Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 4/9/2018
Стимулација кичмене мождине је третман за бол који користи благу електричну струју за блокирање нервних импулса у кичми.
Опис
Пробна електрода ће бити стављена прво да види да ли помаже вашем болу.
- Ваша кожа ће бити отупљена локалном анестезијом.
- Жице (жице) ће бити постављене под вашу кожу и истегнуте у простор на врху кичмене мождине.
- Ове жице ће бити повезане са малим струјним генератором изван вашег тела које носите као мобилни телефон.
- Поступак траје око 1 сат. Моћи ћете да идете кући након што сте поставили трагове.
Ако третман умањује ваш бол, биће вам понуђен стални генератор. Генератор ће бити усађен неколико недеља касније.
- Спават ћете и без болова опћом анестезијом.
- Генератор ће бити убачен испод коже трбуха или задњице кроз мали хируршки рез.
- Поступак траје око 30 до 45 минута.
Генератор ради на батерије. Неке батерије се могу пунити. Остали трају од 2 до 5 година. Требаће вам још једна операција да бисте заменили батерију.
Зашто се процедура изводи
Ваш лекар може препоручити овај поступак ако имате:
- Бол у леђима која се наставља или погоршава, чак и након операције да би се исправила
- Комплексни регионални болни синдром (ЦРПС)
- Дуготрајни (хронични) бол у леђима, са или без бола у рукама или ногама
- Нервни бол или укоченост у рукама или ногама
- Отицање (упала) слузнице мозга и кичмене мождине
СЦС се користи након што сте покушали са другим третманима као што су лекови и вежбање и нису радили.
Ризици
Ризици ове операције укључују:
- Цурек цереброспиналне течности (ЦСФ) и главобоље кичме
- Оштећење нерава које излазе из кичме, узрокујући парализу, слабост или бол који не нестаје
- Инфекција места акумулатора или електроде (ако се то догоди, хардвер обично треба уклонити)
- Кретање или оштећење генератора или каблова који захтева више операције
- Бол након операције
- Проблеми са функционисањем стимулатора, као што је слање прејаког сигнала, заустављање и покретање или слање слабог сигнала
- Стимулатор можда неће радити
- Сакупљање крви или течности између покривања мозга (дура) и површине мозга
СЦС уређај може ометати друге уређаје, као што су пејсмејкери и дефибрилатори. Након што се СЦС имплантира, можда више нећете моћи да добијете МРИ. Разговарајте о томе са својим лекаром.
Пре поступка
Реците лекару који ће урадити процедуру које лекове узимате. Ово укључује лекове и суплементе које сте купили без рецепта.
Током дана пре операције:
- Припремите свој дом кад се вратите из болнице.
- Ако сте пушач, морате престати пушити. Ваш опоравак ће бити спорији и можда не тако добар ако наставите пушити. Затражите од свог провајдера да одустане од помоћи.
- Недељу дана пре операције од вас се може тражити да престанете да узимате разређиваче крви. То су лекови који отежавају згрушавање крви. Они укључују аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин).
- Ако имате дијабетес, срчане болести или друге медицинске проблеме, ваш ће вас лекар тражити да видите лекаре који вас третирају за ове проблеме.
- Разговарајте са својим пружатељем услуга ако сте пили пуно алкохола.
- Распитајте се код свог лекара који лијекови још требате узети на дан операције.
На дан операције:
- Пратите упутства о томе да не једете или пијете ништа пре процедуре. Узмите лекове које вам је хирург рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Донесите свој штап, шетач или колица ако их већ имате. Носите и ципеле са равним, нескладним ђоном.
После поступка
Након постављања сталног генератора, хируршки рез се затвара и прекрива облогом. Биће вас одведен у собу за опоравак да се пробудите из анестезије.
Већина људи може да се врати кући истог дана, али ваш хирург можда жели да останете преко ноћи у болници. Научит ћете се како да се бринете о свом мјесту операције.
Требало би да избегавате подизање, савијање и увијање док лечите. Лагана вјежба, као што је ходање, може бити корисна за вријеме опоравка.
Оутлоок (Прогноза)
Након захвата можете имати мање болова у леђима и нећете морати узимати онолико лијекова против болова. Али, третман не лечи бол у леђима или лечи извор бола.
Алтернативе Намес
Неуростимулатор; СЦС; Неуромодулација; Стимулација дорзалне колоне; Хронични бол у леђима - стимулација кичме; Комплексна регионална бол - стимулација кичме; ЦРПС - стимулација кичме; Неуспешна операција леђа - стимулација кичме
Референце
Бахулеиан Б, Фернандес де Оливеира ТХ, Мацхадо АГ. Хронични бол, синдром неуспелих операција леђа и управљање. У: Стеинметз МП, Бензел ЕЦ, едс. Бензелова хирургија краљежнице. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 177.
Динакар П. Принципи управљања болом. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 54.
Сагхер О, Левин ЕЛ. Стимулација кичмене мождине. Ин: Винн ХР, ед. Иоуманс и Винн Неурологицал Сургери. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 178.
Датум прегледа 4/9/2018
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.