Садржај
Ишчашење рамена је повреда која настаје када лопта изађе из раменог зглоба лопта-утор. Дислокације рамена обично се јављају или због трауматичних повреда (падови, судари моторних возила, итд.) Или због атлетских повреда.Око 95% ишчашења рамена чине предње ишчашења.
Раме такође може да се ишчаши са задњег дела рамена, иако је ово много необичнија повреда. Када лопта изађе из задњег дела раменске дупље, повреда се назива задња дислокација рамена. Стражње ишчашења је важно препознати, јер се третман незнатно разликује, и нажалост, ове повреде се лако могу превидети.
Један од разлога због којих се ове повреде пропуштају је тај што се рука држи у положају који изгледа нормално. Типично се надлактица држи са стране, а подлактица се држи уз тело. Ово је слично положају у којем бисте могли држати руку са повредом контузије, чинећи ишчашење зглоба мање очигледним.
Узроци
За разлику од предњих ишчашења које се јављају након већих повреда, два најчешћа узрока задњег ишчашења су напади и електрични удари.
Мишићи који интерно ротирају раме су много јачи од мишића који споља ротирају раме. Због ове неравнотеже снаге, изненадне, снажне контракције - попут оних које су се догодиле током напада или шока - могу извући лопту из задњег дела рамена.
Типично након трауматичне повреде попут пада или спортске повреде, људи траже могућност ишчашења рамена.
Супротно томе, када неко има напад или електрични удар, већина људи не размишља о могућности ишчашења рамена. Стога се ове повреде понекад превиде, јер се пажња посвећује другим аспектима здравља пацијента. У тим случајевима бол у рамену може се приписати контузији као резултат напада или шока.
Лечење
Најважнији почетни корак у лечењу задње ишчашења, након препознавања повреде, је премештање лопте у рамени зглоб куглице. Премештање зглоба, које се назива „смањење“ + -зглоба, обично није тешко, али се много лакше подноси са анестезијом ради ублажавања болова и нелагодности.
Може се размотрити хируршки третман дислокације, посебно када оштећење кости прати дислокацију. У случају задње ишчашења рамена, уобичајено је да када раме изађе из зглоба, лопта снажно удари у ивицу лежишта, што може проузроковати фрактуру типа удара која се назива обрнути Хилл-Сацхс-ов дефект.Хилл-Сацхс-ов дефект је чест налаз са предњом дислокацијом. Слична повреда, осим на супротној страни лопте и тако названој обрнутим Хилл-Сацхс-ом, јавља се код задње дислокације.
Постоје и друге повреде које се могу јавити у вези са задњим ишчашењима рамена. Ту спадају преломи проксималне надлактичне кости, сузе лабрума и сузе ротаторне манжетне. Поред лечења ишчашења, важно је осигурати и правилно лечење ових повезаних повреда.
Прогноза
Као што је већ речено, задње ишчашења су неуобичајене. Чини се да су прогнозе у великој мери повезане са количином оштећења костију и хрскавице која се јавља у тренутку ишчашења.Забринутости за пацијенте који су ишчашили раме укључују могућност поновљених (поновљених) ишчашења.
Понављајуће ишчашења постају посебно проблематичне код већих дефеката костију, јер је рамена мање стабилна ако је кост оштећена.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст