Садржај
- Како МРИ ради?
- Како функционише МРИ дојке?
- Који су разлози за МРИ дојке?
- Који су ризици од магнетне резонанце дојке?
- Како да се припремим за магнетну резонанцу дојке?
- Шта се дешава током МРИ дојке?
- Шта се дешава након МРИ дојке?
Шта је то магнетна резонанца дојке (МРИ)?
Снимање магнетном резонанцом (МРИ) је дијагностички преглед који користи комбинацију великог магнета, радио таласа и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу.
Како МРИ ради?
МРИ машина је велика, цилиндрична (у облику цеви) машина која ствара јако магнетно поље око пацијента. Магнетно поље, заједно са радио таласима, мења природно поравнање атома водоника у телу. Тада се рачунари користе за формирање дводимензионалне (2Д) слике телесне структуре или органа на основу активности атома водоника. Могу се добити попречни пресеци како би се открили даљи детаљи. МРИ не користи зрачење.
Ствара се магнетно поље и импулси радио таласа шаљу се из скенера. Радио таласи избацују језгра атома у вашем телу из њиховог нормалног положаја. Како се језгра поравнају у одговарајући положај, одашиљу радио сигнале. Ове сигнале прима рачунар који их анализира и претвара у слику дела тела који се испитује. Ова слика се појављује на монитору за гледање. Неке МРИ машине изгледају попут уских тунела, док су друге пространије или шире.
Како функционише МРИ дојке?
За МРИ дојке, жена обично лежи лицем надоле, док су јој дојке постављене кроз отворе на столу. Да би проверио положај дојки, технолог проматра магнетну резонанцу кроз прозор док надгледа било каква потенцијална кретања.
МРИ дојке обично захтева употребу контраста који се убризгава у вену на руци пре или током поступка. Боја може помоћи у стварању јаснијих слика које лакше оцртавају абнормалности.
МРИ, који се користи са мамографијом и ултразвуком дојке, може бити корисно дијагностичко средство. Недавна истраживања открила су да МРИ може да лоцира неке мале лезије дојке које мамографија понекад пропусти. Такође може помоћи у откривању рака дојке код жена са имплантатима дојке и код млађих жена које имају густо ткиво дојке. Мамографија можда није толико ефикасна у овим случајевима. С обзиром да МРИ не користе зрачење, могу се користити за преглед жена млађих од 40 година и за повећање броја скрининга годишње за жене са високим ризиком од рака дојке.
Иако има изразите предности у односу на мамографију, МРИ дојке такође има потенцијална ограничења. На пример, није увек могуће разликовати разлику између канцерозних абнормалности, што може довести до непотребних биопсија дојке. Ово се често назива „лажно позитивним“ резултатом теста. Недавна истраживања показала су да коришћење комерцијално доступних софтверских програма за побољшање МРИ скенирања дојке може смањити број лажно позитивних резултата код малигних тумора. Стога се потреба за биопсијама може смањити са побољшањем помоћу рачунара.
Још један недостатак МРИ дојке је тај што у прошлости није био у стању да идентификује калцификације или ситне наслаге калцијума који могу указивати на рак дојке.
Који су разлози за МРИ дојке?
Најновије смернице Америчког удружења за рак укључују скрининг МРИ мамографијом за одређене високо ризичне жене. Ову опцију треба размотрити за следеће:
Жене са БРЦА1 или БРЦА2 мутацијом (БРЦА1 је ген, који када се измени, указује на наследну осетљивост на рак. БРЦА2 је ген, који, када се измени, указује на наследну осетљивост на рак дојке и / или јајника.)
Жене са рођаком првог степена (мајка, сестра и / или ћерка) са БРЦА1 или БРЦА2 мутацијом, ако још нису тестиране на мутацију
Жене са 20% до 25% или већим животним ризиком од рака дојке, на основу 1 од неколико прихваћених алата за процену ризика који узимају у обзир породичну историју и друге факторе
Жене које су радиле зрачење грудног коша у доби од 10 до 30 година, на пример за лечење Ходгкинове болести
Жене са генетским поремећајима Ли-Фраумени синдром, Цовден синдром или Баннаиан-Рилеи-Рувалцаба синдром; или они који имају сродника првог степена са синдромом
Неке уобичајене употребе МРИ дојке укључују:
Даља процена абнормалности откривених мамографијом
Откривање раног карцинома дојке који нису откривени другим тестовима, посебно код жена са високим ризиком и жена са густим ткивом дојке
Преглед карцинома код жена које имају имплантате или ожиљно ткиво које могу резултирати нетачним резултатом мамографије. Овај тест такође може бити користан женама са ожиљцима лумпектомије како би проверили да ли има промена.
Откривање малих абнормалности које нису забележене мамографијом или ултразвуком (на пример, МРИ је био користан за жене које имају ћелије рака дојке присутне у лимфном чвору испод пазуха, али немају квржицу која се може осетити или се може видети на дијагностичким студијама)
Процените цурење из имплантата силиконског гела
Процените величину и тачну локацију лезија карцинома дојке, укључујући могућност да је захваћено више подручја дојке (ово је корисно за карциноме који се шире и захваћају више од једног подручја)
Утврђивање да ли би лумпектомија или мастектомија била ефикаснија
Откривање промена на другој дојци којој није дијагностикован рак дојке (Постоји приближно 10 процената шансе да ће жене са раком дојке развити рак на супротној дојци. Недавно истраживање указује да МРИ дојке може открити рак на супротној дојци који ће можда пропустити у време прве дијагнозе рака дојке.)
Откривање ширења рака дојке у зид грудног коша, што може променити могућности лечења
Откривање рецидива рака дојке или резидуалног тумора након лумпектомије
Процена новопокренуте промене брадавице
Можда постоје други разлози због којих ваш лекар препоручује МРИ дојке.
Који су ризици од магнетне резонанце дојке?
Пошто се зрачење не користи, не постоји ризик од излагања зрачењу током поступка магнетне резонанце. Сваки пацијент мора бити прегледан пре излагања магнетном пољу магнетне резонанце.
Због употребе јаког магнета, морају се предузети посебне мере предострожности да би се магнетна резонанца извршила на пацијентима са одређеним имплантираним уређајима, попут пејсмејкера или кохлеарних имплантата. Технологији за магнетну резонанцу ће требати неке информације у вези са уграђеним уређајем, као што су марка и број модела, да би утврдио да ли је безбедно да имате магнетну резонанцу. Пацијенти који имају унутрашње металне предмете, попут хируршких копча, плоча, вијака или жичане мреже, можда неће испуњавати услове за МРИ преглед.
Ако постоји могућност да сте клаустрофобични, морате затражити од лекара да вам обезбеди лекове против анксиозности које можете узимати пре прегледа на магнетној резонанци. Требало би да планирате да вас неко после вози кући.
Ако сте трудни или сумњате да сте трудни, о томе треба обавестити свог здравственог радника. До данас нема података који указују на то да је магнетна резонанца штетна за нерођено дете, међутим, МРИ тестирање током првог тромесечја се не препоручује.
Лекар може да нареди употребу контрастне боје током неких прегледа магнетном резонанцом како би радиолог могао боље да види унутрашња ткива и крвне судове на довршеним сликама. Ако се користи контраст, постоји ризик од алергијске реакције. Пацијенти који су алергични или осетљиви на контрастну боју или јод треба да обавесте радиолога или технолога.
Могу постојати и други ризици у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Обавезно разговарајте са свим здравственим радницима пре поступка.
Како да се припремим за магнетну резонанцу дојке?
ЈЕДИ / ПИЈ : Можете јести, пити и узимати лекове као и обично.
ОДЈЕЋА : Морате се потпуно пресвући у стрпљиву хаљину и закључати све личне ствари. За употребу ћете добити ормарић. Уклоните све пиерцинге, а сав накит и драгоцености оставите код куће.
ШТА ДА ОЧЕКУЈЕТЕ : Снимање се одвија унутар велике структуре налик цеви, отворене на оба краја. Морате лежати савршено мирно због квалитетних слика. Због гласне буке МРИ апарата, чепићи за уши су потребни и биће обезбеђени.
АЛЕРГИЈА : Ако сте имали алергијску реакцију на контраст која захтева медицински третман, обратите се лекару који налаже да бисте добили препоручени рецепт. Вероватно ћете то узети на уста 24, 12 и два сата пре прегледа.
ЛЕКОВИ ПРОТИВ АНКСИОЗНОСТИ : Ако су вам потребни лекови против анксиозности због клаустрофобије, обратите се лекару који вам налаже рецепт. Имајте на уму да ће вам требати још неко да вас вози кући.
ЈАКО МАГНЕТНО ОКРУЖЕЊЕ : Ако у вашем телу има метала који није откривен пре вашег заказивања, ваша студија може бити одложена, поново заказана или отказана по вашем доласку док се не добију додатне информације.
На основу вашег здравственог стања, лекар вам може затражити другу специфичну припрему.
Када зовете да бисте заказали састанак, изузетно је важно да обавестите да ли се нешто од следећег односи на вас:
Имате пејсмејкер или су вам замењени срчани вентили
Имате било коју врсту пумпе за имплантацију, попут инсулинске пумпе
Имате металне плочице, игле, металне имплантате, хируршке спајалице или копче за анеуризму
Трудни сте или мислите да сте трудни
Имате било какав пирсинг на телу
Носите фластер са лековима
Имате трајне оловке за очи или тетоваже
Икада сте имали рану од метка
Икада сте радили са металом (на пример, металном брусилицом или заваривачем)
Имате металне фрагменте било где у телу
Не можете лежати 30 до 60 минута.
Шта се дешава током МРИ дојке?
МРИ се може изводити амбулантно или као део вашег боравка у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе лекара.
Генерално, МРИ прати овај процес:
Од вас ће се тражити да уклоните сву одећу, накит, наочаре за очи, слушне апарате, укоснице, уклоњиве стоматолошке радове или друге предмете који могу ометати поступак.
Ако се од вас затражи да уклоните одећу, даћете вам хаљину на одећу.
Ако желите да урадите поступак са контрастом, покреће се интравенска (ИВ) линија у руци или руци за ињектирање контрастне боје.
Лећи ћете на столу за скенирање који се завлачи у велики кружни отвор машине за скенирање. Јастуци и каишеви могу се користити за спречавање кретања током поступка.
Технолог ће бити у другој соби у којој се налазе команде скенера. Међутим, бићете у непрекидном погледу технолога кроз прозор. Звучници унутар скенера омогућиће технологу да вас комуницира и чује. Имаћете комуникацијску лопту како бисте могли да обавестите технолога ако имате проблема током поступка. Технолог ће вас стално посматрати и биће у сталној комуникацији.
Добићете чепиће за уши или слушалице које ћете носити како бисте спречили буку скенера. Неке слушалице могу да пружају музику коју можете да слушате.
Током процеса скенирања, чује се звук шкљоцања док се магнетно поље ствара и импулси радио таласа шаљу из скенера.
Биће вам важно да током прегледа будете врло мирни, јер сваки покрет може проузроковати изобличења и утицати на квалитет скенирања.
У интервалима ће вам бити затражено да задржите дах или да не дишете неколико секунди, у зависности од дела тела који се прегледава. Тада ће вам се рећи када можете да дишете. Не бисте требали задржавати дах дуже од неколико секунди.
Ако се за ваш поступак користи контрастна боја, можда ћете осетити неке ефекте када се боја убризга у ИВ линију. Ови ефекти укључују осећај црвенила или осећај хладноће, слани или метални укус у устима, кратку главобољу, свраб или мучнину и / или повраћање. Ови ефекти обично трају неколико тренутака.
Требало би да обавестите технолога ако осетите било какве потешкоће са дисањем, знојење, утрнулост или лупање срца.
Када се скенирање заврши, таблица ће извући из скенера и помоћи ће вам са стола.
Ако је ИВ линија уметнута за администрацију контраста, она ће бити уклоњена.
Иако сам поступак магнетне резонанце не узрокује бол, нужно лежање током читавог поступка може проузроковати нелагоду или бол, посебно у случају недавне повреде или инвазивног поступка као што је операција. Технолог ће користити све могуће мере удобности и завршити поступак што је брже могуће како би умањио нелагодност или бол.
Шта се дешава након МРИ дојке?
Требали бисте се полако кретати када устајете од стола скенера како бисте избегли вртоглавицу или вртоглавицу ако бисте лежали лежећи током читавог поступка.
Ако су за поступак узети неки седативи, можда ћете морати да се одморите док се седативи не истроше. Такође ћете морати да избегавате вожњу.
Ако је током поступка коришћен контраст, можда ћете неко време бити надгледани због било каквих нежељених ефеката или реакција на контраст, попут свраба, отока, осипа или отежаног дисања.
Ако приметите било какав бол, црвенило и / или оток на ИВ месту након што се вратите кући по процедури, обавестите свог здравственог радника, јер то може указивати на инфекцију или другу врсту реакције.
Дојиље могу одабрати да не доје 12 до 24 сата након МРИ дојке са контрастом.
Генерално, није потребна посебна врста неге након МРИ снимања дојке. Можете наставити са уобичајеном исхраном и активностима, осим ако вас лекар не саветује другачије.
Ваш лекар вам може дати додатна или алтернативна упутства након поступка, у зависности од ваше посебне ситуације.