могу видети на рендгену. Дете се следећих неколико дана храни дијетом богате влакнима. Рендген ће се снимити 3 до 7 дана након што ваше дете попије таблете. Рентгенски зраци ће показати како су се таблете кретале кроз дебело црево.
• Колоноскопија. Овај тест проучава пуну дужину дебелог црева. Може вам помоћи да проверите да ли има абнормалних израслина, црвених или отечених ткива, чирева и крварења. Тест користи дугачку, флексибилну, осветљену цев (колоноскоп). Цев се ставља у ректум детета горе у дебело црево. Ова епрувета омогућава добављачу да види слузницу дебелог црева и извади узорак ткива (биопсију) да би је тестирао.Добављач такође може да реши неке пронађене проблеме.
• Лабораторијско тестирање. Може се урадити неколико тестова. То укључује тестове за проверу проблема као што су целијакија, инфекција уринарног тракта, проблеми са штитном жлездом, метаболички проблеми и ниво олова у крви.

Како се лечи затвор?

Лечење ће зависити од симптома, старости и општег здравља вашег детета. Такође ће зависити од тога колико је тешко стање.

Лечење може укључивати промене у исхрани и начину живота, као што су:

Промене у исхрани

Често промене у исхрани вашег детета помажу у затвору. Помозите детету да једе више влакана тако што ћете:

• Додавање више воћа и поврћа
• Додавање више житарица и хлеба од целог зрна. Проверите налепнице са хранљивим састојцима на храни која садржи више влакана.

Храна	Умерена влакна	Много влакана
Хлеб	Хлеб од целог пшенице, хлеб од граноле, кифле од пшеничних мекиња, вафли од целог зрна, кокице
Житарице	Житарице од мекиња, исецкана пшеница, овсена каша, гранола, овсене мекиње	100% житарице са мекињама
Поврће	Цвекла, брокула, прокулица, купус, шаргарепа, кукуруз, боранија, зелени грашак, тиква и буттернут, спанаћ, кромпир са кожом, авокадо
Воће	Јабуке са кором, урме, папаје, манго, нектарине, поморанџе, крушке, киви, јагоде, сос од јабука, малине, купине, суво грожђе	Кувана сува шљива, суве смокве
Замене меса	Путер од кикирикија, ораси	Печени пасуљ, црнооки грашак, гарбанзо пасуљ, лима, пинто пасуљ, пасуљ, чили са пасуљем, мешавина стаза

Остале промене у исхрани које могу помоћи укључују:

• Нека ваше дете пије више течности, посебно воде
• Ограничавање брзе хране и нездраве хране која је често богата мастима. Уместо тога понудите више уравнотежених оброка и грицкалица.
• Ограничавање пића са кофеином, попут соде и чаја
• Ограничавање пуномасног млека према упутствима лекара вашег детета

Такође је добра идеја да дете редовно једе оброке. Једење оброка често ће проузроковати пражњење црева у року од 30 до 60 минута. Доручак послужите рано. То ће вашем детету дати времена да се испразни црево код куће пре него што крене у школу.

Вежбајте се више

Ако се дете више вежба, такође може помоћи код затвора. Вежба помаже у варењу. Помаже нормалним покретима које црева чине да храну гурају напред док се пробавља. Људи који се не крећу много често имају затвор. Нека ваше дете изађе напоље и игра се, а не да гледа телевизију или ради друге активности у затвореном.

Добре цревне навике

Покушајте да дете навикнете на уобичајену навику у тоалету. Нека ваше дете седи на тоалету најмање два пута дневно најмање 10 минута. Покушајте то да урадите одмах након оброка. Обавезно ово учините пријатним. Немојте се љутити на своје дете јер није испразнило црева. Користите систем награђивања да то буде забавно. Дајте налепнице или друге мале посластице. Или направите плакате који показују напредак вашег детета.

У неким случајевима ове промене можда неће помоћи. Или пружалац здравствене заштите вашег детета може открити још један проблем. Ако је то случај, добављач може препоручити употребу лаксатива, омекшивача столице или клистир. Ови производи би требали само користите ако га препоручује добављач вашег детета. Немој користите их без претходног разговора са добављачем вашег детета.

Које су компликације затвора?

Тврда столица може иритирати или поцепати слузницу ануса (аналне пукотине). Због тога је болно пражњење црева. Ваше дете ће можда избећи дебело црево јер га боли. Ово може погоршати затвор.

Да ли се затвор може спречити?

Затвор се може спречити утврђивањем времена када се може догодити и правим променама.

На пример, када бебе почну јести чврсту храну, може доћи до затвора. То је зато што немају довољно влакана у новој исхрани. Можете додати влакна у бебину исхрану давањем пире поврћа и воћа. Или пробајте житарице од интегралног брашна или више зрна.

Затвор се може догодити и током тренинга у тоалету. Деца која не воле да користе уобичајени тоалет могу држати столицу. Ово узрокује затвор.

Сва деца треба да добију праву количину влакана и течности. Остале превентивне мере укључују осигуравање да ваше дете има:

• Редовни приступ купатилу
• Довољно времена за тоалет
• Редовно физичко вежбање

Исте промене које могу помоћи у лечењу констипације могу такође помоћи да се то спречи.

Живот са затвором

Затвор може бити краткотрајан (акутни) или дуготрајни (хронични). Деца са цревним обољењима могу имати хроничне проблеме са затвором. Али у већини случајева, затвор је краткотрајно стање. Ако ваше дете има хронични затвор, сарађујте са својим здравственим радником. Заједно можете створити план неге који одговара вашем детету.

Када треба да позовем здравственог радника свог детета?

Позовите дечјег здравственог радника ако имате питања или недоумице у вези са дететовим навикама или обрасцима црева. Разговарајте са дететовим добављачем ако ваше дете:

• Има затвор више од 2 недеље
• Не могу да радим нормалне активности због затвора
• Не можете извадити столицу нормалним гурањем
• Има течну или меку столицу која цури из ануса
• Има мале, болне сузе на кожи око ануса (аналне пукотине)
• Има црвене, отечене вене (хемороиди) у ректуму
• Има бол у стомаку, грозницу или повраћање

Кључне тачке о затвору

• Затвор је када дете има врло тврду столицу и има мање покрета црева него што је то случај обично.
• Затвор може бити узрокован дететовом исхраном, недостатком вежбања или емоционалним проблемима.
• Кад дете затвори, проблем се може брзо погоршати.
• Промене у исхрани и начину живота могу помоћи у лечењу и спречавању затвора.
• Никада не дајте детету клистир, лаксатив или омекшивач столице, осим ако то не препоручи здравствени радник.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете пружаоцу здравствене заштите вашег детета:

• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Током посете запишите имена нових лекова, третмана или тестова и сва нова упутства која вам добављач даје за ваше дете.
• Ако ваше дете има накнадни састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете да контактирате добављача детета након радног времена. Ово је важно ако се ваше дете разболи и ако имате питања или вам је потребан савет.