Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 16.1.2018
Рак плућа без малих ћелија је најчешћи тип рака плућа. Обично расте и шири се спорије од малог рака плућа.
Постоје три уобичајена типа рака плућа без малих ћелија (НСЦЛЦ):
- Аденокарциноми се често налазе у спољном делу плућа.
- Карциноми сквамозних ћелија се обично налазе у центру плућа поред ваздушне цеви (бронхија).
- Карциноми великих ћелија могу се појавити у било ком делу плућа.
Узроци
Пушење узрокује већину случајева (око 90%) рака плућа. Ризик зависи од броја цигарета које пушите сваки дан и колико дуго пушите. Бити у диму од других људи (пасивни дим) такође повећава ризик од рака плућа. Али неки људи који никада нису пушили, развију рак плућа.
Истраживања показују да пушење марихуане може помоћи у расту ћелија рака. Али не постоји директна веза између пушења марихуане и развоја рака плућа.
Стално излагање високим нивоима загађења ваздуха и пијаће воде која има висок ниво арсена може повећати ризик од рака плућа. Историја радиотерапије у плућима такође може повећати ризик.
Рад са хемикалијама или материјалима који изазивају рак такође може повећати ризик од развоја рака плућа. Такве хемикалије укључују:
- Асбестос
- Хемикалије као што су уранијум, берилијум, винил хлорид, никл хромати, производи од угља, сенф, хлорометил етри, бензин и дизел
- Одређене легуре, боје, пигменти и конзерванси
- Производи који користе хлорид и формалдехид
Симптоми
Симптоми могу укључивати:
- Бол у грудима
- Кашаљ који не нестаје
- Искашљавање крви
- Умор
- Губитак апетита
- Губитак тежине без покушаја
- Кратког даха
- Вхеезинг
Рани рак плућа не може изазвати никакве симптоме.
Остали симптоми који могу бити последица НСЦЛЦ, често у касним фазама:
- Бол или осећај костију
- Еиелид дроопинг
- Промуклост или промена гласа
- Бол у зглобовима
- Проблеми са ноктима
- Тешкоће са гутањем
- Отицање лица
- Слабост
- Бол или слабост у раменима
Ови симптоми могу бити последица других, мање озбиљних стања. Важно је да разговарате са својим лекаром ако имате симптоме.
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати за вашу медицинску историју. Питат ће вас да ли пушите, и ако јесте, колико пушите и колико дуго сте пушили. Такође ћете бити питани о другим стварима које вас могу довести у ризик од рака плућа, као што је изложеност одређеним хемикалијама.
Тестови који се могу урадити да би се дијагностиковао рак плућа или да се види да ли се проширио укључују
- Боне сцан
- Грудног коша
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
- ЦТ скриња
- МРИ груди
- Скенирање позитронске емисијске томографије (ПЕТ)
- Тест спутума за тражење ћелија рака
- Тхорацентесис (узорковање накупљања течности око плућа)
У већини случајева, комад ткива се уклања из плућа за преглед под микроскопом. То се зове биопсија. Постоји неколико начина да то урадите:
- Бронхоскопија у комбинацији са биопсијом
- Биопсија иглом усмјерена на ЦТ-скенирање
- Ендоскопски ултразвук једњака (ЕУС) са биопсијом
- Медијастиноскопија са биопсијом
- Отворена биопсија плућа
- Плеурал биопсија
Ако биопсија покаже рак, урадиће се још сликовни тестови како би се открило стање рака. Фаза значи колико је тумор велик и колико се проширио. НСЦЛЦ је подељен у 5 фаза:
- Фаза 0 - Рак се није проширио изван унутрашње слузнице плућа.
- Фаза И - Рак је мали и није се проширио на лимфне чворове.
- Фаза ИИ - Рак се проширио на неке лимфне чворове у близини оригиналног тумора.
- Фаза ИИИ - Рак се проширио на оближње ткиво или на удаљене лимфне чворове.
- Фаза ИВ - Рак се проширио на друге органе тела, као што су друга плућа, мозак или јетра.
Третман
Постоји много различитих типова третмана за НСЦЛЦ. Лечење зависи од стадијума рака.
Хирургија је уобичајени третман за НСЦЛЦ који се није проширио изван оближњих лимфних чворова. Хирург може уклонити:
- Један од режњева плућа (лобектомија)
- Само мали део плућа (уклањање клина или сегмената)
- Цела плућа (пнеумонектомија)
Неки људи требају хемотерапију. Хемотерапија користи лекове за убијање ћелија рака и за заустављање раста нових ћелија. Лечење се може обавити на следеће начине:
- Само хемиотерапија се често користи када се рак проширио изван плућа (ИВ фаза).
- Такође се може дати пре операције или зрачења да би се ти третмани учинили ефикаснијим. То се зове неоадјувантна терапија.
- Може се дати након операције како би се убио преостали карцином. То се назива адјувантна терапија.
- Хемотерапија се обично даје кроз вену (ИВ). Или се може дати пилулама.
Контролисање симптома и спречавање компликација током и после хемотерапије је важан део неге.
Радиотерапија се може користити код хемотерапије ако операција није могућа. Радиотерапија користи снажне рендгенске зраке или друге облике зрачења да убије ћелије рака. Зрачење се може користити за:
- Третирајте рак, уз хемотерапију, ако операција није могућа
- Помажу у олакшавању симптома узрокованих раком, као што су проблеми са дисањем и отицање
- Помоћи у ублажавању боли од рака када се рак проширио на кости
Контрола симптома током и након зрачења на грудима је важан део неге.
Следећи третмани се углавном користе за ублажавање симптома изазваних НСЦЛЦ:
- Ласерска терапија - Мали сноп светлости гори и убија ћелије рака.
- Фотодинамичка терапија - користи светло за активирање лека у телу, који убија ћелије рака.
Групе за подршку
Можете ублажити стрес болести придруживањем групи за подршку раку. Дијељење с другима који имају заједничка искуства и проблеме могу вам помоћи да се не осјећате сами.
Оутлоок (Прогноза)
Изгледи варирају. Најчешће НСЦЛЦ расте споро. У неким случајевима може брзо расти и ширити се и узроковати брзу смрт. Рак се може проширити на друге дијелове тијела, укључујући кост, јетру, танко цријево и мозак.
Показало се да хемотерапија продужава живот и побољшава квалитет живота код неких људи са стадијумом НСЦЛЦ ИВ.
Стопе излечења су повезане са стадијумом болести и да ли сте способни за операцију.
- Стадијум И и ИИ има највеће стопе преживљавања и излечења.
- Рак ИИИ фазе може се излечити у неким случајевима.
- Рак ИВ стадијума који се вратио готово се никада не излечи. Циљеви терапије су проширење и побољшање квалитета живота.
Када контактирати медицинског стручњака
Ако имате симптоме рака плућа, нарочито ако пушите, позовите свог провајдера.
Превенција
Ако пушите, сада је вријеме за прекид. Ако имате проблема да напустите стан, поразговарајте са својим провајдером. Постоје многе методе које вам могу помоћи да престанете, од група за подршку до лијекова на рецепт. Такође, покушајте да избегавате пушење.
Ако пушите или пушите, поразговарајте са својим пружатељем услуга о добијању прегледа за рак плућа. Да бисте добили преглед, требате имати ЦТ снимке на грудима.
Алтернативе Намес
Рак - плућа - не-мала ћелија; Рак плућа без малих ћелија; НСЦЛЦ; Аденокарцином - плућа; Карцином сквамозних ћелија - плућа
Патиент Инструцтионс
- Радијација груди - пражњење
- Операција плућа - пражњење
Имагес
Лунгс
Дим и рак плућа
Референце
Еттингер ДС, Воод ДЕ, Акерлеи В, ет ал. НЦЦН Упутства за клиничку праксу у онкологији: рак плућа без малих станица, верзија 6.2015. Ј Натл Цомпр Цанц Нетв. 2015; 13 (5): 515-524. ПМИД: 25964637 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25964637.
Хорн Л, Еисенберг Р, Гиус Д, ет ал. Рак плућа: рак плућа без малих ћелија и рак малих ћелија плућа. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, едс. Абелофф'с Цлиницал Онцологи. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 72.
Моиер ВА; УС Превентиве Сервицес Таск Форце. Скрининг за рак плућа: Изјава о препорукама радне групе УС Превентиве Сервицес Таск Форце. Анн Интерн Мед. 2014; 160 (5): 330-338. ПМИД: 24378917 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24378917.
Интернет страница Националног института за рак. Лијечење рака плућа без малих станица (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/лунг/хп/нон-смалл-целл-лунг-треатмент-пдк. Ажурирано 1. децембра 2017. Приступљено 1. јануара 2018. године.
Силвестри ГА, Пастис Њ, Таннер НТ, Јетт ЈР. Клинички аспекти рака плућа. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, едс. Мурраи и Наделов уџбеник за респираторну медицину. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 53.
Датум прегледа 16.1.2018
Ажурирано: Рицхард ЛоЦицеро, МД, приватна ординација специјализована за хематологију и медицинску онкологију, Лонгстеет Цанцер Центер, Гаинесвилле, ГА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.