Садржај
Ако лекар током сумње види сумњиви мадеж, следећи корак је биопсија коже. Ако то открије меланом, патолог ће извршити тестове да би утврдио колико је болест узнапредовала - процес који се назива стадијумом. Поред тога, мери се дебљина тумора и додељује јој се такозвани Бреслов број. Утврђено је да је ова цифра значајна приликом доношења прогнозе пацијента.Након што се тачно утврде стадијум и Бресловов број, лекар може ефикасно да планира ваш третман.
ТНМ систем
Амерички мешовити комитет за рак (АЈЦЦ) објавио је 2016. нове смернице за инсценацију меланома, познате као ТНМ систем. Свако слово овог имена означава другачији аспект карактеристика тумора:
- Т (тумор):Важни аспекти самог тумора укључују колико је велик, да ли је улцерисао (долази до распада коже преко меланома) и ако се проширио изван својих граница.
- Н (лимфни чворови):Да ли се рак проширио на оближње лимфне чворове?
- М (метастазе):Да ли се рак проширио на удаљене лимфне чворове или удаљене органе, попут плућа, јетре, мозга или костију?
Једном када су ТНМ фактори идентификовани, рак добија број од 0 до ИВ-, а понекад и слово, од А до Ц-са већим бројевима, што значи да је рак напреднији.
Фазе меланома од 0 до ИВ
Бреслов Тхицкнесс
Поред ТНМ броја, можда ћете чути и како се лекар позива на Бреслов број, мерење дебљине која се користи за меланом који се није проширио. (Друго мерење, названо Цларков ниво, више се не користи, јер се сматрало превише субјективним.)
Генерално, меланоми дебљине мање од 1 милиметра (мм) - око 1/25 инча - имају врло мале шансе за ширење. Како меланом постаје гушћи, веће су шансе за ширење.
Први пут известио др Алекандер Бреслов, др. Мед., 1970. године, дебљина Бреслов-а је дефинисана као укупна вертикална висина меланома, од самог врха (названог зрнасти слој) до подручја најдубљег продора у кожу.
За мерење дебљине изрезаног (уклоњеног) тумора користи се инструмент назван окуларни микрометар, који је због своје тачности у предвиђању исхода укључен у стандардни ТНМ систем за меланом.
Дебљина Бреслов-а је изузетно важан прогностички фактор за меланом, заједно са стадијумом тумора (Т) и постојањем улцерација на кожи (сломљена кожа, крварење, оток). Генерално, што је већа Бреслов-ова дебљина, то је прогноза лошија другим речима, што је меланом дебљи, то је већа шанса да се прошири.
Прогноза заснована на Бреслов-овом броју
Стопе петогодишњег преживљавања могу се одредити Бреслововом дебљином. Имајте на уму да су ове стопе преживљавања просечне и да можда не одражавају ваш појединачни случај:
- Мање од 1 мм: Око 95%, што значи да ће 95 људи од 100 људи бити живо пет година након дијагнозе меланома дебљине мање од 1 мм
- 1,01 до 2 мм: Око 90%
- 2,01 до 4 мм: Око 77%
- Веће од 4 мм: 65%
Реч од врло доброг
Иако меланом може бити застрашујућа дијагноза, доступни су све ефикаснији третмани, чак и за рак у касној фази. Тачно постављање инсценације резултираће најефикаснијим могућим третманом.
Водич за дискусију лекара за рак коже
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Преузмите ПДФ