Садржај
Локални ретиноиди су класа лекова на рецепт који се користе за контролу комедонских акни (митесера и белих тачака). Такође се називају ретиноична киселина или киселина витамина А, локални ретиноиди су доступни у облику гела, масти, крема или пена за директно наношење на кожу. Делују промовишући пилинг мртвих ћелија коже, као и јачајући производњу нових ћелија коже. Нове ћелије потом потискују мртве ћелије и вишак уља из блокираних пора. Ретиноиди такође имају антиинфламаторна својства.Постоје два ретиноида прописана за акне: третиноин топикално, прописан за акне под маркама Ретин-А, Авита и други; и тазаротен локални (Тазорац и Фабиор). Обе су доступне у генеричким формулацијама.
За акне је такође прописан Дифферин (адапален), који делује попут ретиноида, али је нежнији. Дифферин се издаје на рецепт у формулацији од 0,3% и без рецепта у формулацији од 0,1%.
Локални ретиноиди нису исто што и ретиноли. Ретиноиди су јачи и доступни су само на рецепт. Ретиноли се могу купити без рецепта и обично се налазе у производима против старења.
Ретиноиди се могу прописати сами или у комбинацији са другим терапијама акни, као што су антибиотици, бензоил пероксид или салицилна киселина.
Користи
Локалне ретиноиде одобрава Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење белих тачака, митесера и лезија акни код деце старости 12 и више година и код одраслих.
Локални ретиноиди су такође прописани да помогну у умањивању знакова старења, укључујући хиперпигментацију (тамне мрље на кожи) и фине линије и боре. Када се користе у ту сврху, неки ретиноиди се продају под различитим брендовима - на пример, Ренова (третиноин) и Аваге (тазаротен).
Понекад се користе за лечење одређених стања коже поред акни, као што су кератоза пиларис и псоријаза.
Пре употребе
Дерматолог ће вероватно преписати ретиноид за лечење акни тек након што друге мере нису успеле да контролишу стање, посебно производи који се продају без рецепта (ОТЦ) који садрже салицилну киселину, бензоил пероксид, сумпор и друге активне састојке и / или антиобиотици.
Лекар ће узети у обзир и одређене аспекте историје болести пацијента. Екцем може бити контраиндикација за употребу ретиноида за акне. А будући да је познато да орални облик ретиноичне киселине, изотретиноин (раније се продавао као Аццутане), изазива озбиљне урођене мане, женама које су трудне, планирају да затрудне или доје вероватно ће се саветовати да не користе локалне ретиноиде.
Дозирање
Локални ретиноиди су имали различите јачине у зависности од формулације:
Третиноин
- Доступно у облику креме у три јачине: 0,025%, 0,05% и 0,1%
- Доступно у облику гела у јакости 0,01% и 0,025%
- Доступно у облику течности (најмоћније) јачине 0,05%
- Доступан је као Ретин-А Мицро 0,1%, опција успореног ослобађања која мање иритира кожу
Тазаротен
- Доступно у облику гела у јакости 0,05% и 0,1%
Разликују у
- Доступан је као гел на рецепт у јачини од 0,3%
- Доступно у облику ОТЦ гела у 0,1% гелу
Све наведене дозе су према произвођачу лекова. Проверите рецепт и разговарајте са својим лекаром да бисте били сигурни да узимате праву дозу за себе.
Измене
Оралне верзије ретиноида доступне су само на рецепт.
Изотретиноин, раније познат као Аццутане, је орални, а не локални ретиноид, који се понекад прописује за озбиљне акне. Повезан је са побачајем и урођеним манама и због тога га никада не сме узимати током трудноће, дојења или током месеца пре зачећа.
Како узети и чувати
За лечење акни, ретиноиди се примењују директно на погођена подручја. Кожа треба да буде чиста и потпуно сува. Без обзира на формулацију, нанети је у врло танком слоју чистим рукама. Већина дерматолога упућује пацијенте да ретиноиде користе једном дневно, увече.
Ретиноид се не сме користити на сломљеној, зараженој или опеченој кожи. Не сме се наносити на очи, нос, уста или гениталије.
Последице
Локални ретиноиди се генерално сматрају безбедним за употребу, али као и сви лекови имају и неке нежељене ефекте којих треба бити свестан.
Заједнички
Већина благих нежељених ефеката искусних на почетку употребе ретиноида попушта након две до четири недеље, укључујући:
- Топао осећај на кожи након наношења
- Блага иритација коже попут свраба, љуштења, љуштења и печења
- Погоршање акни на почетку употребе које обично пролази
- Хиперпигментација (затамњење) малих површина коже која је последица иритације изазване ретиноидима (ретиноидни дерматитис)
- Повећана осетљивост на хладноћу и топлоту
Најважнији нежељени ефекат ретиноида је повећана осетљивост на ултраљубичасте зраке што може довести до јаких опекотина од сунца. Кад користите ретиноид, од виталне је важности да будете на опрезу када користите крему за сунчање, носите капе и сунчане наочаре и држите се што даље ван директне сунчеве светлости.
Ретко
- Погоршање акни које не попуштају након две до четири недеље употребе
- Екцем или контактни дерматитис настали као резултат алергијске реакције на ретиноиде
Озбиљно
- Алергијска реакција која изазива симптоме као што су пецкање, пецкање, екстремна сувоћа, оток, свраб, љуштење, стварање мехурића или отежано дисање
Одмах потражите медицинску помоћ ако се појаве алергијски симптоми.
Упозорења и интеракције
Ретиноиди се не смеју користити са одређеним другим третманима акни. Комбиновање ретиноида са производом који садржи салицилну киселину може довести до иритације, црвенила и пилинга.
Ретиноиди и бензоил пероксид се понекад могу користити заједно. Међутим, одређене концентрације потоњег могу разградити ретиноид, чинећи га мање ефикасним.