Гонореја

Садржај

• Узроци
• Симптоми
• Испити и тестови
• Третман
• Оутлоок (Прогноза)
• Могуће компликације
• Када контактирати медицинског стручњака
• Превенција
• Алтернативе Намес
• Референце
• Датум прегледа 5/10/2017

Гонореја је уобичајена сполно преносива инфекција (СТИ).

Узроци

Гонореја је узрокована бактеријом Неиссериа гоноррхоеае. Свака врста секса може ширити гонореју. Можете га добити путем контакта са устима, грлом, очима, уретром, вагином, пенисом или анусом.

Гонореја је друга најчешћа заразна болест. У САД се сваке године догоди око 330.000 случајева.

Бактерије расту у топлим и влажним деловима тела. То може укључивати и тубу која преноси урин из тијела (уретру). Код жена, бактерија се може наћи у репродуктивном тракту (што укључује јајоводе, материцу и цервикс). Бактерије такође могу расти у очима.

Здравствени радници су по закону обавезни да обавесте државни одбор за здравље о свим случајевима гонореје. Циљ овог закона је да се осигура да особа добије одговарајућу помоћ и третман. Сексуалне партнере такође треба пронаћи и тестирати.

Вероватније је да ћете развити ову инфекцију ако:

• Имаш више сексуалних партнера.
• Имате партнера са прошлом историјом СТИ.
• Током секса не користите кондом.
• Ви злоупотребљавате алкохол или илегалне супстанце.

Симптоми

Симптоми гонореје најчешће се јављају 2 до 5 дана након инфекције. Међутим, може проћи и до мјесец дана да се симптоми појаве код мушкараца.

Неки људи немају симптоме. Можда не знају да су ухватили инфекцију, зато не тражите лечење. Ово повећава ризик од компликација и шансе да се инфекција пренесе на другу особу.

Симптоми код мушкараца укључују:

• Печење и бол током уринирања
• Треба хитно уринирати или чешће
• Испуштање из пениса (бела, жута или зелена)
• Црвени или отечени отвор пениса (уретре)
• Натечени или отечени тестиси
• Грлобоља (гонококални фарингитис)

Симптоми код жена могу бити веома благи. Могу се погрешно схватити за другу врсту инфекције. То укључује:

• Печење и бол током уринирања
• Упаљено грло
• Болан сексуални однос
• Јаки болови у доњем абдомену (ако се инфекција шири на јајоводе и подручје материце)
• Грозница (ако се инфекција шири на јајоводе и подручје материце)
• Абнормално крварење утеруса
• Крварење након секса
• Абнормални вагинални исцједак са зеленкастим, жутим или смрдљивим пражњењем

Ако се инфекција шири на крвоток, симптоми укључују:

• Грозница
• Осип
• Симптоми слични артритису

Испити и тестови

Гонореја се може брзо открити посматрањем узорка исцједка или ткива под микроскопом. То се назива грам боја. Ова метода је брза, али није најпоузданија.

Гонореја је најпрецизније детектована ДНК тестовима. ДНК тестови су корисни за скрининг. Тест лигазне ланчане реакције (ЛЦР) је један од тестова. ДНК тестови су бржи од култура. Ови тестови се могу изводити на узорцима урина, који се лакше прикупљају од узорака из гениталног подручја.

Пре ДНК тестова, културе (ћелије које расту у лабораторијској посуди) су коришћене за доказивање гонореје, али се сада мање користе.

Узорци за културу најчешће се узимају из грлића материце, вагине, уретре, ануса или грла. Ретко се узорци узимају из зглобне течности или крви. Културе често могу дати рану дијагнозу у року од 24 сата. Потврђена дијагноза доступна је у року од 72 сата.

Ако имате гонореју, требало би да тражите да се тестира на друге полно преносиве инфекције, укључујући хламидију, сифилис и ХИВ херпес и хепатитис.

Третман

Бројни различити антибиотици се могу користити за лечење ове врсте инфекције.

• Можете примити једну велику дозу оралних антибиотика или узети мању дозу седам дана.
• Може вам се дати ињекција или убризгати антибиотик, а онда можда послати кући антибиотицима.
• Тежи случајеви ПИД (упалне болести здјелице) могу захтијевати да останете у болници. Антибиотици се дају интравенски.
• Никада се немојте лечити без претходног прегледа вашег лекара. Ваш лекар ће одредити најбољи третман.

Око половине жена са гонорејом такође је инфицирано хламидијом. Хламидија се лечи истовремено са инфекцијом гонорејом.

Требат ће вам накнадна посјета 7 дана након што ваши симптоми укључују бол у зглобовима, осип на кожи или јачи бол у карлици или трбуху. Тестови ће бити обављени како би били сигурни да је инфекција нестала.

Сексуални партнери морају бити тестирани и третирани како би се спријечило преношење инфекције. Ви и ваш партнер морате завршити све антибиотике. Користите кондоме док обоје не завршите са узимањем антибиотика.

Треба контактирати и тестирати све сексуалне контакте особе са гонорејом. Ово помаже у спречавању даљег ширења инфекције.

• На неким мјестима можете сами узети информације и лијекове свом сексуалном партнеру.
• У другим мјестима, здравствени одјел ће контактирати вашег партнера.

Оутлоок (Прогноза)

Инфекција гонорејом која се није проширила може се готово увек излечити антибиотицима. Гонореја која се проширила је озбиљнија инфекција. Већину времена се побољшава третманом.

Могуће компликације

Компликације код жена могу укључивати:

• Инфекције које се шире у јајоводе могу изазвати ожиљке. Ово може узроковати проблеме у трудноћи касније. Такође може довести до хроничног здјеличног бола, ПИД-а, неплодности и ектопичне трудноће.
• Труднице са тешком гонорејом могу пренети болест својој беби док су у материци или током порођаја.
• Такође може узроковати компликације у трудноћи, као што су инфекција и пријевремени порођај.
• Абсцес у материци (материца) и абдомен.

Компликације код мушкараца могу укључивати:

• Ожиљци или сужавање уретре (туба која преноси урин из тијела)
• Абсцес (сакупљање гноја око уретре)

Компликације код мушкараца и жена могу укључивати:

• Инфекције зглобова
• Инфекција срчаног залиска
• Инфекција око мозга (менингитис)

Када контактирати медицинског стручњака

Одмах позовите свог здравственог радника ако имате симптоме гонореје. Већина клиника које спонзорише држава ће дијагностицирати и лијечити СПИ без накнаде.

Превенција

Избегавање сексуалног контакта је једини сигуран начин да се спречи гонореја. Ако ви и ваш партнер немате секс са било којим другим људима, то такође може значајно смањити ваше шансе.

Сигуран секс подразумева предузимање корака пре и за време секса који могу да вас спрече да добијете инфекцију, или да дате партнера свом партнеру. Сигурне сексуалне праксе укључују скрининг за СПИ код свих сексуалних партнера, досљедно кориштење кондома, мање сексуалних контаката.

Питајте свог лекара да ли би требало да примите линк за вакцину против хепатитиса Б и ХПВ вакцину. Такође можете размотрити ХПВ вакцину.

Алтернативе Намес

Пљесак; Тхе дрип

Референце

Центри за контролу и превенцију болести. Надзор сполно преносивих болести 2013. УС Департмент оф Хеалтх анд Хуман Сервицес; 2014. ввв.цдц.гов/стд/статс13. Ажурирано 30. марта 2015. Приступљено 15. јула 2015. године.

Ембрее ЈЕ. Гоноцоццал инфецтионс. У: Вилсон ЦБ, Низет В, Малдонадо ИА, Ремингтон ЈС, едс. Ремингтон и Клеинова заразна болест фетуса и новорођенчета. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 15.

Коначна изјава о препоруци: хламидија и гонореја: скрининг. УС Превентиве Сервицес Таск Форце. ввв.успревентивесервицестаскфорце.орг/Паге/Доцумент/РецоммендатионСтатементФинал/цхламидиа-анд-гоноррхеа-сцреенинг. Децембар 2014. Приступљено 15. 7. 2015. године.

Хабиф ТП. Бактеријске инфекције које се преносе сексуалним путем. У: Хабиф ТП, ед. Цлиницал Дерматологи. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 10.

Марраззо ЈМ, Апицелл МА. Неиссериа гоноррхоеае (Гонореја). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Мандел, Даглас и Бенетови принципи и пракса инфективних болести. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 214.

Ворковски КА, Болан ГА; Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Смернице за лечење сексуално преносивих болести, 2015. ММВР Препорука Реп. 2015; 64 (3): 1-137. ПМИД: 26042815 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26042815.

Датум прегледа 5/10/2017

Ажурирано: Анита Сит, МД, Одељење ОБ / ГИН, Санта Цлара Валлеи Медицал Центер, Сан Јосе, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.