Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 8/1/2017
Тешкоће са гутањем је осећај да се храна или течност заглави у грлу или у било ком тренутку пре него што храна уђе у стомак. Овај проблем се назива и дисфагија.
Узроци
Процес гутања укључује неколико корака. Ови укључују:
- Жвакање хране
- Преместите га у задњи део уста
- Помицање у једњак (цијев за храну)
Постоје многи живци који помажу мишићима уста, грла и једњака да раде заједно. Много гутања се догађа без да сте свесни шта радите.
Гутање је сложен чин. Многи живци раде у финој равнотежи како би контролисали како мишићи уста, грла и једњака раде заједно.
Поремећај мозга или нерва може да промени ту фину равнотежу у мишићима уста и грла.
- Оштећење мозга може бити узроковано мултипле склерозом, Паркинсоновом болешћу или можданим ударом.
- Оштећење нерва може бити последица повреда кичмене мождине, амиотрофне латералне склерозе (АЛС или Лоу Гехриг болести) или мијастеније гравис.
Стрес или анксиозност могу узроковати да се неки људи осјећају стегнути у грлу, или се осјећају као да се нешто заглавило у грлу. Овај осећај се назива глобус сензација и није повезан са једењем. Међутим, можда постоји неки основни узрок.
Проблеми који укључују једњак често узрокују проблеме са гутањем. Оне могу да укључују:
- Ненормалан прстен ткива који се формира на мјесту гдје се сусреће једњак и желудац (звани Сцхатзки прстен)
- Абнормални грчеви мишића једњака
- Рак једњака
- Неуспех мишићног снопа на дну једњака да се опусти (Ацхаласиа)
- Ожиљци који сужавају једњак. То може бити због зрачења, хемикалија, лијекова, кроничног отицања, чирева или инфекције
- Нешто се заглавило у једњаку, као што је комад хране
- Склеродерма, поремећај у којем имунолошки систем грешком напада езофагус
- Тумори у грудима који притискају на једњак
Симптоми
Бол у грудима, осјећај хране заглављен у грлу, или тежина или притисак у врату или горњем или доњем дијелу груди може бити присутан.
Други симптоми могу бити:
- Кашаљ или хрипање које се погоршава
- Искашите храну која није пробављена
- Хеартбурн
- Мучнина
- Кисели укус у устима
Можда ћете имати проблема са гутањем са било којим јелом или пићем, или само са одређеним врстама хране или течности. Рани знаци проблема са гутањем могу укључивати потешкоће приликом једења:
- Врло топла или хладна храна
- Суви крекери или хлеб
- Месо или пилетина
Испити и тестови
Ваш здравствени радник ће наручити тестове:
- Нешто што блокира или сужава једњак
- Проблеми са мишићима
- Промене у слузници једњака
Често се изводи тест који се зове горња ендоскопија (ЕГД).
- Ендоскоп је флексибилна цев са светлом на крају. Убацује се кроз уста и кроз једњак у стомак.
- Добијате седатив и нећете осећати бол.
Остали тестови могу укључивати:
- Бариум гутање и други тестови гутања
- Грудног коша
- Праћење пХ једњака (мјере киселине у једњаку)
- Манометрија једњака (мери притисак у једњаку)
- Кс-раи на врату
Можда ћете морати да имате и тестове крви да бисте пронашли поремећаје који могу изазвати проблеме са гутањем.
Третман
Третман за проблем гутања зависи од узрока.
Важно је научити како се сигурно јести и пити. Неправилно гутање може довести до гушења или удисања хране или текућине у главни дишни пут. То може довести до упале плућа.
Управљање проблемима код гутања код куће:
- Ваш провајдер може предложити промене у исхрани. Такође можете добити специјалну течну дијету која ће вам помоћи да останете здрави.
- Можда ћете морати да научите нове технике жвакања и гутања.
Лијекови који се могу користити овисе о узроку, а могу укључивати:
- Неки лекови који опуштају мишиће у једњаку. Ту спадају нитрати, врста лека који се користи за лечење крвног притиска и дицикломин.
- Ињекција ботулинум токсина.
- Лекови за лечење жгаравице услед гастроезофагеалног рефлукса (ГЕРБ).
- Лекови за лечење поремећаја анксиозности, ако су присутни.
Процедуре и операције које се могу користити укључују:
- Горња ендоскопија: Лијечник може проширити или проширити сужену површину једњака помоћу ове процедуре. За неке људе ово треба поновити, а понекад и више пута.
- Зрачење или операција: Ови третмани се могу користити ако рак узрокује проблем гутања. Ацхаласиа или грчеви једњака могу такође реаговати на операцију.
Можда ће вам требати цијев за храњење ако:
- Ваши симптоми су тешки и не можете довољно јести и пити.
- Имате проблема због гушења или упале плућа.
Цијев за храњење се убацује директно у стомак кроз трбушни зид.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако се проблеми са гутањем не побољшају након неколико дана, или они долазе и одлазе.
Одмах позовите свог провајдера ако:
- Имате грозницу или кратак дах.
- Губите тежину.
- Проблеми са гутањем се погоршавају.
- Кашљеш или повраћаш крв.
- Имате астму која постаје све гора.
- Осећате се као да се гушите током или након јела или пића.
Алтернативе Намес
Диспхагиа; Ослабљено гутање; Гушење - храна; Глобус сенсатион
Референце
Фалк ГВ, Катзка ДА. Болести једњака. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 138.
Пандолфино ЈЕ, Кахрилас ПЈ. Поремећаји невромускуларне функције и мотилитета једњака. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест: патофизиологија / дијагноза / управљање. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 43.
Датум прегледа 8/1/2017
Ажурирано: Субодх К. Лал, МД, гастроентеролог са гастроинтестиналним специјалистима из Грузије, Аустелл, ГА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.