Шта је хронична опструктивна плућна болест (ХОБП)?

Садржај

• Врсте хроничне опструктивне плућне болести
• Хронични симптоми опструктивне плућне болести
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење
• Нега
• Превенција

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) је прогресивна, неповратна инфламаторна болест плућа која отежава дисање. Уобичајени симптоми укључују упорни кашаљ, пискање, стварање флегма, отежано дисање и осећај стезања у грудима, мада ови симптоми можда неће бити приметни док не пређете у каснију фазу болести.

ХОБП није излечива, али је болест која се може излечити и излечити. Што раније започнете лечење, то ће ваша прогноза бити боља.

1:46

Гледајте сада: 7 разлика између ХОБП и астме

ХОБП је четврти водећи узрок смрти у Сједињеним Државама, којем претходе болести срца, рак и несреће. Утиче на више од 8 милиона Американаца и претежно се јавља код људи средњих година или старијих, међутим, милиони одраслих имају доказе о оштећењу плућне функције, што указује на то да постоји велика вероватноћа да ће бити постављена дијагноза.

Ефекат на плућа

ХОБП карактерише опструкција плућа и ограничење протока ваздуха у плућима. Повезан је са абнормалним упалним одговором плућа на штетне стимулусе, попут цигаретног дима, загађења ваздуха или јаких хемикалија.

Код ХОБП проток ваздуха је смањен због једног или више следећих фактора:

• Бронхи (ваздушне цеви) и алвеоле (ваздушне врећице у којима се одвија размена гасова) губе своју еластичност и нису у стању да се правилно отворе при удисању.
• Зидови који леже између алвеола се уништавају, узрокујући повећане просторе у читавим плућима.
• Облога ваздушних цеви постаје густа и упаљена.
• Ваздушне цеви излучују више слузи него што би требало, што доводи до њиховог зачепљења.

Ограничење протока ваздуха код ХОБП углавном се погоршава уколико се не прекину фактори ризика (као што је пушење). Ни тада то није у потпуности реверзибилно.

Ефекти ХОБП на ваздушне цеви и алвеоле.

Врсте хроничне опструктивне плућне болести

ХОБП је заправо кровни термин који се користи за описивање групе опструктивних болести плућа, укључујући:

• Емфизем:Болест која је последица оштећења алвеола, емфизем је најчешће узрокована пушењем. Мање алвеола је доступно за размену кисеоника, јер се уништавају упалом и ожиљцима. Преостале алвеоле губе еластичност, због чега заробљавају ваздух при сваком издисају. Ово је слично латекс балону који је изгубио свој еластичност и заробио ваздух док се срушио.
• Хронични бронхитис:Са хроничним бронхитисом, дисајни путеви се хронично упале, што резултира ожиљцима и задебљањем. Овај процес такође често узрокује повећану производњу слузи, која затим испуњава дисајне путеве и даље омета ваше дисање.
• Бронхиектазије: У бронхиектазијама, дисајни путеви су вам проширени (проширени), често као резултат поновљених респираторних инфекција током детињства. Упала такође повећава производњу слузи, што даље запушава дисајне путеве.

Често људи са ХОБП истовремено имају комбинацију ових поремећаја. Такође је могуће имати компоненту астме са болешћу, што је важан фактор приликом разматрања лечења.

Хронични симптоми опструктивне плућне болести

ХОБП је често асимптоматска (без симптома) док већ није дошло до значајног оштећења плућа. То је прогресивна болест коју карактеришу размаци релативне стабилности, наизменично са повременим погоршањима (погоршањем).

Уобичајени симптоми могу да укључују:

• Краткоћа даха (диспнеја), посебно након напора
• Упорни, свакодневни кашаљ
• Производња спутума (искашљавање флегма) која може бити бистра, бела, жута или зелена
• Пискање
• Умор
• Честе инфекције плућа
• Стезање у грудима
• Цијаноза (плавичаста боја усана и ноктију)

Додатни знаци и симптоми који могу пратити теже стадијуме болести укључују губитак тежине, губитак апетита (анорексија) и умор.

Отицање скочног зглоба, стопала или ногу може се јавити као резултат нежељених ефеката лекова или услед постојећих проблема са срцем.

Анксиозност и депресија су чести емоционални симптоми ХОБП. Лечење усмерено на управљање расположењем може бити неопходно за побољшање квалитета вашег живота и смањење ризика од погоршања ХОБП.

Симптоми ХОБП

Узроци

Неки узроци ХОБП укључују изложеност пушењу цигарета (било да пушите сами или сте били изложени пасивном диму); професионална изложеност хемикалијама; загађење ваздуха у затвореном и отвореном простору; и, далеко ређе, генетски поремећај зван недостатак алфа-1-антитрипсина (ААТ).

Астма је такође фактор ризика за ХОБП.

Узроци ХОБП и фактори ризика

Дијагноза

Да би се поставила тачна дијагноза хроничне опструктивне болести плућа, мора се узети комплетна анамнеза и физичка процена. Све би требало да почне од тога да вам здравствени радник поставља питања о породичној историји, као и историји изложености дуванском диму и другим врстама изложености околини и / или професионалном раду.

Дијагностички тестови могу укључивати:

• Тестови крви, укључујући гасове артеријске крви, који могу проценити ниво кисеоника у крви
• РТГ грудног коша који може показивати знаке ХОБП
• Тестови плућне функције, као што су спирометрија, тестови дифузије плућа или телесна плетизмографија, како би се процениле ваше способности удисања и издисаја
• Пулсна оксиметрија, неинвазивна мера кисеоника у крви која је мање прецизна од артеријског гаса у крви
• Скрининг на недостатак ААТ ради идентификације ретког генетског узрока ХОБП

Постоје четири стадијума ХОБП: блага, умерена, тешка и врло тешка. Поступно постављање дијагнозе се обично врши у ординацији вашег лекара помоћу спирометријског теста.

Водич за дискусију о лекарима ХОБП

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Лечење

Правилним лечењем, ХОБП се може контролисати. Међутим, постоје фактори који утичу на очекивани животни век ХОБП, посебно на степен опструкције дисајних путева, тежину диспнеје, толеранцију на вежбање и индекс телесне масе (БМИ).

Ако пушите, најбољи начин лечења ХОБП је да што пре оставите пушење. Иако ово неће преокренути штету коју већ имате, може вам помоћи успорити напредовање ваше болести.

Остале могућности лечења укључују:

• Лекови: Уобичајени лекови за ХОБП укључују инхалационе бронходилататоре, инхалационе кортикостероиде, оралне стероиде, експекторансе, инхибиторе фосфодиестеразе-4 и антибиотике. Лечење се често дели на две категорије: лекови за одржавање који се користе свакодневно и континуирано без обзира да ли су присутни симптоми или не; и лекови за спасавање, који се користе када се симптоми погоршају, на пример током погоршања.
• Технике чишћења дисајних путева: То су технике за уклањање слузи из дисајних путева, укључујући контролисани кашаљ и физиотерапију у грудима. Могу се предложити и друге технике плућне хигијене.
• Плућна рехабилитација: Плућна рехабилитација укључује рад са терапеутом ради оптимизације контроле вашег дисања и кашљања. Плућне вежбе могу повећати вашу способност да толеришете физичку активност, а да не будете задихани.
• Терапија кисеоником: Када симптоми постану озбиљнији, можда ће бити потребна допунска терапија кисеоником. Постоји много лаганих преносних јединица за кисеоник које омогућавају људима са ХОБП да живе релативно активан живот.
• Операција на плућима: За лечење високо напредне ХОБП обично се узимају у обзир три облика хирургије: Операција смањења запремине може се користити за уклањање оштећеног плућног ткива. Алтернативно, лекар вам може препоручити булектомију, односно уклањање повећаних була у плућима. Код веома тешке ХОБП може се препоручити трансплантација плућа

Само мали проценат оних који живе са ХОБП квалификују се за хируршку интервенцију. Иако операција ХОБП понекад може побољшати квалитет живота, она можда неће продужити преживљавање, а ови главни хируршки поступци захтевају изазован период опоравка.

ХОБП повећава вашу предиспозицију за инфекције плућа. Због тога лекари препоручују пацијентима вакцине против грипа и вакцину против пнеумоније.

Како се лечи ХОБП

Сналажење

Живот са ХОБП представља физичке, емоционалне, социјалне и практичне изазове. Радити на престанку пушења, започети или одржавати програм вежбања и осигурати храњиву исхрану су одлична места за почетак и могу имати огроман утицај на ваше осећаје.

Такође је важно идентификовати знакове депресије и анксиозности (тако да можете започети лечење ако је потребно) и размотрити предузимање корака за смањење нивоа стреса. Неки људи са ХОБП такође имају користи од обраћања групи за подршку.

Живети свој најбољи живот са ХОБП

Нега

Брига о вољеној особи са ХОБП може изгледати другачије, у зависности од тога како болест утиче на некога и у којој је фази. Можете понудити моралну подршку за подстицање престанка пушења, практичну подршку попут премештања њихове спаваће собе у приземље ради лакшег приступа или чак и помоћ у решавању проблема с крајем живота као што су управљање болом, депресија и конфузија.

Бити чувар можда вам је ново. Додајте то чињеницом да се потребе ваше вољене особе временом могу променити, па чак и док се њихови симптоми воскају и опадају, и како помоћ може бити изазовно питање за одговор.

Питајте да ли можете да присуствујете посетама лекара како бисте из прве руке чули информације, као и да постављате своја питања. И обавезно питајте вољену особу шта би и њима највише користило.

И не заборавите да обратите пажњу на сопствену бригу о себи како бисте могли да будете здрави и одржавате квалитетан живот.

Брига за некога ко има ХОБП

Превенција

Иако је болест излечива, мора се нагласити да након што имате ХОБП, оштећење плућа је неповратно и нема познатог лека.

Ако још увек немате ХОБП, али мислите да сте у опасности, следећи кораци могу вам помоћи да спречите да се појави:

• Ако пушите, покушајте да напустите што пре.
• Ако живите са неким ко пуши, побрините се да не пуши око вас. Поред тога, нико никада не сме да пуши када је дете присутно.
• Ако заобилазите опасне хемикалије, прашину или друге врсте професионалних опасности које могу иритирати ваша плућа, обавезно носите заштитну опрему, укључујући маску и рукавице.
• Ако ваш лекар каже да постоји ризик од развоја ХОБП, обавезно направите годишњу вакцину против грипа.
• Научите како да побољшате квалитет ваздуха у свом дому.
• Редовно обављајте скрининг тестове, попут спирометријског, како бисте побољшали шансе за рано откривање.

Реч од врло доброг

Ако имате факторе ризика за ХОБП или мислите да сте можда развили то стање, обратите се свом лекару што је пре могуће. Што раније започнете лечење, веће су шансе за добру прогнозу.