Садржај
Топлина зглоба може вам рећи много ствари. Уопштено говорећи, ако је зглоб довољно топао да привуче вашу пажњу, то је нешто што не бисте требали занемарити. Иако се топлина зглобова може догодити ако се опорављате од повреде зглоба - током које ће тело реаговати упалом - такође може наговестити стање или болест којој је потребна хитна пажња.Узроци
Топлота у зглобовима се обично не јавља сама од себе и често ће бити праћена болом, укоченошћу и отоком. Ови и други симптоми могу пружити назнаке о томе шта може бити узрок, што ће се опште описати или као трауматично, заразно или реуматично.
Трауматични узроци
Траума зглоба је термин који се користи за описивање акутне повреде, а не оне која се развија током времена. Они се обично јављају као резултат спорта, пада или тупог удара. Траума може утицати на кост, мишиће, тетиве, лигаменте, хрскавицу и друге структуре унутар зглоба.
Међу неким најчешћим повредама зглобова:
- Ишчашење, који се назива и луксација, јавља се када су кости зглоба или потпуно или делимично одвојене.
- Прелом користи се за опис сломљене кости.
- Уганућа настају када су лигаменти који држе зглобне кости заједно оштећени или делимично поцепани прекомерним истезањем или увртањем.
- Сојеви настају када је мишић или тетива оштећен или делимично поцепан („повучен“) прекомерним истезањем или прекомерном контракцијом.
Неке од ових повреда могу се јавити заједно. Најчешће укључују зглоб, колено, зглоб и раме. Једна од најчешћих је суза на предњем укрштеном лигаменту (АЦЛ), која се често примећује код спортиста.
Иако је бол од трауматичне повреде обично непосредан, понекад се може осећати као лакши ударац, да би се прогресивно погоршавао сатима или данима. Поред топлине зглобова, модрице, укоченост, отоци и деформације зглобова су чести.
Инфективни узроци
Инфекције зглоба могу бити узроковане продорном повредом која у заједнички простор уводи патоген, најчешће бактерију, или бити последица системске инфекције (целог тела) код које је зглоб „засађен“ бактерије из крвотока.
Ситуације у којима је топли или врући зглоб изазван инфекцијом укључују:
- Септични артритис: је инфекција зглоба бактеријама или гљивицама. Бактеријски септични артритис најчешће је резултат „засијавања“ инфекције крвотока или контаминације након операција зглоба.
- Лајмска болест је болест коју преноси крпељ узрокована бактеријом Боррелиа бургдорфери. Бол и упала у зглобовима карактеристични су за инфекцију заједно са карактеристичним осипом "биковског ока" и симптомима сличним грипу.
- Целулитис је озбиљна и потенцијално опасна по живот бактеријска инфекција коже. Ако се целулитис јави преко зглоба, то може изгледати и осећати се као артритис.
- Остеомијелитис је бактеријска инфекција кости. Често настаје након што се бактеријска инфекција на другим деловима тела, попут инфекције уринарног тракта или упале плућа, прошири на кости. Људи са дијабетесом су посебно осетљиви на остеомиелитис.
- Реактивни артритис је облик артритиса који се развија као одговор на бактеријску инфекцију негде другде у телу, често данима или недељама раније.
- Реуматске грознице је неуобичајена болест повезана са неадекватно третираним стреп грлом или шарлахом. Вишезглобна упала је један од знаковитих знакова реуматске грознице.
Топлина зглобова је обично један од првих симптома инфекције зглобова, заједно са повишеном телесном температуром (благом до високог степена) и малаксалошћу. Остали симптоми укључују бол у зглобовима, црвенило, оток и укоченост. Продорна рана такође може развити абнормално пражњење.
Потражите хитну помоћ ако болове у зглобовима прати грозница од преко 100,4 Ф, дрхтавица или приметне црвене пруге на кожи које воде од зараженог подручја (знак целулитиса).
Реуматски узроци
Реуматизам је термин који широко описује било коју болест која узрокује хроничне или повремене болове и упале у зглобовима, мишићима или везивном ткиву. Нека од ових стања повезана су са годинама или понављаном употребом, док су друга узрокована аутоимуном болешћу у којој имуни систем напада сопствене ћелије и ткива.
Међу условима повезаним са акумулативним оштећењем зглобова:
- Бурситис је запаљење јастука за ублажавање (бурса) око зглобног простора, најчешће као резултат понављајућих покрета. Уобичајено погођена подручја укључују колена, рамена, лактове и кукове.
- Остеоартритис је класични "хабање" артритис код којег се зглобна хрскавица постепено троши временом, узрокујући укоченост зглобова, деформацију и ограничење покрета.
- Тендинитис је запаљење тетива, стање типично повезано са поновљеном употребом. Неке врсте се популарно називају тениски лакат, раме пливача и колено скакача.
Међу условима изазваним аутоимуном или инфламаторном болешћу:
- Гихт узрокован је прогресивним таложењем кристала мокраћне киселине у зглобном простору, претежно палца на нози.
- Полимиалгиа рхеуматица је запаљенски поремећај који највише погађа људе старије од 65 година и који узрокује бол и укоченост, посебно у раменима.
- Псоријатични артритис је облик артритиса који се често развија код особа са псоријазом.
- Реуматоидни артритис је најчешћи облик аутоимунског артритиса код којег су артритични болови најчешће обострани (захваћајући исте зглобове са обе стране тела).
- Јувенилни идиопатски артритис је најчешћи облик артритиса код деце и адолесцената.
Кључна карактеристика реуматских болести је понављање изљева симптома, такође познатог као погоршања. Топлина зглобова је често један од убрзавајућих знакова погоршања јер имуни систем одједном окреће своју одбрану на себе.
Када се обратити лекару
Топли зглоб сам по себи не може ништа значити или бити знак забрињавајућег стања. Иако ћете можда моћи свој дан игнорисати, најбоље је да то не учините. Ако симптоми потрају или се погоршају, разговарајте са својим лекаром. Ако је потребно, можете бити упућени код специјалисте познатог као реуматолог ради даље истраге.
Ако је зглоб изненада и претерано врућ, немојте чекати дан или два да га погледате. Посетите најближу клинику, хитни центар или хитну помоћ ако ваш лекар не може да вас види, посебно ако је зглоб болан, отечен или видно деформисан.
Ако су болови екстремни и праћени су грозницом, мрзлицом, вртоглавицом, неправилним откуцајима срца и брзим променама боје или изгледа коже, потражите хитну помоћ без обзира да ли сте недавно имали повреду или хируршки поступак. Овакви симптоми се ретко решавају сами и ако се не лече, могу довести до медицинске кризе.
Дијагноза
Будући да се топлота у зглобовима ретко јавља сама од себе, лекар ће започети са разматрањем било којих других симптома које имате заједно са прегледом ваше историје болести, породичне историје, тренутног лечења лековима или било које повреде, инфекције или медицинског поступка који можда имате недавно имао.
Они обично могу усмерити лекара у општи правац могућих узрока и помоћи му да одреди који тестови су најприкладнији. Међу њима:
- Физички испит изводило би се да би се утврдило да ли постоје болови у зглобовима, осип, оток, температура или ограничење у кретању.
- Тестови крви попут брзине седиментације еритроцита (ЕСР) и Ц-реактивни протеин (ЦРП) могу открити генерализовано запаљење. Остали тестови крви могу да провере висок ниво мокраћне киселине у складу са гихтом или присуство реуматоидног фактора (РФ) у складу са реуматоидним артритисом.
- Сликовни тестови попут ултразвука, рендген, рачунарска томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ) могу да провере оштећења костију или меких ткива, укључујући ишчашење, крварење или излив (накупљање течности).
- Заједничка аспирација (артроцентеза) укључује уклањање течности из зглобног простора ради процене у лабораторији. Артхроцентесис је генерално индикован ако су симптоми озбиљни и ако се сумња на инфекцију, посебно код људи са већ постојећим артритисом.
- Културе крви и ткива може помоћи у изоловању бактеријског или гљивичног узрочника инфекције.
- Тестови антинуклеарних антитела (АНА) откривају специфичне протеине, познате као аутоантитела, која су повезана са аутоимуним нападом.
Разликовање могућих узрока може потрајати, али постоје трагови који често могу помоћи. Они укључују број зглобова који су погођени, било да су болови у зглобовима обострани или једнострани (разликовање реуматоидног артритиса од остеоартритиса), да ли се догађај понавља или је изолован или су симптоми ограничени на зглоб или су више уставни (системски).
Лечење
Лечење зглобног стања на крају усмерава дијагностиковани узрок. Опције се могу широко описати на основу тога да ли је узрок трауматичан, заразан или реуматичан.
Повреде зглобова
Благе повреде зглобова могу захтевати само одмор, ограничење кретања, наношење леда и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД). Озбиљнији могу захтевати потпуну имобилизацију зглоба. Операција може бити индикована ако је кост сломљена или ако су пукле тетиве или лигаменти који не могу сами да се зарасте.
Инфекције зглобова
Бактеријске инфекције зглобова се обично лече комбинацијом интравенских антибиотика и „испирањем“ зглоба, било хируршким захватом или поновљеним вађењем зглобне течности (артроцентеза). Бактеријске културе зглобне течности и / или крви могу вам помоћи да одлучите који је антибиотик најбољи.
Гљивичне инфекције, које се чешће примећују код људи са угроженим имунолошким системом, лече се антимикотицима, оралним или интравенским.
Реуматски поремећаји
Понављајуће повреде покрета третирају се на исти начин као и трауматичне повреде. Остеоартритис има највише користи од разматране употребе лекова против болова, уз физикалну терапију, вежбање, губитак тежине и примену леда или топлоте.
Орални или ињектирани кортикостероиди, интраартикуларне хијалуронске ињекције, артроскопска хирургија и замена зглоба могу се размотрити ако болест напредује.
Реуматоидни артритис и други аутоимуни поремећаји зглобова могу се лечити на сличан начин, али такође могу бити стављени под контролу антиреуматским лековима који модификују болест (ДМАРД) и другим биолошким и циљаним третманима који сузбијају одређене делове имунолошког одговора.