Садржај
- Шта је цервикална мијелопатија?
- Симптоми цервикалне мијелопатије
- Цервикална спондилотична мијелопатија
- Остали узроци цервикалне мијелопатије
- Дијагноза цервикалне мијелопатије
- Лечење цервикалне мијелопатије
Шта је цервикална мијелопатија?
Цервикална мијелопатија је облик мијелопатије који укључује компресију кичмене мождине у вратној кичми (врату). Ваша вратна кичма садржи седам пршљенова (Ц1 до Ц7), са шест интервертебралних дискова и осам нервних корена. Кичмена мождина путује унутар кичменог стуба изграђеног од предњег дела пршљеновима, ублаженим интервертебралним дисковима, а са задње стране фасетним зглобовима и ламином. У вратној кичми се грана осам нервних корена који првенствено контролишу функцију ваших рамена, руку и руку.
Симптоми цервикалне мијелопатије
Цервикална мијелопатија производи две врсте симптома: оне које можете осетити на врату и оне који се појављују негде другде у телу на или испод компримованог дела кичмене мождине.
Симптоми врата могу укључивати:
Бол у врату
Укоченост
Смањен опсег покрета
Како болест напредује, може се појавити пуцајући бол који потиче из врата и путује низ кичму.
Остали симптоми цервикалне мијелопатије могу укључивати:
Слабост у рукама и рукама
Утрнулост или трнци у рукама и рукама
Неспретност и лоша координација руку
Потешкоће при руковању малим предметима, попут оловака или новчића
Питања равнотеже
Да ли су болови у врату сигуран знак цервикалне мијелопатије?
Многи људи осећају бол у врату, али не могу се сви болови у врату пратити све до цервикалне мијелопатије. Неки пацијенти са овим стањем уопште немају болове у врату. Узрок болова у врату може бити мишићни, а не неуролошки. Разговарајте са својим лекаром ако патите од упорних болова у врату.
Цервикална спондилотична мијелопатија
Једна од уобичајених врста цервикалне мијелопатије је цервикална спондилотична мијелопатија. Термин „спондилотик“ односи се на један од могућих узрока мијелопатије - постепену дегенерацију кичме која се дешава са старењем. Стога је цервикална спондилотична мијелопатија чешћа код људи старијих од 50 година.
Постепена дегенерација кичме често има облик цервикалне кичмене стенозе, а то је сужење кичменог канала на врату. Неки људи су рођени са уским кичменим каналом (урођена стеноза кичме) и могу доживети мијелопатију пре него други ако дође до даљег сужења. Избочени или хернирани дискови и коштане оструге на врату су други облици дегенерације кичме који могу притиснути кичмену мождину и изазвати мијелопатију.
Сазнајте више о цервикалној стенози кичме
Џонс Хопкинс, ортопедски хирург, др Бриан Неуман, одговара на питања о цервикалној стенози кичме, нудећи увид у њене узроке, дијагнозу и лечење. Такође говори о цервикалној мијелопатији и о томе како се она односи на цервикалну стенозу кичме.
Остали узроци цервикалне мијелопатије
Поред постепеног трошења кичме, цервикална мијелопатија може бити узрокована и окоштавањем (отврдњавањем) лигамената који окружују кичмену мождину, као што су задњи уздужни лигамент и лигаментум флавум.
Осификација задњег уздужног лигамента (ОПЛЛ) је чешћа. То значи да меко ткиво које повезује кости кичменог стуба постаје мање флексибилно и полако се претвара у кост (окоштавање). Како лигамент постаје дебљи, почиње да заузима више простора и врши притисак на кичмену мождину, што доводи до мијелопатије. Вратни део кичме је најчешће место за окоштавање ОПЛЛ-а.
Други узроци цервикалне мијелопатије могу бити:
Реуматоидни артритис врата
Повреда бича или друга траума вратне кичме
Спиналне инфекције
Тумори кичме и карциноми
Дијагноза цервикалне мијелопатије
Што се раније дијагностикује цервикална мијелопатија, очекује се да ће лечење бити успешније. Међутим, симптоми цервикалне мијелопатије нису јединствени за ово стање и често се погрешно сматрају „нормалним“ знацима старења.
Да би дијагностиковао цервикалну мијелопатију, лекар може:
Спроведите физички преглед и измерите снагу и рефлексе мишића.
Спроведите даља испитивања, укључујући магнетну резонанцу, рендген или ЦТ мијелограм врата.
Спроведите електричне тестове да бисте измерили колико добро живци у вашим рукама и рукама комуницирају са вашим мозгом кроз кичмену мождину.
Лечење цервикалне мијелопатије
Постоје неке нехируршке могућности за ублажавање симптома цервикалне миелопатије, укључујући физикалну терапију и стезник за вратни врат. Међутим, да би се елиминисала компресија кичмене мождине и спречило погоршање стања, операција је често неопходна.
Постоји неколико хируршких поступака које вам лекар може препоручити за лечење цервикалне мијелопатије. Проширење кичменог канала (ламинопластика) може бити добра опција која штеди кретање код неких пацијената. Други могу имати користи од операције декомпресије кичме с фузијом кичме, која треба да стабилизује кичму након што се хернија дискова, коштане оструге или окоштали лигаменти уклоне у потпуности или делимично.
Ове операције могу се изводити са задњег дела врата (позади) или са предњег дела врата (антериорно). Ваш лекар ће вам препоручити специфичан хируршки приступ заснован на вашој ситуацији.