Садржај
- Шта је каротидна ендартеректомија?
- Зашто би ми требала каротидна ендартеректомија?
- Који су ризици каротидне ендартеректомије?
- Како да се припремим за каротидну ендартеректомију?
- Шта се дешава током каротидне ендартеректомије?
- Шта се дешава након каротидне ендартеректомије?
- Следећи кораци
Шта је каротидна ендартеректомија?
Каротидна ендартеректомија (ЦЕА) је операција за лечење болести каротидне артерије. Каротидне артерије су главни крвни судови који преносе кисеоник и крв у мозак. Код болести каротидне артерије, ове артерије се сужавају. Ово смањује проток крви у мозак и може проузроковати мождани удар.
Током каротидне ендартеректомије, ваш лекар ће хируршки уклонити плак који се накупља унутар каротидне артерије. Он или она ће направити рез (рез) на бочној страни врата преко захваћене каротидне артерије. Артерија се отвори и уклони плак. Ваш лекар ће поново спојити артерију. Ово враћа нормалан проток крви у мозак. Овај поступак можете имати док сте будни у локалној анестезији или док спавате у општој анестезији.
Зашто би ми требала каротидна ендартеректомија?
Сужење каротидних артерија најчешће је узроковано атеросклерозом. Ово је накупљање плака на унутрашњој слузници артерије. Плак се састоји од масних супстанци, холестерола, ћелијских отпадних производа, калцијума и фибрина. Атеросклероза се назива и „очвршћавање артерија“. Може утицати на артерије у целом телу. Болест каротидне артерије слична је болести коронарне артерије. Код болести коронарних артерија, блокаде се формирају у артеријама срца и могу изазвати срчани удар. У мозгу то може довести до можданог удара.
Мозгу је потребан сталан доток кисеоника и хранљивих састојака да би исправно радио. Чак и кратка пауза у снабдевању крвљу може створити проблеме. Мождане ћелије почињу да умиру већ након неколико минута без крви или кисеоника. Ако сужење каротидних артерија постане довољно озбиљно да блокира проток крви или се комад плака одломи и блокира проток крви у мозак, може се догодити мождани удар. Мини-мождани удар (пролазни исхемијски напад или ТИА) симптоми су слични можданом удару који трају само неколико минута до неколико сати. ТИА је можда први знак болести.
Можда имате симптоме ако имате болест каротидне артерије. Накупљање плака можда не блокира довољан проток крви да изазове симптоме. Артерија која је блокирана само на пола пута или ређе не узрокује никакве симптоме.
Ваш лекар може имати друге разлоге да саветује каротидну ендартеректомију.
Који су ризици каротидне ендартеректомије?
Неке могуће компликације каротидне ендартеректомије укључују:
- Мождани удар или ТИА
- Срчани напад
- Удруживање крви у ткиво око места реза узрокује отицање
- Нервни проблеми са одређеним функцијама очију, носа, језика или ушију
- Крварење у мозак (интрацеребрално крварење)
- Напади (неуобичајено)
- Понављана блокада каротидне артерије. Или нова блокада која се развија у артерији на другој страни вашег врата.
- Крварење на месту реза на врату
- Инфекција
- Висок крвни притисак
- Неправилан рад срца
- Блокиран дисајни пут од отока или од крварења у врату
Ако сте алергични на лекове или сте осетљиви на лекове, контрастну боју, јод или латекс, обавестите свог здравственог радника. Такође обавестите свог здравственог радника ако имате отказивање бубрега или друге проблеме са бубрезима.
Постоје и други ризици који зависе од вашег стања. Пре поступка разговарајте са својим здравственим радницима.
Како да се припремим за каротидну ендартеректомију?
- Ваш здравствени радник ће вам објаснити поступак и ви можете постављати питања.
- Од вас ће се тражити да потпишете образац за сагласност који даје ваше одобрење за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
- Ваш лекар ће прегледати вашу здравствену историју и обавити физички преглед да би се уверио да сте иначе доброг здравља пре него што започнете поступак. Можда ћете имати тестове крви или друге дијагностичке тестове.
- Обавестите свог здравственог радника ако сте осетљиви или сте алергични на било који лек, јод, латекс, траку, контрастну боју или анестезију.
- Обавестите свог здравственог радника о свим лековима на рецепт и без рецепта и биљним суплементима које узимате.
- Обавестите свог здравственог радника ако имате историју поремећаја крварења. Такође обавестите свог добављача ако узимате лекове за разређивање крви (антикоагулансе), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ће вам се рећи да зауставите неке од ових лекова пре поступка.
- Ако сте трудни или мислите да бисте могли да будете трудни, обавестите свог здравственог радника.
- Следите упутства која сте добили ако не једете и не пијете пре операције.
- Ваш лекар може затражити тест крви пре поступка како би сазнао колико времена је потребно да се ваша крв згруша.
- Пре поступка можете добити лек (седатив) који ће вам помоћи да се опустите.
- Обавестите свог здравственог радника ако имате пејсмејкер.
- Ако пушите, престаните да пушите што пре пре поступка. Ово вам може помоћи да се брже опоравите. Такође може побољшати ваш целокупни здравствени статус. Пушење повећава ризик од стварања крвних угрушака ..
- На основу вашег стања, лекар вам може дати друга упутства за припрему.
Шта се дешава током каротидне ендартеректомије?
Каротидна ендартеректомија захтева боравак у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе вашег здравственог радника.
Генерално, каротидна ендартеректомија (ЦЕА) прати овај процес:
- Од вас ће се тражити да уклоните сав накит или друге предмете који могу ометати поступак.
- Уклонићете одећу и обући болничку хаљину.
- Од вас ће се тражити да испразните бешику пре поступка.
- ИВ (интравенска) линија започиње у вашој руци. У зглоб ће вам бити стављен још један катетер за надгледање крвног притиска и узимање узорака крви. Један или више додатних катетера могу вам се ставити у врат, насупрот месту хирургије, како би надгледали ваше срце. Остала места за катетер укључују подручје испод кључне кости и препоне.
- Ако на месту хирургије има превише длака, здравствени тим је може обријати.
- Бићете постављени на оперативни сто, лежећи на леђима. Глава ће вам бити благо подигнута и окренута са стране за операцију.
- Катетер ће вам бити стављен у бешику за одвод урина.
- Анестезиолог ће током операције проверити пулс, крвни притисак, дисање и ниво кисеоника у крви.
- ЦЕА се може урадити у локалној анестезији. Бићете поспани, али нећете осетити подручје на коме се ради. Пре него што започнете процедуру добићете седатив у ИВ, који ће вам помоћи да се опустите. Ово омогућава здравственом раднику да надгледа ваше стање током поступка постављањем питања и тестирањем снаге стиска руке.
- Ако се ЦЕА ради под локалном анестезијом, пружалац здравствене заштите ће вам пружити сталну подршку и осећаће се удобно током поступка. По потреби ћете добити лек против болова.
- У локалној анестезији кисеоник ћете добити кроз цев која стане у нос.
- ЦЕА се такође може урадити у општој анестезији. То значи да ћете спавати. Једном када сте седати, добављач ће вам ставити цев за дисање у грло и у душник како би обезбедио ваздух за плућа. Бићете повезани на вентилатор. Ова машина ће вам дисати током операције.
- Добићете дозу антибиотика током ИВ, како бисте спречили инфекцију.
- Здравствени тим очистиће кожу на месту операције антисептичним раствором.
- Пружалац здравствене заштите извршиће рез (рез) бочне стране врата преко болесне артерије. Једном када је артерија изложена, провајдер ће извршити пресек артерије.
- Пружалац здравствене заштите може да користи уређај који се назива шант за преусмеравање крвотока око подручја хирургије. Ово ће наставити да тече крв у мозак. Шант је мала цев која се ставља у каротидну артерију ради слања протока крви око подручја које се оперише.
- Са преусмереним протоком крви, лекар ће уклонити плак из артерије.
- Тада ће добављач уклонити шант и пажљиво затворити артерију. Рез на врату ће се спојити.
- На врат вам се може ставити мала цев (одвод). Ово ће одвести сву крв у малу усисну сијалицу величине длана. Генерално се уклања ујутро након поступка.
- Можете добити лек за крвни притисак током ИВ током и након поступка да бисте одржали крвни притисак у одређеном опсегу.
- Ако сте имали општу анестезију, здравствени радник ће вас пробудити у операционој сали како бисте били сигурни да можете да одговорите на питања.
- На место операције стављаће се стерилни завој или завој.
Шта се дешава након каротидне ендартеректомије?
У болници
Након поступка бићете одведени у собу за опоравак. Једном када ваш крвни притисак, пулс и дисање буду стабилни и будите на опрезу, можда ћете бити одведени на одељење интензивне неге (ИЦУ) или у своју болничку собу.
У одговарајуће време помоћи ће вам да устанете из кревета да бисте шетали около како можете то да поднесете.
Ако је током поступка у рез стављена дренажна цев, лекар ће је вероватно уклонити следећег јутра.
Биће вам понуђена чврста храна онако како се можете носити с њом.
Узмите средство за ублажавање болова према препоруци вашег лекара. Аспирин или одређени други лекови против болова могу повећати шансу за крварење. Обавезно узимајте само препоручене лекове.
Ваш лекар вам може заказати накнадне дуплекс ултразвучне поступке за надгледање каротидних артерија на врату.
Генерално, можете ићи кући у року од 1 до 2 дана након каротидне ендартеректомије.
Код куће
Када сте код куће, важно је да место реза буде чисто и суво. Ваш лекар ће вам дати посебна упутства за купање. Ако се користе шавови, уклониће се током накнадне посете канцеларији. Ако се користе лепљиве траке, нека буду суве и оне ће отпасти у року од неколико дана.
Можете се вратити својој уобичајеној исхрани, осим ако вам лекар не каже другачије. Генерално се саветује да се придржавате дијете са мало масти и холестерола. Требало би да једете поврће, воће, млечне производе са немасним или немасним млеком и немасно месо. Избегавајте храну која се прерађује или пакује.
Обавестите свог здравственог радника да пријави било шта од следећег:
- Грозница или језа
- Црвенило, оток или крварење или друга дренажа са места реза
- Повећани бол око места реза
Позовите 911
Позовите 911 ако се деси било шта од следећег:
- Слабост, пецкање или губитак осећаја на једној страни лица или тела
- Изненадни двоструки вид или проблем са видом на једно или оба ока
- Изненадни проблеми у разговору или нејасан говор
- Изненадна јака главобоља
Ф.А.С.Т. је једноставан начин за памћење знакова можданог удара. Када видите знакове, морате сада брзо назвати 911. Ф.А.С.Т. означава:
- Ф је за овјешено лице. Једна страна лица је опуштена или утрнула.
- А. је за слабост руке. Једна рука је слаба или утрнула. Када особа истовремено подигне обе руке, једна рука се може спустити према доле.
- С. је за тешкоће у говору. Можда ћете приметити нејасан говор или проблеме са говором. Особа не може тачно да понови једноставну реченицу када је пита.
- Т. је за време је да позовете 911. Ако неко покаже било који од ових симптома, чак и ако нестане, одмах назовите 911. Забележите време када су се симптоми први пут појавили.
Ваш лекар вам може дати друга упутства након поступка, на основу ваше ситуације.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак