Шта је аксиларна лимфаденапатија?

Садржај

• Симптоми аксиларне лимфаденопатије
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Аксиларна лимфаденопатија, такође позната и као аденопатија, описује промене у величини и конзистенцији лимфних чворова у пазуху (аксила). То није сама болест већ симптом повезан са низом болести и стања од благих инфекција до дојке карцином. (Лимфаденопатија узрокована инфекцијом или другим запаљенским процесима тачније се назива лимфаденитис.) Заједно са отоком, аксиларна лимфаденопатија може укључивати и осетљивост, бол, црвенило и умор, што све може указивати на могуће узроке код којих лекар може да се смести. да бисте одлучили како да кренете са постављањем дијагнозе и одатле одредите који, ако је потребан, третман је потребан.

Шта значе лимфаденопатија код деце

Симптоми аксиларне лимфаденопатије

Аксиларну лимфаденопатију карактерише оток и упала једног или неколико од 20 до 40 аксиларних лимфних чворова у сваком пазуху. Отицање може бити једнострано (захваћа једну пазуху) или обострано (укључује оба).

Једнострано отицање је често (али не увек) симптом инфекције или болести на тој страни тела, док обострано отицање тежи да укаже на такву системску болест.

Отечени аксиларни лимфни чворови могу бити у распону од малог грашка до великог грожђа. Могу се осећати спужвасто или тврдо попут мермера и прате их додатни симптоми:

• Топлина
• Црвенило
• Бол или нежност
• Грозница и језа
• Умор
• Малаисе
• Бол у зглобовима или мишићима
• Ноћно знојење
• Лимфедем (отицање погођене руке)
• Необјашњив губитак килограма
• Спленомегалија (отечена слезина)

Може ли лимфаденопатија бити знак ХИВ-а?

Узроци

Лимфни чворови су део лимфног система, који се такође састоји од лимфне течности, лимфних судова, слезине, крајника и тимусне жлезде. Лимфни систем игра централну улогу у имунолошкој функцији, равнотежи течности и апсорпцији масти и хранљивих састојака растворљивих у мастима.

Како лимфни судови одводе течност из телесних ткива, течност се каналише у лимфне чворове ради прегледа од стране имунолошког система. Било који страни агенс може да покрене ослобађање запаљенских протеина (названих цитокини) и одбрамбених белих крвних зрнаца (названих лимфоцити) како би изоловао и неутралисао уљеза унутар самог чвора. Настало запаљење и накупљање течности доводи до отока препознатог као лимфаденопатија.

Аксиларна лимфаденопатија може се јавити заједно са лимфаденопатијом врата или грудног коша или као део генерализоване лимфаденопатије (лимфаденопатија која се јавља у многим деловима тела као резултат системске болести). Такође се може појавити изоловано, заједно са симптомима који дају назнаке о основном узроку, као што су:

• Локална инфекција руке, шаке, грудног коша или рамена (нарочито стрептококне и стафилококне инфекције коже)
• Краткотрајна упала настала тетоважом рамена или руке
• Вакцинације (посебно за оспице, велике богиње, туберкулозу или антракс)
• Стреп грло, који могу утицати на аксиларне лимфне чворове као и на цервикалне лимфне чворове)
• Мачка-огреботинаНастала због мачје огреботине на руци или руци
• Споротрихоза, ретка гљивична инфекција позната и као болест вртларара
• Хидраденитис суппуратива, болно стање коже неизвесног порекла које утиче на знојне жлезде
• Туларемиа, позната и као грозница јелење мухе, ретка заразна болест која обично напада кожу, очи, лимфне чворове и плућа
• ХИВ (нарочито инфекција у раном стадијуму у којој су највероватније погођени аксиларни и цервикални лимфни чворови)
• Аутоимунски лимфопролиферативни синдром (карактеришу отечени лимфни чворови у пазуху, врату или препонама)
• Лимфом у грудном кошу (рак лимфних чворова и лимфног ткива)
• Регионална кожна туберкулоза, облик ТБ који се карактерише љускавим и коре на кожи
• Карцином дојке нарочито код локално узнапредовалог карцинома дојке или упалног карцинома дојке)

Рак плућа, штитне жлезде, желуца, дебелог црева, панкреаса, јајника, бубрега и коже такође понекад може метастазирати (проширити) на аксилу.

Узроци отечених лимфних чворова

Дијагноза

Аксиларна лимфаденопатија се обично може идентификовати физичким прегледом. Током купања можете приметити отечене чворове или ако испод руку постоје болови или нелагодност. наш лекар ће их открити током рутинског прегледа чак и ако немате симптоме.

Да би се утврдио узрок лимфаденопатије, потребна је даља процена. Ваш лекар ће размотрити одређене факторе, укључујући:

• Величина лимфних чворова
• Број лимфних чворова
• Бол или нежност
• Локација (једнострано у односу на билатерално)
• Конзистентност (било да су чворови чврсти или спужвасти)
• Матирање (било да су чворови спојени или појединачни)
• Мобилност (да ли су чворови покретни или непокретни)

Када се узму у целини, ови трагови могу усмерити лекара у смеру одређених болести и помоћи му да искључи друге:

Дијагностички трагови у процени лимфаденопатије
Симптоми	Сумњиви узроци
Акутни болови и укоченост зглобова, слабост мишића, осип	Аутоимуне
Грозница, језа, умор, малаксалост	Инфекција
Спленомегалија, необјашњив губитак тежине већи од 10%	Лимфом, метастатски рак
Више малих чворова који се осјећају попут "пуцања"	Вирусна инфекција
Тврда, безболна или чврста, гумена маса која је учвршћена	Рак
Отечени лимфни чворови појављују се данима или недељама након сексуалног излагања	ХИВ

Лекари имају тенденцију да брину о лимфним чворовима ако се развијају без очигледног разлога. У таквим случајевима могу се наручити додатни тестови који помажу у сужавању узрока.

Лабораторијски тестови и поступци

Поред физичког прегледа, лекар ће прегледати вашу медицинску историју и симптоме - попут недавних вакцинација, необјашњивог губитка тежине, недавних сексуалних изложености или абнормалних лезија коже - да би утврдио које тестове треба укључити у обраду. Опције могу да укључују:

• Ц-реактивни протеин и стопа седиментације еритроцита (ЕСР) тестови крви за проверу генерализованог запаљења
• Број белих крвних зрнаца (надморска висина може сугерисати инфекцију)
• Тестови специфични за инфекцију (као што су ХИВ тест, ТБ тест и тестови на стреп)
• Имунолошки тестови крви (за помоћ у откривању аутоимуне болести)
• Биопсија коже (ако су присутне лезије на кожи)
• Дијагностички мамограф или ултразвук дојке
• Сликовне студије као што су рендген, ултразвук, рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ)
• Биопсија лимфних чворова (да би се утврдило да ли је укључена инфекција, аутоимуни поремећај или рак)

Диференцијалне дијагнозе

Квржице и гомиле у пазуху не указују увек на лимфаденопатију. Неки могу бити доброћудни или малигни израслине које нису повезане са лимфним системом, као што су:

• Липомас (бенигни тумори састављени од зрелих масних ћелија)
• Епидермалне инклузијске цисте (бенигне цисте које се обично налазе на кожи)
• Фиброаденоми (бенигне, безболне квржице на дојкама које се могу проширити до пазуха)
• Сцхванномас (бенигни тумори нервних овојница)
• Малигни неуроендокрини тумори (рак који укључује ћелије нервног и ендокриног система који повремено погађа аксилу)

Ови услови се обично могу разликовати помоћу сликовних студија и других поступака, као што је аспирација танком иглом.

Отечени лимфни чворови као знак рака

Лечење

Лимфаденопатија није болест, већ је симптом болести, инфекције или абнормалног имунолошког одговора. Као таква, аксиларна лимфаденопатија се не „лечи“ пер се, већ се решава лечењем основног стања.

Симптоми лимфаденопатије могу одговорити на одређене кућне или лекове без рецепта. То укључује хладне облоге и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) попут Алеве (напроксен) и Адвил (ибупрофен), који могу да ублаже бол и упале. Одмор је такође од виталног значаја ако је у питању инфекција.

У случајевима узнапредовалог карцинома дојке, аксиларни лимфни чворови уклањају се као део радикалне или модификоване мастектомије.

Реч од врло доброг

Отечени лимфни чвор није неуобичајено стање, али га никада не треба игнорисати ако је упоран, тежак или необјашњив. Када посећујете лекара, пружите што више информација о томе шта сте радили или доживљавали пре појаве лимфаденопатије. Што лекар више зна, то се пре може поставити дијагноза.