Садржај
- Предности лекова за лечење ХИВ-а једном дневно
- Да ли треба да разговарам са својим доктором о режиму једне таблете?
Класе лекова које се користе у лечењу ХИВ-а укључују:
- инхибитори протеазе (ПИ) - који блокирају ензим потребан за окупљање вируса ХИВ-а
- инхибитори нуклеозидне / нуклеотидне реверзне транскриптазе (НРТИ) - који спречавају ХИВ да транскрибује своју РНК у ДНК, тако да је ћелије могу копирати
- не-нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе (ННРТИ) - који имају сличну функцију као НРТИ, али се везују на другом месту
- инхибитори интегразе - који спречавају ХИВ да интегрише свој геном у ћелије
- инхибитори уласка - који спречавају ХИВ да уђе у ћелије. Једна подскупина инхибитора уласка су антагонисти ццР5 ко-рецептора. Они блокирају протеин за који се ХИВ везује приликом уласка у ћелије
Свака класа лекова има потенцијалне предности и недостатке. На пример, неки лекари више воле да користе режиме лечења који штеде нуцну храну како би се избегли нежељени ефекти, попут превременог старења, који су повезани са НРТИ. Међутим, специјалисти за ХИВ знају да ниједан појединачни режим није исправан за сваког пацијента са ХИВ-ом. При прописивању лечења морају узети у обзир бројне факторе. То укључује нежељене ефекте, резистенцију на вирус и колико је вероватно да ће пацијенти попити све своје таблете на време и према упутствима.
Може бити тешко управљати временом одређених режима ЦАРТ-а. За многе режиме, таблете се морају узимати у различито доба дана. Неке се морају узимати са храном, а неке без ње. Стога расте интересовање за режиме од једне таблете за лечење ХИВ-а. Ови режими садрже лекове из више класа у једној таблети. У основи је то лек за ХИВ једном дневно, мада ће неке можда требати узимати и два пута дневно. Тренутно је ФДА одобрила неколико режима појединачних таблета:
- Атрипла - која садржи тенофовир, емтрицитабин и ефавиренз (одобрено 7/2006)
- Цомплера - који садржи тенофовир, емтрицитабин и рилпивирин (Одобрено 8/2011)
- Стрибилд ("Куад") - који садржи тенофовир, емтрицитабин, елвитегравир и кобицистат (Одобрено 8/2012)
- Генвоиа - који садржи елвитегравир, кобицистат, емтрицитабин и тенофовир алафенамид) (Одобрено 5. 11. 15)
Режими са једном таблетом познати су и као комбинације фиксних доза. Међутим, нису све комбинације фиксних доза режими са једном таблетом. Неке треба користити у комбинацији са другим лековима.
Предности лекова за лечење ХИВ-а једном дневно
Постоји читав низ потенцијалних користи од режима појединачних таблета за лечење ХИВ-а. Највећа предност, како за пацијенте, тако и за пружаоце услуга, је у томе колико је лако ове режиме узети. Већини пацијената је далеко једноставније да воде једну таблету једном дневно него више таблета. То је тачно чак и ако се сви могу узимати истовремено. То значи да је већа вероватноћа да ће ХИВ позитивни пацијенти конзумирати своје таблете доследно. Сходно томе, ти лекови ће бити много ефикаснији.
Још једна повезана предност је што је већа вероватноћа да ће пацијенти узети своје рецепте тачно са режимом једне таблете. Пацијенти који узимају више таблета можда се неће толико бринути ако им понестане један од рецепата или ако не могу да приуште да допуне други. Можда мисле да су „покривени“ све док и даље нешто узимају. Међутим, режими цАРТ-а са разлогом су прописани као комбинације. Неправилно узимање ових режима повећава ризик од неуспеха у лечењу и резистенције на вирусе.
Насупрот томе, највећи недостатак режима са једном таблетом је ограничен број опција. Тренутно је на тржишту доступно само неколико лекова, а сваки се заснива на комбинацији тенофовира и емтрицитабина који се често продају као Трувада. Тако пацијенти који тешко подносе било који од ових лекова неће моћи да пређу на лечење једним таблетама. Такође не постоји начин да лекари прилагоде дозе појединих лекова у оквиру режима. Ове таблете су с разлогом познате као комбинације фиксних доза. Иако могу добро радити код многих пацијената, неки лекари можда сматрају да недостатак флексибилности ограничава. Ово може бити посебно тачно за лекаре који покушавају да управљају токсичношћу и другим нежељеним ефектима.
Да ли треба да разговарам са својим доктором о режиму једне таблете?
Ако сте ХИВ позитивни и имате проблема са усклађивањем са тренутним режимом лечења, онда да. Свакако бисте требали размислити о разговору са својим лекаром о томе да ли би једномодневна таблета са фиксном дозом могла бити добра опција за вас. Све што вам олакшава узимање лекова вероватно ће побољшати његову ефикасност.
Међутим, ови лекови нису прикладни за све. Они могу изазвати нежељене ефекте који могу бити проблематични за одређене пацијенте. Такође су скупе: тренутно су доступне само опције са робном марком, а генеричке верзије неће се појавити на тржишту неколико година. Поред тога, људи који имају историју тешког лечења или који су отпорни на лечење, вероватно неће испуњавати услове за режим појединачних таблета.
Држите се људи који су тренутно задовољни својим лечењем ХИВ-а. Ови лекови нису довољан напредак у односу на друге режиме да бисте осећали потребу да скочите са брода. Ако ваш тренутни режим добро функционише, има ниску токсичност и ако вам је угодно да га узимате, то је сјајно. Никада није лоше разговарати са својим лекаром о томе да ли остајете на лечењу због инерције или зато што је то најбоља опција. Међутим, вођење дискусије не значи да се морате пребацити.
- Објави
- Флип
- Емаил