Садржај
- Колико је лоше било ваше оштећење црева?
- Да ли би вас требало тестирати на недостатке у исхрани?
- Да ли треба да вас скенирају због остеопорозе и остеопеније?
- Да ли бисте требали узимати додатке исхрани?
- Могу ли препоручити нутриционисту који разуме целијакију?
- Можете ли јести млечне производе?
- Каква будућа праћења треба да очекујете?
- Да ли и вашу породицу треба тестирати на целијакију?
Колико је лоше било ваше оштећење црева?
У дијагностицирању целијакије, гастроентеролог узима узорке слузнице танког црева како би потражио оштећења на тињама ситним пипцима на слузници која апсорбују хранљиве састојке из ваше хране. Штета је рангирана на скали 0-4 која се назива Марсх резултат; Марсх скор фаза нула значи нормалне цревне ресице, док Марсх скор фаза 4 значи тоталну атрофију вилоза или потпуно изравнане ресице.
Штета није у корелацији са целијакијским симптомима, али може бити у корелацији са нутритивним недостацима и другим здравственим ризицима. Ако је ваша штета велика, ви и ваш лекар ћете можда одлучити да вам је потребан скрининг за друге здравствене проблеме.
Да ли би вас требало тестирати на недостатке у исхрани?
Новооткривени пацијенти са целијакијом често пате од неухрањености, јер нису апсорбовали хранљиве материје, чак и ако су јели уравнотежену исхрану. Нутритивни статус није увек очигледан из симптома, посебно ако су сами симптоми целијакије озбиљни.
Уобичајени недостаци укључују гвожђе, витамине Б као што су фолат и Б12, калцијум, магнезијум, витамин Д и есенцијалне масне киселине. Лекар би могао да размотри тестирање како би утврдио да ли вам недостаје одређених хранљивих састојака.
Да ли треба да вас скенирају због остеопорозе и остеопеније?
Остеопороза је болест код које кости постају тање, ломљивије и лако се ломе. У међувремену, код остеопеније, густина костију је нижа од нормалне, али још увек не испуњава медицинске критеријуме за остеопорозу. Оба стања су честа код новооткривених пацијената са целијакијом, јер оштећење црева целијакијом може спречити тело да апсорбује калцијум, магнезијум и витамин Д - градивне блокове костију.
Густина костију се обично нормализује у року од две године на дијети без глутена, али скенирање густине костију може помоћи у дијагнози проређених костију и утврђивању да ли су вам потребни суплементи или чак лек као што је Фосамак (алендронат) за бржу изградњу коштане масе.
Да ли бисте требали узимати додатке исхрани?
Многи лекари препоручују својим пацијентима од целијакије да узимају мултивитамине сваки дан, а медицинска истраживања то подржавају. Неки лекари могу прописати додатне суплементе како би надокнадили недостатке у исхрани. Али будите пажљиви у допуњавању без лекара: Удружење целијакија Спруе (ЦСА) упозорава да пацијенти са целијакијом не би требали узимати суплементе без консултација са лекаром.
На пример, ЦСА упозорава да је могуће изгубити минералну густину костију уношењем превише витамина Д - што би се могло догодити ако покушавате да надокнадите премало витамина у систему узимањем више суплемената.
Могу ли препоручити нутриционисту који разуме целијакију?
У многим случајевима, новооткривени пацијенти са целијакијом имају користи од консултација са нутриционистом који је специјализован за целијакију. Избацивање свих глутена, очигледних и скривених из ваше дијете, може бити застрашујући задатак, посебно ако сте неко ко прије није био посебно свјестан састојака хране.
Нутрициониста вам може помоћи да научите читати етикете са храном док вас подучава која храна природно не садржи глутен. Међутим, важно је одабрати нутриционисту који зна детаљне детаље дијете без глутена; надам се да ваш лекар може некога препоручити.
Можете ли јести млечне производе?
Многи нови пацијенти са целијакијом не могу да толеришу млечне производе који садрже лактозу, врсту шећера која се налази у млеку. То је зато што се лактоза разграђује ензимом лактазом, који се производи врховима цревних ресица. Ако су ваше ресице еродиране због целијакије, онда не можете направити лактазу и не можете сварити лактозу.
Симптоми нетолеранције на лактозу укључују болове у трбуху и надимање, дијареју и гасове. Тестирањем се могу идентификовати пацијенти са целијакијом који такође не подносе лактозу. Срећом, интолеранција на лактозу се често обрне након што сте неко време били на безглутенској дијети откад се ресице зарасте и поново почињу да производе лактазу.
Каква будућа праћења треба да очекујете?
Ваши тестови целијакије су вероватно укључивали крвни рад за мерење антитела на глутен, као и биопсију црева ради тражења оштећења ресица. Неки лекари воле да спроводе накнадне тестове крви за целијакију како би поново проверавали ниво антитела на глутен у крви, што може бити у стању да измери усклађеност са исхраном без глутена.
Ваш лекар такође може препоручити поновљену ендоскопију након шест месеци или годину дана на безглутенској дијети како би потврдио да штета правилно зараста.
Да ли и вашу породицу треба тестирати на целијакију?
Целијакија је генетска и кад вам се постави дијагноза, стручњаци препоручују да се тестирају и сви ваши рођаци првог степена (родитељи, браћа, сестре и деца). Рођаци првог степена имају један од 22 ризика за целијакију током свог живота.
Ни једнократни тест неће бити довољан да ухвати све случајеве целијакије. На пример, једно истраживање је показало да је од 171 члана породице који је био негативан при првом прегледу, 3,5% тестирало позитивно на другом скринингу, иако је већина била асимптоматска. Аутори студије препоручили су периодично понављање тестирања чланова породице, без обзира на симптоме .
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст