Садржај
Анемија је општи термин за абнормално низак број црвених крвних зрнаца који циркулишу телом. Постоперативна анемија је један од познатих ризика од операције. Комплетни тест крви (ЦБЦ) је тест пре и после операције ради провере нивоа различитих врста ћелија у крви.Овај тест нам може рећи да ли је губитак крви током операције био довољно значајан да оправда трансфузију или је био мањи. Често хирург има добру представу о томе колико је крви изгубљено током операције, без тестирања, али ће то потврдити крвним радом.
Симптоми
Знаци и симптоми анемије могу се кретати од благих до тешких, а умор и ниска енергија су најчешћи. Такође су могући повећани пулс, отежано дисање, главобоља, вртоглавица, бол у грудима и бледа кожа.
Ако је анемија присутна пре операције, важно је утврдити узрок и отклонити проблем, посебно ако је анемија тешка.
Преоперативна анемија повезана је са повећаним ризиком од постоперативне инфекције, респираторне инсуфицијенције, можданог удара, срчаног удара и дисфункције бубрега, посебно код старијих одраслих, према истраживању са Кингс Цоллеге Лондон.
Узроци
Анемија се широко дефинише као број црвених крвних зрнаца или хемоглобина (молекул који транспортује кисеоник у црвеним крвним зрнцима) од нормалног.
Анемија се дешава када појединац направи премало црвених крвних зрнаца или изгуби абнормално висок број црвених крвних зрнаца крварењем или комбинацијом обе врсте. Крварење је често током и после операције, може бити благо до озбиљно и апсолутно је у стању да изазове анемију ако се изгуби довољно крви.
Губитак крви у операцији директно изазива анемију, за разлику од било ког посебног проблема са способношћу тела да производи црвене крвне ћелије или хемоглобин (као што се дешава код хемолитичке анемије или анемије са недостатком гвожђа).
Минимално инвазивна хирургија природно узрокује више губитка крви него отворена операција у којој ће можда бити потребне трансфузије током или после операције. Људима са поремећајима крварења попут хемофилије обично се саветује да се подвргну лапароскопији („операција кључаонице“) уместо отворене операције ако је то могуће.
Траума и операција трауме повезане су са значајним количинама крварења. Неке повреде, попут сложеног прелома велике кости, повезане су са значајним губитком крви.
Дијагноза
ЦБЦ и хемоглобински тест су примарни тестови који се користе за процену анемије пре и после операције.
За мушкарце је нормалан ниво хемоглобина 13,8 до 17,2 грама по децилитру (гм / дл), док је нормалан ниво за жене 12,1 до 15,1 гм / дЛ.
С тим у вези, многи хирурзи неће наредити трансфузију све док хемоглобин не буде у опсегу од 8,0 до 10,0 гм / дЛ, осим ако губитак крви озбиљно не утиче на ниво кисеоника у крви или дисање.
Ризици повезани са трансфузијом крви су мали. У ретким случајевима може се јавити алергијска реакција. Због рутинског прегледа снабдевања крвљу у Сједињеним Државама, ризик од инфекција (попут вирусног хепатитиса и ХИВ-а) још је мањи.
Лечење
Анемија се лечи на основу основног узрока. На пример, ако појединац има анемију са недостатком гвожђа, суплемент гвожђа је обично најбоља опција.
За некога са значајним губитком крви због операције или трауме, надокнада изгубљене крви трансфузијом је најдиректније и најефикасније средство лечења.
Недостатак основних есенцијалних блокова крви, попут гвожђа, витамина Б12 или фолата, може отежати обнављање снабдевања крвљу након операције. Ваш лекар ће рутински надгледати налаз ваше крви како би се осигурао бољи опоравак од трауме или операције.
За оне који имају благу анемију након операције, избор лечења је време. Током недеља након операције, тело ће обновити снабдевање крвљу. Умор и низак ниво енергије и даље ће се побољшавати и обично ћете се вратити на нормални ниво у року од недељу или две, у зависности од ваше операције и постоперативне неге.
Давање сопствене крви пре операције