Опоравак након лобектомије

Садржај

• Постоперативна интензивна нега
• Употреба вентилатора
• Груди
• Угрушци крви
• Дужина боравка у болници
• Опоравак куће
• Плућна рехабилитација
• Компликације
• Реч од врло доброг

Лобектомија - уклањање режња у плућима је главна операција која се обично нуди као лечење немићелијског карцинома плућа (НСЦЛЦ). Требаће вам времена да се опоравите од овог поступка и проћи ћете период зарастања у болници, а затим код куће. Током овог времена одвикаћете се од вентилатора, уклониће вам цеви за груди које су уметнуте након операције и наставићете да једете и пијете.

Колико ће бити потребно да се потпуно опорави од лобектомије (да ли је уклоњен горњи, средњи или доњи режањ), у великој мери ће зависити од коришћене хируршке технике. Обавезно знајте шта операција подразумева и пре операције разговарајте са лекаром о потенцијалним компликацијама и својој прогнози.

Постоперативна интензивна нега

Одмах након хируршке интервенције, бићете одведени у собу за опоравак где ћете бити пажљиво праћени неколико сати. Може се снимити рендген грудног коша и надгледаће се витални знаци (попут брзине откуцаја срца и засићења кисеоником) док се не сматра сигурним за пренос.

Првог дана можете бити под надзором у јединици интензивне неге (ИЦУ). ЈИЛ је дизајниран да се брине о људима који су веома болесни. Није усмерен на смештај породице и пријатеља. Цвеће обично није дозвољено, а многи људи су ограничени на само једног или два посетиоца истовремено.

Неки лекари предлажу да вас у то време виде само блиски пријатељи и породица, па ћете можда желети да охрабрите друге да посете након што сте пребачени на редовно болничко одељење.

Употреба вентилатора

Цев за дисање која је омогућила вентилатору да вам дише током операције понекад остане на месту док се опорављате након лобектомије. С обзиром на то да ово може проузроковати одређену анксиозност, можда ћете и даље бити под лаганом седацијом док се цев не уклони.

У већини случајева, цев за дисање може се уклонити истог дана када и ваша операција. Вентилатор ће вам бити потребан дуже ако је уклоњен већи део плућа или ако имате хронично стање плућа, попут хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП).

Иако употреба вентилатора представља неке ризике, у већини случајева ћете почети да се осећате добро чим се капацитет плућа побољша до тачке када можете самостално да дишете.

Када се вентил уклони и постанете мање поспани, респираторни терапеут ће вас замолити да кашљете и помоћи вам у употреби подстицајног спирометра. Ово је уређај у који удишете да бисте вежбали плућа и помогли да се мале ваздушне врећице (алвеоле) у плућима отворе.

Како правилно користити подстицајни спирометар

Груди

Ваши резови ће бити затворени након поступка. Међутим, хирург ће поставити грудну цев која излази из места хирургије, што ће омогућити да вишак течности и ваздуха изађу из грудног коша.

Цев у грудном кошу остаће на месту док хирург не буде уверен да је дренажа заустављена и да ваздух не цури. Уклањање се обично дешава три до четири дана након операције, али може потрајати и дуже ако је поступак био обиман.

Ако је цев остављена дуже од нормалне, то не значи да ваш опоравак иде лоше. Хирурзи желе да буду опрезни и лакше је оставити цев мало дуже на месту него ако је потребно поново је поставити.

Угрушци крви

Када будете могли, неговатељско особље ће вам помоћи да седнете и на крају ће вас подстаћи да устанете и прошетате уз помоћ.Можда се не осећате активно, аликретање ће вам помоћи да брже вратите снагу и смањите ризик од настанка крвних угрушака.

Током боравка у болници, требало би да научите како да спречите и препознате крвне угрушке, јер то није ретко код пацијената са раком плућа - како међу онима који су имали операцију плућа, тако и онима који нису оперисани.

Стварање крвних угрушака, познато и као венска тромбоемболија, значајно утиче на ваш опоравак и смањује стопу преживљавања.

Дужина боравка у болници

Дужина боравка у болници може варирати у зависности од ваше старости, здравственог стања, одговора на постоперативну негу и врсте операције коју сте имали:

• За минимално инвазивну видео-асистирану торакоскопску хирургију (ВАТС), можда ће бити потребно да останете пет дана.
• Са отвореном торакотомијом, која захтева дуг рез на грудима и ширење ребара, можете очекивати да ћете остати у болници око осам дана.

Многи људи нестрпљиво желе да изађу из болнице и врате се у свој кревет, да би схватили, кад се врате кући, да нису требали тако брзо да оду. Верујте да ће ваш хирург најбоље знати када је право време да вас отпусти.

ВАТС не само да захтева краћи боравак у болници, већ резултира и мање хируршким компликацијама. Међутим, као третман раног стадијума НСЦЛЦ, отворена торакотомија и ВАТС нуде сличне прогнозе и стопе преживљавања.

Опоравак куће

Повратак свом уобичајеном начину живота захтева време, што може бити изненађење ако пре поступка нисте имали пуно симптома рака плућа.

Фокусирање на мале кораке напред (нпр. Поступно уклањање цеви) уместо да очекујете да се „вратите у нормалу“ може бити од помоћи. Чак и ако сте пре операције били у форми и доброг здравља, морате себи дозволити време да зарасте.

Док се опорављате, могли бисте приметити да умор који доживљавате за разлику од умора са којим сте се раније суочавали. Умор од рака може бити фрустрирајући, посебно ако сте неко ко тешко успорава и олакшава га.

Темпуј се кад се вратиш кући. Рано сваког дана, усредсредите се на активности које узимају највише менталне или физичке енергије како бисте их могли прецртати са листе пре него што се преуморите за то. Преношење задатака другима и учење прихватања помоћи може вам омогућити бржи опоравак и олакшати немоћ коју вољени често осећају.

Лекар ће вам препоручити када се требате вратити на посао. Али чак и тада могу постојати нека физичка ограничења. На пример, требало би да избегавате дизање тешког терета током првих неколико месеци како бисте спречили оптерећење мишића грудног коша и рез.

Брига за вашу прецизност

Плућна рехабилитација

Плућна рехабилитација укључује разне терапије које су усмерене на то да вам помогну да се излечите после операције рака плућа и обављате своје свакодневне активности.

Има широк спектар циљева, од којих су неки можда важнији у вашем случају од других, укључујући олакшавање дисања, изградњу толеранције за активности, управљање исхраном и још много тога. Компоненте могу укључивати вежбе дисања, упутства за прилагођавање ограничењима (као што су изазови гутања), планирање дијете и још много тога.

Ваш медицински тим вам ово може предложити пре и / или после ваше операције, а колико ће трајати зависи од ваше ситуације и напретка.

Компликације

Компликације након поступка лобектомије нису ретке.

На пример, ако користите вентилатор за помоћ при дисању само једног плућа током пост-оперативне неге, то може проузроковати низак ниво кисеоника у крви (хипоксемија) и могуће оштећење ткива. Ови проблеми могу бити опасни по живот ако услови се не прате пажљиво и не спречавају, али истраживачи настављају да истражују идеалан начин управљања вентилацијом са једним плућима.

Чак и након што сте отпуштени, морате бити свесни неких могућих проблема. Перзистентни бол назван синдромом пост-торакотомијског бола (врста неуропатског бола) понекад може трајати недељама и месецима.

Управљање неуропатским болом

Како се хируршки бол ублажава, можда ћете и даље имати проблема са дисањем. Чак и са плућном рехабилитацијом, може потрајати време да се прилагоди смањеном капацитету плућа који је резултат лечења карцинома плућа. То је нормално; једноставно треба да истрајете у опоравку и имате стрпљења.

Остале компликације, попут инфекција и крвних угрушака, захтевају хитну медицинску помоћ. Важно је знати који симптоми треба да подстакну да позовете лекара.

Позовите свог доктора или потражите хитну помоћ ако имате:

• Бол око реза који се погоршава
• Изненадна отежано дисање
• Изненадни, јаки болови у грудима
• Врућица од 100,4 степени Ф или више
• Крв, гној или необични исцедак из реза
• Црвенило, оток и бол око реза
• Кашаљ са зеленкасто-жутом или крвљу обојеном флегмом
• Вртоглавица, збуњеност или несвестица

Реч од врло доброг

Период опоравка након лобектомије је различит за све. Да бисте помогли у лечењу, наставите да вежбате препоручене вежбе дисања и трудите се да избегавате цигарете (укључујући пасивни дим), респираторне инфекције (попут прехладе и грипа) и све токсине из околине, хемијска испарења или дим.

Прогноза након лобектомије