Садржај
Артритис не погађа зглобове ножних прстију толико често као неки други зглобови у телу, али када то учини, живот може учинити непријатним. Оштећење зглобова на прстима може ограничити вашу способност бављења спортом, а када је озбиљно, може ограничити и угодно ходање.Артритис је узрокован упалом. Када се деси у зглобовима прстију, најчешће се манифестује у зглобу на дну палца, који се иначе назива метатарсофалангеални или МТП зглоб. Може се појавити и на другим прстима, узрокујући осетљивост, оток, укоченост и бол. Претходне повреде, попут сломљеног или ишчашеног прста, на крају могу да изазову артритис, а различити облици артритиса прста, укључујући остеоартритис, реуматоидни артритис и гихт, могу да изазову не само бол у прстима, већ и бол у луку стопала. Срећом, једноставни третмани обично могу контролисати симптоме. Ако они не успеју, постоји неколико различитих хируршких процедура.
Шта је артритис?Врсте и узроци
Неколико различитих врста артритиса може се јавити у малим зглобовима прстију на ногама, а иако је хронично упала типично, основни узроци се разликују.
Најчешћи типови артритиса који се јављају на прстима су остеоартритис и реуматоидни артритис.
- Остеоартритис, који се често назива артритисом "хабање", најчешћа је врста артритиса. Сматра се да је стање неупалног артритиса, мада је укључено и неко запаљење. Ово стање карактерише постепено трошење глатке површине хрскавице зглобова, често до тачке када људи развијају типични артритис костију на кости у завршној фази.Остеоартритис на палцу има посебно име звано халлук ригидус Када имате остеоартритис, обично имате јутарњу укоченост и бол који траје мање од сат времена. Бол се може погоршати активношћу, али јењава током одмора. Жене које носе уске ципеле са високом потпетицом могу бити посебно изложене ризику од проблема са стопалима који укључују бол и отицање палца на нози.
- Реуматоидни артритис је аутоимуно стање у којем људи развијају хронично запаљење зглобова што може довести до уништавања нормалних ткива кроз аутоимуни одговор. Сматра се „инфламаторним артритисом“, са упалним карактеристикама попут топлих и отечених зглобова, поред укочености и болова. Пошто је системски, РА такође може учинити да се осећате опште уморно.
- Гихт, познат и као гихт артритис, настаје стварањем кристала мокраћне киселине у зглобу (најчешће ножном палцу). Мокраћна киселина изазива јак бол, црвенило и осетљивост. Одређени фактори, попут генетике или поремећаја бубрега, могу вас предиспонирати за гихт, али дијета, алкохол и гојазност такође могу допринети.
- Псоријатични артритис је аутоимуна болест повезана са псоријазом. Може да изазове бол и укоченост зглобова, као и отицање прстију на рукама и ногама, лезије коже и деформације ноктију. Иако се псоријатични артритис може јавити сам, њему обично претходи псоријаза.
Када се артритис јавља на једном од прстију, осим на ножном, назива се артритис мањих прстију. Артритис на ножним прстима може се јавити и код мушкараца и код жена и често расте како људи постају старији.
Не само да претходне повреде, попут прелома и ишчашења ножних прстију, могу повећати вероватноћу да касније развијете артритис, већ и повећана телесна тежина.
Шта је остеоартритис?Симптоми артритиса прстију на ногама
- Бол: Најчешћа притужба људи који имају артритис ножних прстију су бол и бол у дну палца. Обично су болови јачи током активности и ношења тежине, а олакшавају се одмором. Бол је обично гори како активности напредују и може потрајати сатима, или чак данима, док не попусти када симптоми погоршају активност.
- Оток: Зглобови прстију могу вам пружити осећај ситости или ћете имати потешкоћа у савијању зглобова. Чак и мала количина вишка течности унутар ових ситних зглобова може изазвати значајне симптоме.
- Ограничено кретање: Опсег кретања зглобова ножних прстију може постати ограничен као резултат отока, али и као резултат оштећења нормалне површине хрскавице зглобова. Прсти на ногама могу се осећати укочено и зглобови се могу закључати. Често ће се око зглоба развити коштане оструге које ограничавају кретање. Када људи имају укоченост прстију, активности постају теже јер се онемогућава нормална механика и покрети стопала.
- Црвенило: То је знак упале која се може јавити у разним условима. Поред тога, због деформација око артритичног зглоба, људи често развијају декубитус око артритичних ножних прстију узрокујући црвенило, па чак и жуљеве и пликове.
- Деформитети: Малформације и чворови на прстима су чести код људи који развијају артритис. Будући да је мало меког ткива које окружује зглобове прстију, чак и мале абнормалности се лако откривају. Коштане оструге су чест узрок деформације око артритичних прстију. Ове абнормалности могу довести до промењене механике стопала што заузврат узрокује деформације прстију, укључујући бунионске, млатне прсте, чекиће и друге деформације прстију.
- Утрнулост: Често када постоје знатни отоци или коштане оструге око зглоба прста на нози, може доћи до иритације нерва што доводи до осећаја утрнулости, сагоревања или пецкања. Када су ти живци притиснути или надражени, могу функционисати ненормално. Обично, када оток или коштане оструге више не притискају нерв, функција нерва се вероватно враћа у нормалу.
- Кликови или искакање звукова: Зглобови прстију могу настати док се хрскавица која обично ублажи две кости у зглобу истроши. Када се кости трљају или ако постоје коштане оструге, зглобови пуцају.
Остеоартритис укључује запаљење као резултат хабања зглобова.
Повреда зглоба може изазвати ОА касније у животу, као и трошење свакодневног живота.
ОА се најчешће појављује у коленима, куковима, кичми и шаци.
Симптоми ОА су углавном ограничени на захваћене зглобове.
Бол и укоченост су чести након буђења у првом сату дана. Симптоми се могу погоршати активношћу и смиривати се током одмора.
РА је аутоимуна болест у којој тело напада сопствено здраво ткиво, изазивајући упалу.
Жене су склоније РА од мушкараца. Истраживачи верују да можда постоји генетска или хормонска компонента.
РА обично погађа руке, зглобове, лактове, колена, зглобове и стопала. Обично погађа исте зглобове у свакој нози.
Укоченост повезана са РА обично траје дуже од ОА.
РА може укључивати општи умор.
Дијагноза
Дијагноза артритиса на прстима почиње анамнезом вашег стања и прегледом стопала. Учењем више о вашој медицинској историји, ваш лекар може добити информације о томе која врста артритиса је највероватније узрок ваших симптома. Испитивање стопала може помоћи у одређивању специфичне локације и обима артритиса.
Важно је процијенити механику цијелог стопала, а не изоловано само на прстима.
Средње стопало, задње стопало и зглоб такође могу имати значајне ефекте на кретање и механику стопала током читавог циклуса хода.
Најчешћи тест који се користи за откривање артритиса на прстима је рендген стопала. Рентгенски зраци су корисни у одређивању степена оштећења зглобова, као и поравнању костију стопала. Понекад добијање посебних врста рендгенских зрака (укључујући стојеће погледе где се примењује тежина док се рендген снима) може бити корисно за најбоље разумевање поравнања стопала.
Напредне сликовне студије као што су рачунарска томографија (ЦТ скенирање) и магнетна резонанца (МРИ) ретко су потребне. Ако постоји забринутост због могуће врсте запаљеног артритиса, као што је реуматоидни артритис или гихт, једноставни тестови крви могу бити корисни за постављање ових дијагноза.
Лечење
Лечење артритиса ножних прстију готово увек започиње једноставним корацима. Ретко је потребно одмах прећи на било коју врсту хируршке корекције.
Примена леда и топлоте
Када је запаљење значајно, облоге од леда могу бити корисне. За оне који се најеже од леда, применом топлоте пре активности може се помоћи да се зглобови олабаве и савијају без изазивања бола.
Модификације обуће
Промена обуће један је од најефикаснијих начина за ублажавање стреса на прстима. Уложите у висококвалитетне ципеле које укључују носач лука, шоље за пете, густе потплате, амортизацију и амортизацију удара. Људи са остеоартритисом у стопалима могу имати користи од ципела са потплатима, који имају потплат дебљи од нормалног са закривљеном петом. Ципела са овом врстом табана, честа у атлетској обући, смањује притисак под зглобом великог прста за 12 процената код људи са ОА, показује истраживање.
Ортотика и уметци
Ортотика и уметци могу помоћи у поновном постављању стопала у ципелу, олакшавајући тако притисак на прсте. Постоји много различитих врста уметака и ортозе, па ћете морати да посетите специјалисте подиатриста или стручњака за стопала и зглобове како бисте утврдили који тип је најбољи за вас. Најједноставнији уметци, названи прилагодљиви уметци, не исправљају деформацију, али уклањају притисак на подручја стопала која су неудобна, чинећи тако подношљиве нормалне активности. Уметци са гелом су један пример уметака који ублажавају стопало, ублажавајући нелагодност.
Прилагођена ортотика
Ако прилагодљиви уметци не дају резултате, полукрути и крути улошци могу исправити деформације, прерасподелити тежину и исправити механику стопала. Ове врсте ортотика обично треба да буду прилагођене вашој анатомији.
Пружајући ригиднију подлогу, прилагођени ортотичари могу да скину притисак са артритичних зглобова контролишући колико се кретања јављају на одређеном зглобу.
Предност прилагођеног уметка је у томе што може исправити биомеханику на одређеним проблематичним зглобовима, истовремено омогућавајући што више нормалног покрета стопала. На ципеле могу да се прикаче и посебни потплати са потплатом, који помажу у нормалном кретању док ходате.
Модификације животног стила
Артритис на прстима могу погоршати фактори који су под вашом контролом. Студије показују да људима са већом телесном тежином дијагностикује артритис у ранијем добу и имају тежи артритис. Сувишни килограми стављају више силе на ваше зглобове, што доводи до истрошености, а такође може да изазове веће упале у целом телу. Гојазним, губитак тежине од само 10 процената телесне тежине може резултирати значајним побољшањем симптома.
Бол у зглобовима и гојазностПоред губитка килограма, физичка терапија и одређене вежбе могу помоћи код болова у стопалима.Генерално редовно умерено вежбање помаже у одржавању функције зглобова, а истовремено смањује бол и умор и ублажава укоченост. Разговарајте са својим физиотерапеутом да бисте утврдили која би вежба била најбоља уз најмање хабања.
Противупални лекови
Орални антиинфламаторни лекови могу помоћи у ублажавању отока и ублажавању нелагодности повезане са артритисом прстију. Неки људи узимају ове лекове рутински, док ће их други узимати када се артритис ножних прстију разбукта. Неке студије показују да куркума, биљка из породице ђумбира, може имати моћна антиинфламаторна својства која могу помоћи у боловима од артритиса. Увек разговарајте са лекаром о свим новим лековима или лековитим биљем, јер увек постоје могући нежељени ефекти.
Ињекција кортизона
Ињекција кортизона ставља снажни антиинфламаторни лек директно на место упале. Иако су ињекције кортизона око прстију понекад неудобне, могу довести до врло брзог и ефикасног ублажавања бола. Резултати обично нису трајни, али често ако имате значајну појаву болести која се не смири у другим корацима лечења, ињекција кортизона може понудити драматично побољшање.
Хирургија
Операција је ретко потребна људима са артритисом прстију на ногама, али на располагању је неколико хируршких поступака. Најчешће укључује уклањање коштаних оструга које су се створиле око артритичних зглобова. Овај хируршки поступак, назван хеилектомија, може бити ефикасан у уклањању извора нелагодности око зглоба. Поред тога, уклањањем коштаних оструга, кретање зглоба се често побољшава. Лоша страна је та што поступак оставља истрошену хрскавицу на месту и коштане оструге се могу вратити низ пут. Поступак хеилектомије обично се изводи када постоји артритис великог палца, а ређе се ради на мањим прстима стопала. Хируршко лечење мањих ножних прстију углавном је ограничено на хируршки поступак који се назива фузија или ресекција.
Фузија се изводи како би се подстакао раст костију преко зглоба, тако да је зглоб трајно укочен, али безболан.
Ресекција се изводи како би се уклонио читав зглоб. Ово у основи оставља дискетни зглоб који се креће, али има врло мало стабилности.
Хируршка интервенција се генерално сматра крајњим уточиштем у лечењу артритиса прста на нози због потенцијалних компликација. Најчешћи проблеми су стални симптоми нелагодности и инфекције. Иако је операција понекад неопходна, то је обично крајње средство, када се једноставни третмани већ дуже време показују неефикасним.
Узроци болова у зглобу великог прстаРеч од врло доброг
Артритис на прстима може довести до бола док стојите, шетате или се бавите спортом или другим активностима. У већини случајева симптоми се могу ублажити комбинацијом ортотичких ципела и уметака, физикалне терапије, противупалних лекова и губитка килограма када је то потребно. Ако ови једноставни третмани не успеју, инвазивније опције лечења могу вам пружити олакшање.