Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 3/9/2017
Замена глежња је операција која замењује оштећену кост и хрскавицу у зглобу скочног зглоба. Умјетни дијелови зглобова (протетика) користе се за замјену властитих костију. Постоје различите врсте операција за замену глежња.
Опис
Операција замене глежња се најчешће ради док сте под општом анестезијом. То значи да ћете спавати и не осјећати бол.
Можда имате спиналну анестезију. Можете бити будни, али нећете осетити ништа испод струка. Ако имате спиналну анестезију, такође ћете добити лекове који ће вам помоћи да се опустите током операције.
Ваш хирург ће направити хируршки рез у предњем дијелу вашег глежња да би открио зглоб скочног зглоба. Ваш хирург ће затим лагано гурнути тетиве, живце и крвне судове у страну. Након тога, ваш хирург ће уклонити оштећену кост и хрскавицу.
Ваш хирург ће заменити оштећени део:
- Доњи крај ваше голи кости (тибиа).
- Врх ваше кости стопала (талус) на којој кости ногу леже.
- Метални делови новог вештачког зглоба који се затим причвршћују на изрезане коштане површине. Може се користити специјални лепак / костни цемент за држање на месту.
- Комад пластике који се затим убацује између два метална дела.
- Вијци који могу бити постављени да стабилизују ваш глежањ.
Хирург ће вратити тетиве натраг на место и затворити рану шавовима (шавовима). Можда ћете морати да носите удлагу, баци или подупирач за неко време да би се глежањ померио.
Зашто се процедура изводи
Ова операција се може урадити ако је зглоб зглоба јако оштећен. Ваши симптоми могу бити бол и губитак покрета глежња. Неки узроци оштећења су:
- Артритис узрокован хирургијом зглоба у прошлости
- Фрактура костију
- Инфецтион
- Остеоартритис
- Реуматоидни артритис
- Тумор
Можда нисте у могућности да добијете укупну замену глежња ако сте у прошлости имали инфекције скочног зглоба.
Ризици
Ризици за сваку операцију и анестезију су:
- Алергијске реакције на лекове
- Проблема са дисањем
- Крварење
- Крвни угрушак
- Инфецтион
Ризици за операцију замене глежња су:
- Слабост, укоченост или нестабилност глежња
- Отпуштање вештачког зглоба током времена
- Кожа не зацели после операције
- Оштећење нерава
- Оштећење крвних судова
- Прекид костију током операције
- Дислокација вештачког зглоба
- Алергијска реакција на вештачки зглоб (изузетно неуобичајено)
Пре поступка
Увек обавестите свог лекара о лековима које узимате, чак ио лековима, суплементима или лековитим биљкама које сте купили без рецепта.
Током 2 недеље пре операције:
- Од вас се може тражити да престанете узимати лијекове који отежавају згрушавање крви. То су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и други лекови.
- Питајте које лекове још треба да узмете на дан операције.
- Ако имате дијабетес, болест срца или друга медицинска стања, Ваш хирург ће од вас тражити да се обратите свом лекару који вас третира због ових стања.
- Реците свом лекару да ли сте пили пуно алкохола, више од једног или два пића дневно.
- Ако пушите, покушајте да станете. Затражите помоћ од свог провајдера. Пушење може успорити зарастање рана и костију. То ће значајно повећати ваше компликације након операције.
- Увек обавестите свог провајдера о било којој прехлади, грипи, повишеној температури, херпесу или некој другој болести коју можете имати пре операције.
- Можда ћете желети да посетите физиотерапеута да бисте научили неке вежбе за операцију пре операције. Физиотерапеут вас такође може научити како правилно користити штаке.
На дан операције:
- Од вас ће се најчешће тражити да не пијете или једете ништа од 6 до 12 сати пре процедуре.
- Узмите дрогу коју сте рекли да узмете са малим гутљајем воде.
Ваш пружалац ће вам рећи када стићи у болницу.
После поступка
Након операције, највјероватније ћете морати остати у болници најмање једну ноћ. Можда сте примили нервни блок који контролише бол током првих 12 до 24 сата након операције.
Ваш глежањ ће бити у гипсу или удлаге након операције. Мала цевчица која помаже одвод крви из скочног зглоба може бити остављена у глежњу 1 или 2 дана. Да бисте наставили да надувате ногу, држите ногу подигнуту више од свог срца док спавате или се одмарате.
Видите физикалног терапеута, који ће вас научити вјежбама које ће вам помоћи да се лакше крећете. Највјероватније нећете бити у могућности да ставите било какву тежину на глежањ неколико мјесеци.
Оутлоок (Прогноза)
Успешна замена глежња ће вероватно:
- Смањите или се ослободите свог бола
- Дозволите да глежањ померите горе-доле
У већини случајева, укупна замена глежња траје 10 или више година. Колико ће дуго трајати ће зависити од вашег нивоа активности, укупног здравља и количине оштећења зглоба до операције.
Алтернативе Намес
Артропластика глежња - укупно; Укупна артропластика зглоба; Ендопростетичка замена глежња; Хирургија глежња
Патиент Инструцтионс
- Замена за глежањ - пражњење
- Сигурност купатила за одрасле
- Спречавање пада
- Спречавање падова - шта да питате свог лекара
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Анатоми анкеи
Референце
Барг А, Салтзман ЦЛ. Замена за глежањ. У: Цоугхлин МЈ, Салтзман ЦЛ, Андерсон РБ, едс. Манова операција стопала и глежња. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014. г.
Хансен СТ. Посттрауматска реконструкција стопала и глежња. У: Бровнер БД, Јупитер ЈБ, Креттек Ц, Андерсон ПА, едс. Скелетна траума: основне науке, управљање и реконструкција. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 68.
Мурпхи ГА. Укупна артропластика зглоба. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, едс. Цампбелл'с Оперативе Ортхопедицс. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 10.
Датум прегледа 3/9/2017
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.