Артритис

Садржај

• Преглед
• Шта узрокује артритис?
• Ко је у ризику од артритиса?
• Који су симптоми артритиса?
• Како се дијагностикује артритис?
• Како се лечи артритис?
• Које су компликације артритиса?
• Живот са артритисом
• Када треба да позовем свог здравственог радника?
• Кључне тачке о артритису

Преглед

Артритис и друге реуматске болести су уобичајена стања која узрокују бол, оток и ограничено кретање. Утичу на зглобове и везивна ткива око тела. Милиони људи у САД имају неки облик артритиса.

Артритис значи црвенило и оток (упала) зглоба. Зглоб је место где се спајају 2 или више костију. Постоји више од 100 различитих болести артритиса. Реуматске болести укључују свако стање које узрокује бол, укоченост и оток у зглобовима, мишићима, тетивама, лигаментима или костима. Артритис је обично у току (хронични).

Артритис и друге реуматске болести су чешће код жена него код мушкараца. Такође су често повезане са старошћу. Али утичу на људе свих старосних група.

Два најчешћа облика артритиса су:

• Остеоартритис. Ово је најчешћа врста артритиса. То је хронична болест зглобова, посебно зглобова колена, кука и кичме који носе тежину. Уништава облогу на крајевима костију (хрскавице) и сужава зглобни простор. Такође може проузроковати прекомерни раст костију, коштане оструге и смањену функцију. Јавља се код већине људи како старе. Може се јавити и код младих људи због повреде или прекомерне употребе.

  
  

• Реуматоидни артритис. Ово је запаљенска болест облога зглобова. Упала може захватити све зглобове. Такође може утицати на органе као што су срце или плућа.

Други облици артритиса или сродних поремећаја укључују:

• Гихт. Ово стање доводи до накупљања кристала мокраћне киселине у малим зглобовима, као што је палац на нози. Узрокује бол и упалу.

• Лупус. Ово је хронични аутоимуни поремећај. Узрокује периоде упале и оштећења зглобова, тетива и органа.

• Сцлеродерма. Ова аутоимуна болест узрокује задебљање и отврдњавање коже и другог везивног ткива у телу.

• Анкилозни спондилитис. Ова болест доводи до раста костију кичме. Такође може изазвати упале у другим деловима тела. Може утицати на рамена, кукове, ребра и мале зглобове руку и стопала.

  
  

• Јувенилни идиопатски артритис (ЈИА) или јувенилни реуматоидни артритис (ЈРА). Ово је облик артритиса код деце који узрокује упале и укоченост зглобова. Деца често прерасту ЈРА. Али то може утицати на развој костију код детета који расте.

Шта узрокује артритис?

Узрок зависи од врсте артритиса. Остеоартритис је узрокован истрошеношћу зглоба током времена или због прекомерне употребе. Реуматоидни артритис, лупус и склеродерму су узроковани имунолошким системом тела који напада сопствена ткива тела. Гихт је узрокован накупљањем кристала у зглобовима. Неки облици артритиса могу се повезати са генима. Људи са генетским маркером ХЛА-Б27 имају већи ризик од анкилозирајућег спондилитиса. За неке друге облике артритиса узрок није познат.

Ко је у ризику од артритиса?

Неки фактори ризика за артритис који се не могу избећи или променити укључују:

• Старост. Што сте старији, већа је вероватноћа да ћете имати артритис.

  
  

• Пол. Жене чешће имају артритис од мушкараца.

• Наследност. Неке врсте артритиса су повезане са одређеним генима.

Фактори ризика који се могу избећи или променити укључују:

• Тежина. Прекомерна тежина или гојазност могу оштетити зглобове колена. То може повећати вероватноћу да ће развити остеоартритис.

• Повреда. Зглоб који је оштећен повредом вероватније ће у неком тренутку развити артритис.

• Инфекција. Реактивни артритис може утицати на зглобове након инфекције.

• Ваш посао. Посао који укључује понављано савијање или чучање може довести до артритиса колена.

Који су симптоми артритиса?

Симптоми сваке особе могу се разликовати. Најчешћи симптоми укључују:

• Бол у 1 или више зглобова који не нестаје или се враћа

• Топлина и црвенило у 1 или више зглобова

• Отицање у 1 или више зглобова

• Укоченост у 1 или више зглобова

• Проблем при нормалном померању 1 или више зглобова

Ови симптоми могу изгледати као друга здравствена стања. Увек се обратите свом лекару ради дијагнозе.

Како се дијагностикује артритис?

Ваш лекар ће узети вашу медицинску историју и дати вам физички преглед. Такође се могу обавити тестови. То укључује тестове крви као што су:

• Тест антинуклеарних антитела (АНА). Ово проверава ниво антитела у крви.

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ). Ово проверава да ли су нивои белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца и тромбоцита нормални.

• Креатинин. Овај тест проверава бубрежне болести.

• Стопа таложења. Овим тестом се може утврдити запаљење.

• Хематоцрит. Овим тестом се мери број црвених крвних зрнаца.

• Тестови на РФ (реуматоидни фактор) и ЦЦП (циклични цитрулинирани пептид). Они могу помоћи у дијагнози реуматоидног артритиса. Такође могу проценити колико је болест тешка.

• Број белих крвних зрнаца. Ово проверава ниво белих крвних зрнаца у вашој крви.

• Мокраћне киселине. Ово помаже у дијагнози гихта.

Могу се обавити и други тестови, као што су:

• Аспирација зглоба (артроцентеза). Из зглоба се узима мали узорак синовијалне течности. Тестирано је да би се утврдило да ли су присутни кристали, бактерије или вируси.

• Рентгенски снимци или други тестови за обраду слике. Они могу рећи колико је зглоб оштећен.

• Тест урина. Ово проверава протеин и различите врсте крвних зрнаца.

• ХЛА типизација ткива. Ово тражи генетске маркере анкилозирајућег спондилитиса.

• Биопсија коже. Узорци ситних ткива се уклањају и проверавају под микроскопом. Овај тест помаже у дијагнози врсте артритиса која укључује кожу, попут лупуса или псоријатичног артритиса.

• Биопсија мишића. Узорци ситних ткива се уклањају и проверавају под микроскопом. Овај тест помаже у дијагнози стања која утичу на мишиће.

Како се лечи артритис?

Лечење ће зависити од ваших симптома, старости и општег здравственог стања. Такође ће зависити од тога коју врсту артритиса имате и колико је тешко стање. План лечења прилагођен је свакој особи са његовим или њеним здравственим радником.

Не постоји лек за артритис. Циљ лечења је често ограничавање болова и упала и помаже у осигуравању функције зглобова. Планови лечења често користе и краткорочне и дугорочне методе.

Краткорочни третмани укључују:

• Лекови. Краткорочно ублажавање болова и упала може укључивати ублаживаче болова као што су ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или други нестероидни антиинфламаторни лекови.

• Врућина и хладноћа. Бол се може ублажити коришћењем влажне топлоте (топла купка или туш кабина) или суве топлоте (грејна подлога) на зглобу. Бол и оток могу се ублажити хладноћом (пакет леда умотан у пешкир) на зглобу.

• Имобилизација зглобова. Употреба удлаге или стезника може помоћи одмарању зглоба и заштитити га од даљих повреда.

• Масажа. Лагана масажа болних мишића може повећати проток крви и донети топлину мишићу.

• Транскутана електрична стимулација нерва (ТЕНС). Бол се може смањити употребом ТЕНС уређаја. Уређај шаље благе електричне импулсе на нервне завршетке у болном подручју. Ово блокира сигнале о болу у мозгу и мења перцепцију бола.

• Акупунктура. Ово је употреба танких игала које се убацују у одређене тачке тела. Може стимулисати ослобађање природних хемикалија за ублажавање болова које ствара нервни систем. Поступак обавља лиценцирани пружалац здравствене заштите.

Дуготрајни третмани укључују:

• Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД). Ови лекови на рецепт могу успорити болест и лечити проблеме са имунолошким системом који су повезани са болешћу. Примери ових лекова укључују метотрексат, хидроксихлорокин, сулфасалазин и хлорамбуцил.

• Кортикостероиди. Кортикостероиди смањују упалу и оток. Ови лекови, попут преднизона, могу се узимати орално или као ињекција.

• Терапија хијалуронском киселином. Ово је зглобна течност која се чини да се разграђује код људи са остеоартритисом. Може се убризгати у зглоб, попут колена, како би се олакшао симптом.

• Хирургија. Постоји много врста операција, у зависности од тога који су зглобови погођени. Опције хирургије могу укључивати артроскопију, фузију или замену зглоба. Потпуни опоравак након операције траје до 6 месеци. Програм рехабилитације након операције важан је део лечења.

Лечење артритиса може да обухвати тим здравствених радника, као што су:

• Ортопед / ортопедски хирург

• Реуматолог

• Физијатар

• Лекар примарне здравствене заштите (породична медицина или интерна медицина)

• Медицинска сестра за рехабилитацију

• Дијететичар

• Физиотерапеут

• Радни терапеут

• Социјални радник

• Психолог или психијатар

• Рекреативни терапеут

• Професионални терапеут

Које су компликације артритиса?

Будући да артритис узрокује погоршање зглобова током времена, може проузроковати инвалидитет. Може да изазове бол и проблеме са кретањем. Можда ћете бити мање способни за обављање уобичајених свакодневних активности и задатака.

Живот са артритисом

Не постоји лек за артритис. Али важно је помоћи у одржавању зглобова смањењем болова и упала. Порадите на плану лечења са својим здравственим радником који укључује лекове и терапију. Порадите на променама начина живота које могу побољшати ваш квалитет живота. Промене животног стила укључују:

• Губитак тежине. Додатна тежина ставља већи стрес на зглобове који носе тежину, попут кукова и колена.

• Вежбајте. Неке вежбе могу помоћи у смањењу болова и укочености зглобова. То укључује пливање, ходање, аеробне вежбе са малим утицајем и вежбе опсега покрета. Вежбе истезања такође могу помоћи у одржавању флексибилности зглобова.

• Активност и одмор. Да бисте смањили стрес на зглобовима, пребаците се између активности и одмора. Ово може помоћи у заштити зглобова и умањити симптоме.

• Коришћење помоћних уређаја. Штапови, штаке и шетачи могу помоћи у спречавању стреса код одређених зглобова и побољшати равнотежу.

• Коришћење адаптивне опреме. Хватачи и грабежи омогућавају вам да проширите досег и смањите напрезање. Помоћна средства за облачење помажу вам да се лакше одевате.

• Управљање употребом лекова. Дуготрајна употреба неких противупалних лекова може довести до стомачног крварења. У сарадњи са својим здравственим радником направите план за смањење овог ризика.

Када треба да позовем свог здравственог радника?

Позовите свог добављача ако се ваши симптоми погоршају или ако имате нове симптоме.

Кључне тачке о артритису

• Артритис и друге реуматске болести изазивају бол, оток и ограничено кретање у зглобовима и везивним ткивима у телу.

• Артритис и друге реуматске болести могу погодити људе свих старосних група. Чешће су код жена него код мушкараца.

• Симптоми могу укључивати бол, укоченост, оток, топлоту или црвенило у 1 или више зглобова.

• Не постоји лек за артритис. Циљ лечења је ограничавање болова и упала и очување функције зглобова.

• Могућности лечења укључују лекове, смањење телесне тежине, вежбање и операцију.

Основе

• Бол и проблеми у рукама
• О артритису и другим реуматским болестима
• Септични артритис
• Реактивни артритис
• Псоријатични артритис
• Остеоартритис
• Анкилозни спондилитис
Види више