Како се дијагностикује анемија

Садржај

• Самопровера / тестирање код куће
• Медицински преглед
• Лабораторије и тестови
• Имагинг
• Диференцијалне дијагнозе

Анемију карактерише низак број црвених крвних зрнаца (РБЦ) и / или оштећених РБЦ који не функционишу како би требало. Извесни физички знаци попут бледе коже могу наговестити да имате анемију. Ако имате знакове анемије, тест крви може потврдити ниску концентрацију еритроцита и открити атипичне еритроците. Понекад појављивање ваших еритроцита под микроскопом може помоћи у указивању на узрок ваше анемије.

Једном када вам се дијагностикује анемија, вашем медицинском тиму ће можда бити потребно и даље тестирање како би се утврдио разлог ваше анемије. Специјализоване дијагностичке студије могу разликовати медицинска питања попут ниске производње еритроцита у вашој коштаној сржи или цревног крварења.

Самопровера / тестирање код куће

Знаке анемије можете приметити кроз неке самоконтроле које можете сами.

Ствари које можете потражити укључују:

• Крв у урину: крв може изгледати црвено или бледо ружичасто
• Крв у столици: Крв може изгледати светло црвено или црно и мрља. Ако имате понављана гастроинтестинална (ГИ) крварења, лекар ће вам можда препоручити комплет за употребу код куће за идентификацију крви у столици.
• Бледа или плавкаста кожа и / или усне
• Хладна кожа, посебно прсти на рукама и ногама
• Слаб пулс
• Тахикардија (убрзани пулс): Брзина изнад 100 откуцаја у минути сматра се брзом за одраслу особу. Пулс можете избројати штоперицом или вам лекар може препоручити пулсни монитор код куће.

Анемија може бити опасна по ваше здравље. Знаци анемије могу такође сигнализирати и друге озбиљне здравствене проблеме. Ако код куће откријете било какве знакове анемије, обавезно се обратите лекару ради потпуне процене.

Медицински преглед

Без обзира да ли имате симптоме или не, лекар ће провјерити анемију на вашем рутинском физичком прегледу. Уобичајене абнормалности физичког прегледа које могу указати на могућу анемију укључују:

• Слаб пулс
• Тахикардија
• Бледа или плавкаста кожа или усне
• Хладна кожа
• Низак крвни притисак
• Постурална хипотензија (крвни притисак који пада када стојите након седења или лежања)

Многи од ових знакова физичког прегледа могу бити у складу са знаковима самотестирања које сте сами приметили код куће. Обавезно обавестите свог лекара када су ове промене почеле и да ли се погоршавају или повремено долазе и одлазе.

Лабораторије и тестови

Тест крви је најозбиљнији метод дијагностиковања анемије, а такође може помоћи у сужавању врсте анемије. Остали лабораторијски тестови могу се користити за утврђивање узрока ваше анемије.

Уобичајени лабораторијски тестови који се користе у дијагностичкој процени анемије укључују:

Комплетна крвна слика (ЦБЦ): Ово је најважнији тест који се користи за откривање анемије. То је стандардни тест крви и није вам потребна никаква посебна припрема пре вађења крви из вене за ваш ЦБЦ тест.

Извештај ће садржати ваш број еритроцита, као и опис величине ваших еритроцита. Низак број еритроцита значи да имате анемију, а велики еритроцити (макроцитна анемија) могу указивати на недостатак витамина Б12 или фолне киселине или пернициозну анемију. Мали еритроцити (микроцитна анемија) могу указивати на недостатак гвожђа или крварење.

Тестови црвених крвних зрнаца

Мрља крви: Размаз крви је узорак крви који се пажљиво испитује под микроскопом. Ова процена може да пружи опис ваших еритроцита и може да идентификује болести као што је анемија српастих ћелија. Понекад крвни тест може идентификовати проблеме попут хемолитичке анемије услед инфекције маларијом или токсина.

Мрља из крви такође може препознати неке врсте карцинома крви, попут леукемије и лимфома, који узрокују анемију.

Анализа урина (У / А): Узорак урина може открити крв у урину, као и друге проблеме као што су инфекција уринарног тракта или болести бешике које могу довести до анемије.

Окултни узорак столице у крви: Губитак крви у столици због ГИ крварења је чест узрок анемије са недостатком гвожђа. Узорак столице може се тестирати на присуство крви.

Ниво витамина Б12, фолата или гвожђа: Ако ваши еритроцити имају изглед који наговештава нутритивну анемију, можете бити тестирани да бисте верификовали ове нутритивне дефиците.

Тестови функције јетре (ЛФТ): Отказивање јетре или јака употреба алкохола могу довести до анемије, а ЛФТ се могу користити за утврђивање да ли имате болест јетре.

Нивои електролита: Тешке болести бубрега и системске болести могу довести до анемије. Ниво електролита може указивати на многа медицинска обољења која су повезана са анемијом.

Еритропоетин (ЕПО): Специјализовани лабораторијски тест може измерити количину ЕПО, хормона који стимулише коштану срж да производи еритроците.

Биопсија коштане сржи: Ако постоји велика забринутост да имате рак коштане сржи, може се добити биопсија коштане сржи како би се утврдило да ли имате овај узрок анемије.

Генетски тестови: Нека наследна стања, попут анемије српастих ћелија, могу изазвати анемију. Овај тест је стандардни део скрининга новорођенчади у САД. Специјализовани, нестандардни генетски тестови који ће вам можда требати у процени анемије укључују тест за таласемију, наследну сфероцитозу или недостатак глукозе 6-фосфат дехидрогеназе (Г6ПД).

Колоноскопија или ендоскопија: Можда ће вам требати интервентни тест како би лекар могао да прегледа унутрашњост вашег система за варење, како би потражио подручја која могу активно крварити. Понекад ови тестови откривају споро крварење које није могуће открити на тестовима снимања.

Имагинг

Генерално, када имате медицинску процену ради утврђивања узрока анемије, снимање се користи за тражење израслине која може крварити или канцерогене масе која може проузроковати анемију.

Ваши сликовни тестови би били прилагођени на основу других трагова вашег физичког прегледа и лабораторијске процене. На пример, ако имате анемију са недостатком гвожђа са нормалним нивоом гвожђа, извршиће се ваши тестови за тражење могућих извора крварења.

Сликовни тестови који се користе за процену анемије укључују:

• Абдоминална компјутеризована томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ): Ови прегледи дају слике стомака и могу идентификовати израслине или подручја крварења.
• Ултразвук карлице или ЦТ: Овај тест се користи за тражење проблема са материцом или бешиком који могу да допринесу анемији.

Диференцијалне дијагнозе

Анемија је често знак основне болести. А пошто се низак број еритроцита или измењени еритроцити могу прилично брзо открити рутинским тестовима крви (често и пре него што се појаве знаци и симптоми анемије), диференцијална дијагноза је усредсређена на проналажење узрока или фактора ризика који су довели до анемије.

Уобичајена разматрања у диференцијалној дијагнози анемије укључују:

• Нежељени ефекат лекова: Многи лекови могу да изазову анемију као нежељени ефекат. Анемија може почети чак и након што годинама узимате лекове.
• Потхрањеност због недијагностикованог цревног проблема као што је запаљенска болест црева (ИБД)
• Потхрањеност због поремећаја у исхрани
• Прекомерно менструално крварење
• Ендометриоза или миом или полип материце
• ГИ крварење
• Леукемија или лимфом
• Рак желуца, танког црева, дебелог црева или јетре
• Инфекција
• Наследни поремећај крви

Реч од врло доброг

Дијагноза анемије је процес који укључује неколико циљева, који укључују идентификовање врсте анемије као и основног узрока. Понекад узрок није лако идентификовати, а поступак дијагностике може потрајати. Једном када се дијагностикује анемија, можете започети кораке за лечење.