Садржај
- Концентрације
- Процедурално вештачење
- Лечење
- Субспецијалности
- Обука и сертификација
- Савети за именовање
Ортопедска хирургија се сматра једним од најсавременијих, најтраженијих поља у медицинској професији. Она укључује и хируршке и нехируршке технике за лечење трауме, инфекција, тумора, урођених оштећења и дегенеративних болести које погађају кости, зглобови, лигаменти, тетиве и нерви који координирају кретање.
Поред опште ортопедске хирургије, постоје и особе које се баве одређеним деловима тела, попут кичме или стопала и скочног зглоба. Други бирају субспецијалности попут педијатрије, спортске медицине или реконструктивне хирургије.
Наслов ортопед често се користи наизменично са ортопед.
Концентрације
Ортопедски хирурзи лече људе свих старосних група, од новорођенчади до старијих особа. Услови које лече могу се широко дефинисати њиховим местом и / или да ли су повезани са траумом, системском болешћу или новотворином (бенигном или канцерогеном раст).
Међу неким најчешћим стањима ортопедски хирург може да лечи:
- Рак костију (укључујући остеосарком, хондросарком и метастазе у костима)
- Фибромиалгија (хронични поремећај бола који погађа мишиће и мека ткива у целом телу)
- Проблеми са стопалима и зглобовима (укључујући потпетице, зубице, угануће скочног зглоба, пукнуће Ахилове тетиве и плантарни фасциитис)
- Преломи (укључујући затворене, отворене, стресне и кукове)
- Ниска бол у леђима (узроковане прекомерном употребом, хернијом диска, лумбалном спондилозом, дегенерацијом кичме, анкилозирајућим спондилитисом и другим узроцима)
- Проблеми са рукама и зглобовима (укључујући синдром карпалног канала, цисте ганглија и тендонитис зглоба)
- Болови у коленима и повреде (повезано са сузама менискуса, повредама предњих укрштених лигамената и другим узроцима)
- Кифоза (кичмени поремећај који се назива „грбав“)
- Болови у врату и проблеми (узроковано дегенерацијом цервикалног диска. ударац бичем, кичмена стеноза и други узроци)
- Остеоартритис (познат и као „хабање-артритис“)
- Остеопороза (слабљење костију услед абнормалног губитка минерала и масе костију)
- Пегетова болест костију (генетски поремећај због којег се кости повећавају и деформишу)
- Сколиоза (ненормална бочна кривина кичме)
- Болови у рамену и повреде (укључујући бурситис, повреде ротаторне манжетне, ишчашење рамена, синдром удара, тендинозу и адхезивни капсулитис)
- Повреде меких ткива (укључујући контузије, истегнућа или уганућа)
Будући да се ортопедски хирурзи често лече од поремећаја кичме, њихова улога се често преклапа са неурохирургима који лече поремећаје кичмене мождине.
Киропрактичар или ортопед: Кога одабрати?
Процедурално вештачење
Будући да људи имају тенденцију да посете ортопедског хирурга тек када је стање постало проблематично, већи део фокуса праксе ставља се на дијагнозу и лечење мускулоскелетних поремећаја, а не на превенцију.
С тим у вези, чине се заједнички напори да се спречи поновно повређивање након ортопедског третмана или да се избегне погоршање хроничног стања, посебно оних које укључују врат, кичму, кук или колено.
Дијагноза
Дијагностички алати који се користе у ортопедији укључују физичке прегледе, лабораторијске тестове и сликовне студије. Неки од најчешћих укључују:
- Артроскопија (хируршки поступак помоћу мале камере за преглед унутрашњости зглоба)
- Тестови крви (користи се за помоћ у идентификовању упале и инфекције или тачније болести попут реуматоидног артритиса, рака костију или анкилозирајућег спондилитиса)
- Скенирање костију (студија слике која користи радиоактивне агенсе за мерење количине коштаног ткива које се губи и замењује у телу)
- Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ) (који комбинују рендген са рачунарском технологијом за стварање слика попречног пресека тела)
- Анализа хода (физички преглед који утврђује абнормалности доњих екстремитета, поравнање удова или ротацију зглоба)
- Скенирање магнетном резонанцом (МРИ) (који користи моћне магнете и радио таласе за стварање високо детаљних слика, посебно меких ткива)
- Рефлексни одговор (да процените колико брзо ваши зглобови и мозак реагују на стимулус)
- РТГ (који користи електромагнетно зрачење за стварање слика у обичном филму)
Лечење
Хируршки и нехируршки алати који се користе у ортопедији су обимни и могу укључивати:
- Реконструкција предњег укрштеног лигамента (АЦЛ)
- Артхросцопиц дебридемент(минимално инвазивна операција која се користи за уклањање оштећене хрскавице или кости)
- Артроскопска декомпресија рамена (користи се за лечење удара у раме)
- Артропластика (хируршка замена зглоба, попут колена или кука)
- Ослобађање карпалног тунела (користи се за ослобађање средњег нерва на подлактици)
- Ињектирани стероиди (користи се за лечење акутног бола и упале)
- Унутрашње или спољне фиксације (користи се за стабилизацију тешко сломљених костију)
- Менисцектомија колена (користи се за обнављање поцепане хрскавице колена)
- Ламинектомија (хируршки поступак за уклањање дела кичмене кости названог ламина)
- МАКОпласти (роботска делимична операција замене колена)
- Поправак ротационе манжетне (изведено лапароскопски или као отворена операција)
- Спајање кичме (користи се за заустављање покрета при болном поравнавању зглобова)
- Причвршћивање истовара (тип апаратића за колено који се обично користи за остеоартритис колена)
- Вискосуплементација (ињектирани агенси који се користе за подмазивање зглобова и ублажавање болова)
Субспецијалности
Будући да су услови који се лече у ортопедији тако велики и разноврсни, ортопедски хирурзи ће се често специјализовати за лечење одређених стања, делова тела и популација. Међу неким од најчешћих подврста:
- Хирургија стопала и скочног зглоба
- Рука и горњи екстремитет
- Ортопедска онкологија (укључује карцином костију)
- Ортопедска траума
- Дечија ортопедија
- Раме и лакат
- Операција кичме
- Хируршка спортска медицина
- Тотална заједничка реконструкција (артропластика)
Многе ортопедске субспецијалности нису ексклузивне за ортопеде. Неке су, попут хирургије шаке, релевантне за пластичне хирурге, док ће подијатри често изводити заједничку обуку у хирургији стопала и скочног зглоба.
Обука и сертификација
Да бисте постали ортопедски хирург, прво треба да завршите четворогодишњи основни програм који обично укључује годину дана биологије, две године хемије и једну годину физике.
Након тога уследиле би четири године медицинске школе. Прве две године би биле у учионици, док су последње две претежно у болници. Током овог времена требало би да полажете и полажете испите из Националног одбора: један после друге године медицинске школе и други током четврте године, (Последњи испит се обично полаже током прве или друге године постдипломског образовања. )
На основу вашег образовног стаза, тада бисте дипломирали или као доктор медицине (МД) или доктор остеопатске медицине (ДО).
Следеће треба да се пријавите и започнете резиденцијални програм. Програм би се састојао од четворогодишњег фокусираног проучавања основа ортопедске хирургије. За то време, ротирали бисте се кроз главне субспецијалности у различитим болницама да бисте се практично излагали различитим хируршким техникама и технологијама.
По завршетку боравка можете одабрати да се пријавите за једногодишњу или двогодишњу стипендију за ортопедску субспецијалност.
Сертификација одбора би уследила након завршетка ваше ортопедске обуке.Да бисте ово постигли, мораћете да прођете поступак рецензије и положите усмене и писмене испите које спроводи Амерички одбор за ортопедску хирургију (АБОС) или Амерички остеопатијски одбор за ортопедску хирургију (АОБОС).
Једном када се сертификат додели, ортопеди морају проћи ригорозну поновну сертификацију сваких 10 година. Дакле, поред вођења праксе, мораћете да посветите време проучавању и похађању курсева континуираног медицинског образовања како бисте осигурали да се ваше знање ажурира и усклади са тренутном праксом.
Савети за именовање
Први састанак са ортопедским хирургом може бити стресан, јер већина људи то чини само ако је дошло до трауме или ако се стање погорша или не поправи. Да бисте најбоље искористили састанак, мало истражите и увек сте стигли припремљени.
Започните тако што ћете пронаћи стручњака који пружа услуге интернетске мреже код ваше осигуравајуће компаније. Можете затражити препоруке од лекара примарне здравствене заштите или контактирати осигуравајућу компанију за списак пружалаца услуга у вашем подручју. Затим можете да проверите академске податке доктора медицине помоћу Сертификација је важна веб локација којом управља Амерички одбор за медицинске специјалности (АБМС). Сертификоване остеопате-ортопеде можете пронаћи у својој близини помоћу АОБОС алата за претрагу.
На дан заказивања понесите личну карту осигурања и све лабораторијске извештаје или извештаје о сликању који су релевантни за ваше стање. Такође би требало да затражите од свог лекара примарне здравствене заштите да проследи све одговарајуће електронске медицинске картоне (ЕМР).
Када разговарате о симптомима, будите сажети, а тачни, нити смањујући или преувеличавајући природу свог стања. Ако је могуће, водите дневник о својим симптомима ако се понављају или се разликују од једне до друге епизоде.
Да бисте боље разумели своје стање и шта можете очекивати да напредујете, запишите свако питање које имате на папир. На пример, можете питати:
- Зашто се препоручује овај поступак?
- Који су циљеви лечења?
- Колика је стопа успешности овог поступка?
- Како се изводи поступак?
- Да ли је потребна нека анестезија?
- Колико често сте радили операцију?
- Колико дуго ће трајати бенефиције?
- Који су потенцијални ризици и компликације?
- Шта могу учинити да смањим ризик?
- Колико ће ми требати да се опоравим?
- Када се могу вратити на посао?
- Када ћу знати да ли је лечење успешно?
- Да ли ће ми требати додатни третмани у будућности?
- Шта ће се догодити ако сада не оперишем?
- Ако желим друго мишљење, коме се могу обратити?
Реч од врло доброг
Ортопедска хирургија може бити узбудљива каријера и са личним и са финансијским наградама, али може бити и изузетно стресна. Нарочито када започињете, можда ћете се суочити са хитним позивима у свако доба. И иако вам може бити задовољство побољшати квалитет живота многих ваших пацијената, други можда неће успети да пронађу олакшање чак и уз ваше напоре.
Ортопедски хирург мора поседовати одређене карактеристике и вештине да би успешно започео каријеру, укључујући издржљивост, емоционалну отпорност, јаке интерперсоналне вештине, одличну координацију око-рука и изузетну спретност у ручном раду. Поред тога, требали бисте бити реални, али са јасним осећајем одлучности.
Према годишњем часопису Мерритт Хавкинс ' Преглед подстицаја за регрутовање лекара, ортопедски хирурзи били су други најплаћенији лекари у 2018. години са просечном почетном платом од 533.000 долара.
Овај високи потенцијал за зараду делимично је заслужан за недостатак професионалаца на том пољу, са нешто више од 29.000 доктора медицине који имају сертификат ортопедских хирурга и далеко мање остеопатских ортопедских хирурга у свим Сједињеним Државама.
7 најбољих каријера у ортопедији