Болест периферних крвних судова

Садржај

• Шта је периферна васкуларна болест?
• Шта узрокује периферне васкуларне болести?
• Ко је у ризику од периферних васкуларних болести?
• Који су симптоми периферних васкуларних болести?
• Како се дијагностикује периферна васкуларна болест?
• Који је третман за периферне васкуларне болести?
• Које су компликације периферних васкуларних болести?
• Могу ли спречити периферне васкуларне болести?
• Када треба да позовем свог здравственог радника?
• Кључне тачке о периферним васкуларним болестима

Шта је периферна васкуларна болест?

Периферна васкуларна болест (ПВД) је спор и прогресиван поремећај циркулације. Сужење, зачепљење или грчеви у крвном суду могу изазвати ПВД.

ПВД може утицати на било који крвни суд изван срца, укључујући артерије, вене или лимфне судове. Органи који се снабдевају овим судовима, попут мозга и ногу, можда неће добити довољан проток крви за правилно функционисање. Међутим, најчешће су погођене ноге и стопала.

Периферна васкуларна болест се назива и периферна артеријска болест.

Шта узрокује периферне васкуларне болести?

Најчешћи узрок ПВД је атеросклероза, накупљање плака унутар зида артерије. Плак смањује количину протока крви у удовима. Такође смањује кисеоник и хранљиве материје доступне ткиву. На зидовима артерија могу се створити крвни угрушци, што додатно смањује унутрашњу величину крвног суда и блокира главне артерије.

Други узроци ПВД ​​могу бити:

• Повреда руку или ногу

  
  

• Неправилна анатомија мишића или лигамената

• Инфекција

Људи са болестима коронарних артерија (ЦАД) такође често имају ПВД.

Ко је у ризику од периферних васкуларних болести?

Фактор ризика повећава вашу шансу за развој болести. Неке се могу променити, друге не.

Фактори ризика које не можете да промените:

• Старост (посебно старија од 50 година)

• Историја болести срца

• Мушки пол

• Жене у постменопаузи

• Породична историја високог холестерола, високог крвног притиска или периферних васкуларних болести

Фактори ризика који могу бити промењени или третирани укључују:

• Коронарна артеријска болест

• Дијабетес

• Висок холестерол

• Висок крвни притисак

• Прекомерна тежина

• Физичка неактивност

• Пушење или употреба дуванских производа

Они који пуше или имају дијабетес имају највећи ризик од компликација од ПВД-а јер ови фактори ризика такође узрокују поремећен проток крви.

Који су симптоми периферних васкуларних болести?

Отприлике половина људи којима је дијагностикован ПВД нема симптоме. За оне који имају симптоме, најчешћи први симптом је болно грчење ногу које се јавља вежбањем и ублажава се одмором (повремена клаудикација). Током одмора, мишићима је потребан мањи проток крви, па бол нестаје. Може се појавити на једној или обе ноге, у зависности од места зачепљене или сужене артерије.

Остали симптоми ПВД ​​могу укључивати:

• Промене на кожи, укључујући смањену температуру коже или танку, ломљиву, сјајну кожу на ногама и стопалима

• Слаби пулси у ногама и стопалима

• Гангрена (мртво ткиво због недостатка протока крви)

• Губитак косе на ногама

• Немоћ

• Ране које неће зарасти на тачкама притиска, као што су пете или зглобови

• Утрнулост, слабост или тежина у мишићима

• Бол (описан као пецкање или бол) у мировању, обично у ножним прстима и ноћу док лежи равно

  
  

• Бледило када су ноге повишене

• Црвенкасто-плаво обојење екстремитета

• Ограничена мобилност

• Јаки болови када је артерија врло уска или зачепљена

• Задебљени, непрозирни нокти на ногама

Симптоми ПВД ​​могу изгледати као други услови. Потражите дијагнозу код свог здравственог радника.

Како се дијагностикује периферна васкуларна болест?

Уз комплетну медицинску историју и физички преглед, други тестови могу да укључују:

• Ангиограм. Ово је рендген артерија и вена за откривање блокаде или сужења. Овај поступак укључује уметање танке, флексибилне цеви у артерију на нози и убризгавање контрастне боје. Контрастна боја чини артерије и вене видљивим на рендгену.

• Глежно-брахијални индекс (АБИ). АБИ је поређење крвног притиска у зглобу са крвним притиском у руци помоћу уобичајене манжетне за крвни притисак и доплерског ултразвучног уређаја. Да би се одредио АБИ, систолни крвни притисак (највиши број мерења крвног притиска) скочног зглоба дели се систолним крвним притиском на руци.

• Доплерове ултразвучне студије протока. Ово користи високофреквентне звучне таласе и рачунар за стварање слика крвних судова, ткива и органа. Ваш лекар може да користи Допплер технику за мерење и процену протока крви. Слабост или одсуство звука може значити да је проток крви блокиран.

• Магнетна резонанца ангиографија (МРА). Овај неинвазивни тест користи комбинацију великог магнета, радио фреквенција и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу. Лекар током поступка убризгава посебну боју како би крвни судови били видљивији.

• Тест вежбања на траци за трчање. За тњегов тест, ходаћете на траци за трчање како би ваш лекар могао да надгледа циркулацију крви током вежбања.

• Фотоплетизмографија (ППГ). Овај преглед је упоредив са брахијалним индексом зглоба, осим што користи врло малену манжетну за крвни притисак око ножног прста и ППГ сензор (инфрацрвено светло за процену протока крви у близини површине коже) за бележење таласних облика и мерења крвног притиска. Тада ваш лекар може упоредити ова мерења са систолним крвним притиском у руци.

• Анализа таласног облика снимања запремине импулса (ПВР). Ваш лекар користи ову технику за израчунавање промена запремине крви у ногама помоћу уређаја за снимање који приказује резултате у облику таласа.

• Тест реактивне хиперемије. Овај тест је сличан тесту АБИ или траке за трчање, али се користи за људе који не могу да ходају на траци. Док лежите на леђима, лекар врши упоредна мерења крвног притиска на бутинама и зглобовима како би утврдио било какво смањење између места.

Који је третман за периферне васкуларне болести?

Главни циљеви лечења ПВД су контрола симптома и заустављање напредовања болести како би се смањио ризик од срчаног удара, можданог удара и других компликација.

Лечење може укључивати:

• Промене животног стила ради контроле фактора ризика, укључујући редовно вежбање, правилну исхрану и одвикавање од пушења

• Агресивно лечење постојећих стања која могу погоршати ПВД, попут дијабетеса, високог крвног притиска и високог холестерола

• Лекови за побољшање протока крви, као што су антиагрегациони агенси (разређивачи крви) и лекови који опуштају зидове крвних судова

• Васкуларна хирургија - заобиђени графт помоћу крвног суда из другог дела тела или цев од синтетичког материјала поставља се у подручје зачепљене или сужене артерије како би се преусмерио проток крви

• Ангиопластика - лекар уводи катетер (дугачку шупљу цев) како би створио већи отвор у артерији за повећање протока крви. Постоји неколико врста поступака ангиопластике, укључујући:

  • Балонска ангиопластика (мали балон се надувава унутар блокиране артерије како би отворио блокирано подручје)

  • Атеректомија (блокирано подручје унутар артерије "обрија се" малим уређајем на крају катетера)

  • Ласерска ангиопластика (ласер се користи за „испаравање“ блокаде у артерији)

  • Стент (сићушна завојница се проширује унутар блокиране артерије како би отворила блокирано подручје и оставља се на месту како би артерија остала отворена)

Ангиограм се може урадити пре ангиопластике и васкуларне хирургије.

Које су компликације периферних васкуларних болести?

Компликације ПВД се најчешће јављају због смањеног или одсутног крвотока. Такве компликације могу да укључују:

• Ампутација (губитак екстремитета)

• Лоше зарастање рана

• Ограничена покретљивост због болова или нелагодности

• Јаки болови у погођеном екстремитету

• Мождани удар (3 пута вероватније код особа са ПВД)

Праћење агресивног плана лечења ПВД-а може помоћи у спречавању компликација.

Могу ли спречити периферне васкуларне болести?

Да бисте спречили ПВД, предузмите кораке за управљање факторима ризика. Програм превенције ПВД може укључивати:

• Престаните пушити, укључујући избегавање пасивног пушења и употребу било каквих дуванских производа

• Промене у исхрани, укључујући смањену масноћу, холестерол и једноставне угљене хидрате (као што су слаткиши), и повећане количине воћа и поврћа, млечних производа са мање масти и немасног меса

• Лечење високог холестерола у крви лековима како је одредио лекар

• Губитак тежине

• Ограничавање или прекид уноса алкохола

• Лек за смањење ризика од настанка крвних угрушака, како је одредио лекар

• Вежбајте 30 минута или више дневно

• Контрола дијабетеса

• Контрола високог крвног притиска

Да би спречио или смањио напредак ПВД-а, лекар може препоручити план превенције.

Када треба да позовем свог здравственог радника?

Ако се симптоми погоршају или се појаве нови симптоми, обавестите свог здравственог радника.

Кључне тачке о периферним васкуларним болестима

• Периферна васкуларна болест може утицати на све врсте крвних судова.

• Проток крви је ограничен на ткиво због грча или сужења посуде.

• Ова болест чешће погађа крвне судове на ногама.

• Најчешћи симптом је бол, који се погоршава како је циркулација ограниченија.

• Циљ лечења је обнављање крвотока и спречавање прогресије болести.